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# Giardíase

A giardíase é uma infecção intestinal pelo parasita Giardia, transmitida por água contaminada, que causa diarreia gordurosa, distensão e perda de peso.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção do intestino delgado pelo protozoário flagelado Giardia duodenalis (também chamado G. lamblia ou G. intestinalis), que causa diarreia aguda ou crônica sem sangue e má absorção; muitas infecções são assintomáticas.

Veja em 3D

- [Duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/)
- [Jejuno](https://durgical.com/pt/anatomia/jejuno/)
- [Íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/)
- [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/)

## +1

- [Vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/)

## Quem afeta

Um dos parasitas intestinais mais comuns no mundo e na América Latina. Na Colômbia é frequente em crianças, sobretudo em zonas rurais e creches sem água segura; também causa surtos por abastecimento de água contaminado e doença em viajantes e praticantes de trilhas.

## Causas

- Cistos de Giardia duodenalis, resistentes ao cloro e que sobrevivem em água fria
- Transmissão fecal-oral por água, alimentos, mãos ou superfícies; poucos cistos bastam para infectar
- A transmissão zoonótica a partir de alguns animais é possível

## Fatores de risco

- Beber água não tratada (poços, córregos, abastecimento mal tratado)
- Crianças pequenas, creches e seus cuidadores
- Saneamento precário e aglomeração
- Viagens e atividades ao ar livre com água não tratada
- Imunodeficiência humoral (imunodeficiência comum variável, agamaglobulinemia ligada ao X) e deficiência de IgA
- Contato sexual oroanal

## Fisiopatologia

Os cistos deglutidos liberam trofozoítos no [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), que se aderem ao epitélio por um disco suctorial ventral, mas não invadem. Encurtam as microvilosidades, reduzem as enzimas da borda em escova, como a lactase, e aumentam a permeabilidade epitelial, causando má absorção de gorduras e açúcares. Os trofozoítos encistam-se mais adiante no intestino e os cistos são eliminados nas fezes.

## Classificação

- Infecção assintomática (portador)
- Giardíase aguda
- Giardíase crônica com má absorção e perda de peso

## Sintomas e sinais

- Fezes aquosas, depois gordurosas, fétidas e que flutuam, sem sangue
- Distensão, flatulência, cólicas abdominais e eructações com cheiro de enxofre
- Náuseas e perda de apetite
- Cansaço e perda de peso nos casos crônicos
- Déficit de crescimento em crianças com infecção prolongada

## Sinais de alarme

- Sinais de desidratação, sobretudo em lactentes e gestantes
- Sangue nas fezes ou febre alta (sugere outra causa)
- Perda de peso acentuada ou desaceleração do crescimento em uma criança
- Giardíase recorrente ou persistente (considerar reinfecção, resistência ou imunodeficiência)

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se diante de diarreia prolongada sem sangue, distensão e má absorção após exposição a água não tratada, creche ou viagem. O tratamento pode ser iniciado com base na história quando os exames são limitados.

**Exames**
Os testes de antígeno fecal (imunoensaio ou imunofluorescência) ou painéis moleculares são mais sensíveis que a microscopia; a microscopia para cistos ou trofozoítos requer várias amostras porque a eliminação é intermitente. Biópsia do intestino delgado ou aspirado duodenal raramente são necessários.

**Imagem**
Não é necessária para o diagnóstico.

## Diagnóstico diferencial

- Gastroenterite viral
- Criptosporidiose e outros protozoários intestinais
- Doença celíaca
- Intolerância à lactose
- Síndrome do intestino irritável
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado

## Objetivo do tratamento

Erradicar o parasita em pessoas sintomáticas, corrigir a desidratação e a nutrição e prevenir a transmissão aos contatos domiciliares e da creche.

## Tratamento

**Fase aguda**
Reidratação quando necessária, sobretudo em lactentes e gestantes.

**Clínico**
Antiparasitários: nitroimidazóis (tinidazol, metronidazol) ou nitazoxanida; as opções na gestação são escolhidas com cuidado. Terapia combinada é usada nos casos refratários.

**Acompanhamento**
Repetir o exame de fezes quando os sintomas persistem, verificar reinfecção ou tratamento incompleto e investigar imunodeficiência nos casos recorrentes; a intolerância temporária à lactose pode durar semanas após a cura.

**Estilo de vida**
Lavagem das mãos, água segura ou fervida e afastamento das crianças doentes da creche e das piscinas até a resolução da diarreia.

## Complicações

- Desidratação
- Má absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e vitamina B12
- Intolerância à lactose adquirida após a infecção
- Desaceleração do crescimento e desnutrição em crianças
- Síndrome do intestino irritável pós-infecciosa e fadiga crônica

## Prognóstico

Geralmente curada com tratamento; algumas infecções se resolvem sozinhas. A reinfecção é comum em áreas endêmicas, e sintomas como a intolerância à lactose podem persistir por semanas.

## Prevenção

- Água potável segura, filtrada ou fervida (o cloro sozinho não mata os cistos de forma confiável)
- Lavagem das mãos, sobretudo após trocar fraldas e antes de comer
- Lavar frutas e hortaliças cruas
- Afastar crianças com diarreia da creche e das piscinas

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde vive a Giardia e ela invade a mucosa?

No duodeno e no jejuno, aderida por um disco suctorial ventral; não invade, por isso as fezes não têm sangue.

## Que tipo de fezes é clássico da giardíase?

Fezes gordurosas, fétidas e que flutuam (esteatorreia), com distensão e flatulência.

## Qual imunodeficiência predispõe à giardíase crônica?

Deficiências humorais como deficiência de IgA, imunodeficiência comum variável e agamaglobulinemia ligada ao X.

## Quais classes de fármacos tratam a giardíase?

Nitroimidazóis (tinidazol, metronidazol) ou nitazoxanida.

## Microrganismos que a causam

- [Giardia duodenalis](https://durgical.com/pt/microbiologia/giardia-duodenalis/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Nitazoxanida](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitazoxanida/)

## Doenças relacionadas 9

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- [Amebíase intestinal (disenteria amebiana)](https://durgical.com/pt/doencas/amebiase-intestinal/)
- [Doença celíaca](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-celiaca/)
- [Síndrome do intestino irritável](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-intestino-irritavel/)
- [Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)](https://durgical.com/pt/doencas/supercrescimento-bacteriano-do-intestino-delgado/)
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- [Déficit de crescimento (failure to thrive)](https://durgical.com/pt/doencas/deficit-de-crescimento/)
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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Giardia infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000288.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Patient Care for Giardia Infection | Giardia | CDC](https://www.cdc.gov/giardia/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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