[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Ginecomastia [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Ginecomastia A ginecomastia é um aumento benigno da mama masculina pelo crescimento do tecido glandular, palpável como um disco firme sob o mamilo. Atualizado 2026-10-29 ## Estruturas envolvidas Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D. - [Região mamária (masculina)](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao-mamaria/) - [Peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) ## O que é Aumento benigno da mama masculina causado pelo crescimento do tecido glandular, palpável como um disco firme e elástico sob a [aréola](https://durgical.com/pt/anatomia/areola/). Pode ser fisiológica, induzida por medicamentos ou causada por doença. ## Quem afeta Muito comum em recém-nascidos, em adolescentes durante a puberdade e em homens idosos. As formas induzidas por medicamentos e relacionadas ao [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) são frequentes na prática com adultos. ## Causas - Fisiológica: recém-nascidos, puberdade, idade avançada - Medicamentos: antiandrogênicos, antagonistas da aldosterona, esteroides anabolizantes, alguns antipsicóticos, antirretrovirais e antiulcerosos; álcool e cannabis - Cirrose hepática e doença renal crônica - Hipogonadismo (incluindo a síndrome de Klinefelter) - Hipertireoidismo - Tumores testiculares ou adrenais produtores de hormônios ## Fatores de risco - Puberdade e idade avançada - Obesidade - Uso de medicamentos associados à ginecomastia - Doença hepática ou renal - Uso de esteroides anabolizantes - Terapia de privação androgênica para câncer de [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) ## Fisiopatologia Um desequilíbrio entre os estrogênios, que estimulam o tecido mamário, e os androgênios, que o inibem, faz os ductos e o estroma crescerem. Mais estrogênio (por obesidade, tumores, doença hepática) ou menos androgênio (hipogonadismo, envelhecimento, medicamentos) desloca o equilíbrio. A ginecomastia de longa duração torna-se fibrótica e tem menor probabilidade de regredir. ## Classificação - Fisiológica, induzida por medicamentos, patológica ou idiopática - Ginecomastia verdadeira (glandular) ou pseudoginecomastia (apenas gordura) - Unilateral ou bilateral - Graus conforme o tamanho e o excesso de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) (vários sistemas de graduação) ## Sintomas e sinais - Disco de tecido firme, elástico e móvel, concêntrico sob a aréola - Aumento da mama, frequentemente bilateral, mas pode ser assimétrico - Sensibilidade dolorosa, especialmente quando recente - Sofrimento psicológico e constrangimento ## Sinais de alarme - Massa endurecida, irregular, excêntrica ou fixa (câncer de mama masculino) - Retração da pele, retração do mamilo ou secreção sanguinolenta - Linfonodos axilares - Massa testicular - Crescimento rápido ou sinais de virilização ou feminização ## Diagnóstico **Clínico** O exame diferencia o tecido glandular da gordura e procura sinais de alerta; o exame testicular, os sinais de doença hepática e uma história medicamentosa completa fazem parte da avaliação. **Exames** Função hepática e renal, função tireoidiana, testosterona, LH, FSH, estradiol e hCG em adultos ou em casos duvidosos. **Imagem** Ultrassonografia testicular se houver massa ou hormônios alterados; ultrassonografia mamária ou mamografia quando houver suspeita de câncer. ## Diagnóstico diferencial - Pseudoginecomastia (mama adiposa) - Câncer de mama masculino - Lipoma - Abscesso mamário - Neurofibroma ou cisto dermoide ## Objetivo do tratamento Identificar e tratar a causa, excluir câncer, aliviar a dor e abordar o impacto estético e psicológico. ## Tratamento **Acompanhamento** Observação e tranquilização na ginecomastia puberal, que geralmente se resolve espontaneamente; reavaliação para verificar a regressão. **Clínico** Suspender ou trocar o medicamento responsável quando possível e tratar a causa (hipogonadismo, hipertireoidismo, doença hepática, tumor). **Clínico** Moduladores seletivos do receptor de estrogênio em casos recentes e dolorosos; também usados para prevenir a ginecomastia durante a terapia antiandrogênica, às vezes com radioterapia do botão mamário. **Cirúrgico** Cirurgia (mastectomia subcutânea, lipoaspiração ou ambas) na ginecomastia fibrótica de longa duração que não regride. ## Complicações - Sofrimento psicológico, baixa autoestima e isolamento social - Tecido fibrótico persistente - Doença subjacente não identificada (tumor testicular, doença hepática) - Complicações cirúrgicas: irregularidade do contorno, hematoma ## Prognóstico A ginecomastia puberal fisiológica geralmente se resolve em poucos anos. Os casos induzidos por medicamentos melhoram se o fármaco for suspenso precocemente; o tecido fibrótico de longa duração geralmente requer cirurgia. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual desequilíbrio hormonal causa a ginecomastia? Excesso de efeito estrogênico em relação ao efeito androgênico sobre o tecido mamário masculino. ## Quais são os três picos fisiológicos da ginecomastia? O período neonatal, a puberdade e a idade avançada. ## Como se diferencia a ginecomastia verdadeira da pseudoginecomastia? A ginecomastia verdadeira é um disco firme e elástico de tecido glandular sob a aréola; a pseudoginecomastia é gordura macia, sem disco. ## Quais características de uma massa na mama masculina sugerem câncer? Massa endurecida, excêntrica e fixa, alterações da pele ou do mamilo, secreção sanguinolenta ou linfonodos axilares. ## Por que examinar os testículos em um adulto com ginecomastia recente? Para procurar um tumor testicular produtor de hormônios, como um tumor de células germinativas ou de células de Leydig. ## Doenças relacionadas - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/) - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) - [Abscesso mamário](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-mamario/) - [Câncer de testículo](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-testiculo/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Gynecomastia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430812/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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