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# Hálux valgo (joanete)

O hálux valgo, ou joanete, é uma deformidade em que o dedão desvia em direção ao segundo dedo, deixando uma saliência dolorosa na borda interna do pé.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/)
- [Hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/)
- [Sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/)
- [Adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/)
- [Abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/)
- [Extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/)
- [Flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/)
- [Ligamentos MTF e placa plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-mtf-e-placa-plantar/)
- [Cápsulas articulares dos dedos do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos-do-pe/)
- [Segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/)

## O que é

Deformidade do antepé em que o hálux desvia em direção ao segundo dedo e o primeiro metatarsal desvia em direção à linha média, deixando uma saliência dolorosa (joanete) na borda interna do pé.

## Quem afeta

Comum em adultos e mais frequente em mulheres; torna-se mais comum com a idade. A história familiar é frequente, especialmente quando começa na adolescência.

## Causas

- Forma do pé herdada e frouxidão ligamentar
- Sapatos estreitos, de bico fino ou de salto alto que comprimem os dedos
- Doença articular inflamatória (artrite reumatoide) ou doença neuromuscular
- Trauma da primeira articulação metatarsofalângica

## Fatores de risco

- Sexo feminino
- História familiar
- Pé plano e hipermobilidade do primeiro raio
- Frouxidão articular generalizada
- Calçados apertados e estreitos
- Artrite reumatoide

## Fisiopatologia

Depois que o hálux começa a desviar para fora, os tendões que cruzam a articulação tracionam como a corda de um arco e acentuam a deformidade. A cabeça do primeiro metatarsal desliza medialmente para fora dos [sesamoides](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides/), a cápsula medial se distende e as estruturas laterais, incluindo o [adutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-halux/), se retraem. O hálux também roda, e a saliência medial atrita contra o sapato.

## Classificação

- Graduado em leve, moderado ou grave pelo ângulo do hálux valgo e pelo ângulo intermetatarsal nas radiografias em pé; os pontos de corte variam entre os textos
- Articulação congruente ou incongruente, avaliada pelo ângulo articular metatarsal distal
- Com ou sem artrose da primeira articulação metatarsofalângica

## Sintomas e sinais

- Saliência na face medial da articulação do hálux, muitas vezes vermelha ou dolorosa
- Dor ao andar ou com sapatos apertados
- Hálux angulado em direção ao segundo dedo ou por baixo dele
- Calosidades sob a cabeça do [segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/) ou na face medial do hálux
- Rigidez do hálux nos casos avançados

## Sinais de alarme

- Articulação quente, muito dolorosa e edemaciada de início súbito (suspeitar de gota ou infecção)
- Lesão da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) sobre a saliência em pessoa com diabetes ou má circulação

## Diagnóstico

**Clínico**
Inspeção em pé e durante a marcha; verifica-se se a deformidade se corrige passivamente, o movimento articular, a mobilidade do primeiro raio, o segundo dedo, as calosidades, a sensibilidade e os pulsos.

**Exames**
Não é necessário exame laboratorial; ácido úrico ou marcadores inflamatórios apenas se houver suspeita de gota ou artrite inflamatória.

**Imagem**
As radiografias do pé com carga medem o ângulo do [hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/) valgo, o ângulo intermetatarsal e a congruência articular e mostram a artrose.

## Diagnóstico diferencial

- Hálux rígido (artrose da primeira articulação metatarsofalângica)
- Gota da primeira articulação metatarsofalângica
- Artrite reumatoide do antepé
- Bursite sobre a cabeça do primeiro metatarsal
- Sesamoidite

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor e permitir caminhar e usar calçados com conforto; a cirurgia visa corrigir o alinhamento quando os sintomas persistem, não apenas por estética.

## Tratamento

**Conservador**
Sapatos largos e macios, com biqueira profunda e salto baixo, protetores para joanete, separadores de dedos e órteses; aliviam a dor, mas não corrigem a deformidade.

**Clínico**
Analgésicos simples ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) nas crises de dor.

**Cirúrgico**
Osteotomia do [primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/) (distal ou proximal, escolhida conforme a gravidade) com equilíbrio das partes moles; artrodese da primeira articulação tarsometatarsal para um primeiro raio instável; artrodese da articulação do hálux quando há artrose ou deformidade grave.

**Reabilitação**
Após a cirurgia, marcha protegida com sapato pós-operatório e, depois, alongamento e treino de marcha.

## Complicações

- Recorrência da deformidade
- Hipercorreção (hálux varo)
- Dor de transferência sob as cabeças dos metatarsais menores
- Rigidez da articulação do hálux
- Pseudartrose ou perda da irrigação da cabeça do metatarsal após a osteotomia
- Segundo dedo em [martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) ou cruzado

## Prognóstico

Muitas pessoas evoluem bem com mudanças de calçado. A cirurgia alivia a dor na maioria dos pacientes, embora a recuperação leve meses e a deformidade possa recorrer.

## Prevenção

- Sapatos com largura suficiente para o antepé
- Limitar o tempo com sapatos estreitos e de salto alto

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais dois ângulos radiográficos são usados para graduar o hálux valgo?

O ângulo do hálux valgo (entre o primeiro metatarsal e a falange proximal) e o ângulo intermetatarsal (entre o primeiro e o segundo metatarsais), em radiografias em pé.

## Qual músculo traciona o hálux lateralmente e se retrai no hálux valgo?

O adutor do hálux, junto com a cápsula lateral.

## Por que as radiografias do pé para hálux valgo devem ser feitas em pé?

O apoio de peso mostra o alinhamento real; as radiografias sem carga subestimam os ângulos.

## Qual fator relacionado ao calçado está mais ligado ao hálux valgo?

Sapatos estreitos, de bico fino e salto alto, que apertam os dedos e sobrecarregam o antepé.

## Qual é a opção cirúrgica habitual quando o hálux valgo se associa a artrose da articulação do hálux?

A artrodese da primeira articulação metatarsofalângica.

## Doenças relacionadas

- [Pé plano](https://durgical.com/pt/doencas/pe-plano/)
- [Neuroma de Morton](https://durgical.com/pt/doencas/neuroma-de-morton/)
- [Fraturas dos metatarsais (incluindo fraturas por estresse)](https://durgical.com/pt/doencas/fraturas-dos-metatarsais/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Gota](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Hallux Valgus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553092/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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