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# Infecção pelo vírus Zika

O Zika é um vírus transmitido sobretudo pelo mosquito Aedes; costuma ser leve, com manchas e olhos vermelhos, mas na gestação pode causar microcefalia no bebê.

Atualizado 2026-10-30

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Substância branca](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-branca/)
- [Ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/)
- [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/)
- [Mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/)

## O que é

Infecção por um flavivírus transmitido principalmente por mosquitos Aedes, geralmente leve, com exantema e conjuntivite, mas a infecção na gestação pode causar a síndrome congênita do Zika, incluindo microcefalia.

## Quem afeta

Disseminou-se pelas Américas em 2015–2016, com um grande surto na Colômbia, onde os boletins do ministério da saúde registraram 92.891 casos suspeitos e confirmados acumulados de agosto de 2015 a julho de 2016. A transmissão depois caiu. Persiste em níveis baixos onde há Aedes aegypti.

## Causas

- Vírus Zika (família Flaviviridae)
- Picada de Aedes aegypti ou Aedes albopictus infectados
- Transmissão sexual
- Transmissão da mãe para o feto durante a gestação
- Raramente: transfusão de sangue

## Fatores de risco

- Viver em áreas com mosquitos Aedes ou viajar para elas
- Gestação (risco para o feto, maior no primeiro trimestre)
- Relação sexual desprotegida com parceiro exposto ao vírus

## Fisiopatologia

O vírus se replica nas células da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e se dissemina pelo sangue. Atravessa a placenta e infecta as células progenitoras neurais do cérebro em desenvolvimento, causando morte celular e alteração do crescimento do córtex, o que leva a microcefalia e calcificações cerebrais. Reações imunes pós-infecciosas podem causar a síndrome de Guillain-Barré.

## Classificação

- Infecção aguda pelo Zika (frequentemente assintomática)
- Síndrome congênita do Zika
- Complicações neurológicas em adultos (síndrome de Guillain-Barré)

## Sintomas e sinais

- Exantema maculopapular pruriginoso
- Conjuntivite não purulenta (olhos vermelhos)
- Febre baixa
- Dor e inchaço das pequenas articulações
- Cefaleia e dores musculares
- Muitas infecções não causam sintomas

## Sinais de alarme

- Fraqueza ou dormência ascendente (síndrome de Guillain-Barré)
- Infecção ou possível exposição durante a gestação
- Microcefalia ou anomalias cerebrais na ultrassonografia pré-natal

## Diagnóstico

**Clínico**
Exantema, conjuntivite e febre baixa em pessoa exposta em área com transmissão por Aedes; sempre se pergunta sobre gestação.

**Exames**
RT-PCR no sangue ou na urina nos primeiros dias; sorologia IgM depois, que tem reação cruzada com a dengue e pode exigir testes de neutralização para confirmar.

**Imagem**
Ultrassonografias fetais seriadas nas gestações expostas para acompanhar o tamanho da cabeça e a anatomia cerebral; após o nascimento, ultrassonografia transfontanelar, TC ou RM mostram calcificações e dilatação ventricular.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue
- Chikungunya
- Sarampo
- Rubéola
- Outras infecções congênitas (TORCH: toxoplasmose, citomegalovírus)
- Infecção por parvovírus B19

## Objetivo do tratamento

Aliviar os sintomas, proteger as gestações da infecção, e detectar e apoiar o mais cedo possível os bebês com síndrome congênita do Zika.

## Tratamento

**Conservador**
Repouso, hidratação e paracetamol (acetaminofeno); os AINEs são evitados até que a dengue seja descartada. Não existe antiviral específico.

**Acompanhamento**
Acompanhamento pré-natal com ultrassonografias seriadas quando há infecção ou exposição na gestação.

**Reabilitação**
Para os bebês afetados: cuidado multidisciplinar precoce com neurologia, fisioterapia, apoio à alimentação e avaliação da visão e da audição.

**Fase aguda**
Síndrome de Guillain-Barré: cuidados hospitalares, monitoramento respiratório e imunoterapia (imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese).

## Complicações

- Síndrome congênita do Zika: microcefalia grave com crânio parcialmente colapsado
- Calcificações cerebrais, córtex fino e dilatação ventricular
- Lesão ocular: cicatrizes maculares e alterações coriorretinianas
- Contraturas articulares (artrogripose), hipertonia, problemas de deglutição e convulsões
- Síndrome de Guillain-Barré em adultos
- Aborto espontâneo ou natimorto

## Prognóstico

Na maioria dos adultos a doença é leve e curta. A síndrome congênita do Zika causa incapacidade neurológica por toda a vida, de gravidade variável.

## Prevenção

- Controle do mosquito e proteção individual (repelentes, telas, roupas)
- Gestantes evitarem viagens para áreas com transmissão ativa
- Preservativo ou abstinência durante a gestação se o parceiro puder estar exposto
- Não há vacina licenciada amplamente disponível

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as principais características da síndrome congênita do Zika?

Microcefalia grave com crânio parcialmente colapsado, calcificações subcorticais, cicatrizes maculares e alterações coriorretinianas, contraturas articulares e hipertonia precoce.

## Além dos mosquitos, de que outras formas o vírus Zika é transmitido?

Por via sexual, da mãe para o feto através da placenta e, raramente, por transfusão de sangue.

## Qual complicação neurológica do Zika é vista em adultos?

A síndrome de Guillain-Barré, uma polineuropatia inflamatória aguda ascendente.

## Por que a sorologia do Zika pode ser difícil de interpretar na Colômbia?

Os anticorpos IgM contra o Zika têm reação cruzada com a dengue e outros flavivírus, por isso podem ser necessários testes de neutralização para confirmar.

## Doenças relacionadas

- [Chikungunya](https://durgical.com/pt/doencas/chikungunya/)
- [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)
- [Síndrome de Guillain-Barré](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-guillain-barre/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Zika Virus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430981/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Forecasting Zika Incidence in the 2016 Latin America Outbreak Combining Traditional Disease Surveillance with Search, Social Media, and News Report Data](https://europepmc.org/article/PMC/PMC5268704) (PLoS neglected tropical diseases, 2017) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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