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# Ingestão e aspiração de hidrocarbonetos

## Urgência?

Pode pôr a vida em risco: é atendida como urgência.

Intoxicação por combustíveis e solventes como querosene ou gasolina. O principal perigo é o líquido entrar nos pulmões e causar uma pneumonia química.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Intoxicação por ingestão, inalação ou aspiração de derivados de petróleo e solventes (querosene, gasolina, diesel, aguarrás mineral, óleo de lamparina, lustra-móveis, fluido de isqueiro). O intestino absorve pouco da maioria dos combustíveis; o dano real ocorre quando mesmo uma pequena quantidade passa para a via aérea durante a deglutição ou o vômito e se espalha pela superfície pulmonar, produzindo uma pneumonite química.

Veja em 3D

- [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)
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## +2

- [Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/)
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## Quem afeta

É uma intoxicação acidental clássica de crianças menores de 5 anos, muitas vezes porque o combustível ou solvente é guardado em garrafas de refrigerante ou de água em casa. Na Colômbia, querosene, gasolina, diesel e aguarrás usados para cozinhar, limpar e trabalhar são produtos domésticos comuns, e as intoxicações por substâncias químicas são notificadas ao sistema nacional de vigilância (INS, SIVIGILA). A inalação deliberada de solventes (cola, thinner) afeta adolescentes e jovens em situação de rua.

## Causas

- Ingestão acidental de querosene, gasolina, diesel ou aguarrás por uma criança
- Sifonar combustível com a boca
- Produtos de baixa viscosidade, como óleo de lamparina e lustra-móveis (maior risco de aspiração)
- Inalação intencional de solventes e aerossóis (cheirar diretamente, por pano embebido ou por saco)
- Ingestão em tentativa de suicídio, às vezes misturada com pesticidas

## Fatores de risco

- Idade de 1 a 5 anos e comportamento exploratório
- Guardar combustíveis ou solventes em recipientes de bebida ou ao alcance das crianças
- Vômito após a ingestão, espontâneo ou induzido
- Baixa viscosidade e alta volatilidade do produto
- Adolescência e uso indevido de solventes

## Fisiopatologia

Os hidrocarbonetos de baixa viscosidade e baixa tensão superficial se espalham rapidamente pela via aérea e pelos alvéolos. Dissolvem o surfactante, lesam o revestimento alveolar e os capilares e causam inflamação, edema, hemorragia e colapso alveolar, levando a desequilíbrio ventilação-perfusão e hipoxemia; nos casos graves, evolui para SDRA. Os hidrocarbonetos absorvidos ou inalados deprimem o [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) central, e os solventes halogenados ou aromáticos podem sensibilizar o músculo cardíaco às catecolaminas, causando morte súbita arrítmica.

## Classificação

- Pela viscosidade: baixa (querosene, gasolina, óleo de lamparina, aguarrás; alto risco de aspiração) versus alta (óleo de motor, vaselina; baixo risco)
- Pela via: ingestão com aspiração, inalação (uso indevido de solventes) e contato cutâneo
- Hidrocarbonetos especiais com toxicidade sistêmica: halogenados, aromáticos (benzeno, tolueno), cânfora e os que contêm metais pesados ou pesticidas

## Sintomas e sinais

- Tosse, engasgo ou ânsia logo após engolir (sugere aspiração)
- Taquipneia, gemência, sibilância e baixa saturação de oxigênio
- Hálito com odor de combustível, ardor na boca e na garganta
- Vômitos e dor abdominal
- Sonolência, tontura, agitação ou convulsões
- Febre no primeiro dia, que por si só não significa infecção bacteriana

## Sinais de alarme

- Tosse, desconforto respiratório ou hipoxemia após qualquer ingestão de hidrocarboneto
- Alteração da consciência ou convulsões
- Palpitações, síncope ou colapso após inalar solventes (morte súbita do inalador)
- Piora respiratória nas primeiras 6 horas
- Ingestão de um hidrocarboneto especial (halogenado, aromático, cânfora, com pesticida ou metal)

## Diagnóstico

**Clínico**
Identificar o produto (trazer a embalagem), a quantidade, o horário e se a criança tossiu ou vomitou. Examinar respiração, saturação de oxigênio, consciência e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/). Observar no pronto-socorro por cerca de 6 horas; uma criança sem sintomas, com saturação normal e radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) normal nesse momento geralmente pode ir para casa.

**Exames**
Oximetria de pulso, gasometria arterial ou venosa no desconforto respiratório; hemograma, eletrólitos e função hepática e renal nos casos graves; ECG na inalação de solventes ou nos hidrocarbonetos especiais; carboxi-hemoglobina na exposição ao cloreto de metileno.

**Imagem**
Radiografia de tórax, repetida por volta de 4–6 horas se a primeira for normal: os infiltrados geralmente aparecem nas bases pulmonares e nos segmentos pendentes, às vezes com pneumatoceles mais tarde.

## Diagnóstico diferencial

- Pneumonia aspirativa bacteriana
- Aspiração de corpo estranho
- Ingestão de cáusticos
- Intoxicação por organofosforados ou outros pesticidas (frequentemente misturados com solventes)
- Bronquiolite viral ou crise de asma

## Objetivo do tratamento

Prevenir nova aspiração, apoiar a oxigenação e reconhecer as poucas crianças que desenvolverão pneumonite grave ou arritmia.

## Tratamento

**Fase aguda**
Não induzir o vômito e evitar lavagem gástrica e carvão ativado (aumentam a aspiração, e o carvão não adsorve combustíveis); retirar a roupa contaminada e lavar a pele; proteger a via aérea na alteração da consciência.

**Acompanhamento**
Observar no mínimo 6 horas com saturação de oxigênio e frequência respiratória; internar se surgirem sintomas ou alterações radiográficas. Enfermagem: posição sentada, manter a criança calma, vigiar o aumento do trabalho respiratório.

**Clínico**
Oxigênio suplementar e broncodilatadores para a sibilância; corticosteroides e antibióticos profiláticos não são recomendados de rotina (a febre e os infiltrados geralmente são químicos). Antibióticos apenas se houver suspeita de superinfecção bacteriana.

**Procedimento**
Ventilação não invasiva ou intubação com ventilação protetora na pneumonite grave ou SDRA; suporte extracorpóreo nos casos refratários.

**Fase aguda**
Após a inalação de solventes, evitar sobressaltar o paciente e evitar catecolaminas quando possível, porque o miocárdio está sensibilizado; nesse contexto, usam-se betabloqueadores para as arritmias ventriculares.

## Complicações

- Pneumonite química e SDRA
- Pneumatoceles, pneumotórax e derrame pleural
- Superinfecção bacteriana
- Morte súbita arrítmica após inalação de solventes
- Uso crônico de solventes: lesão do cérebro, [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), [rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/) e medula óssea

## Prognóstico

A maioria das crianças que engolem combustível nunca desenvolve pneumonite, e as que têm pneumonite leve se recuperam em poucos dias. As mortes são pouco comuns e decorrem de SDRA grave ou arritmia; o uso crônico de solventes deixa lesão cerebral duradoura.

## Prevenção

- Guardar combustíveis e solventes nas embalagens originais rotuladas, trancados e fora do alcance das crianças
- Nunca usar garrafas de bebida para guardá-los
- Orientar os adolescentes sobre os riscos dos inalantes

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a principal causa de dano grave após uma criança engolir querosene?

A aspiração para os pulmões, que causa pneumonite química; a absorção sistêmica pelo intestino importa muito menos.

## Por que não se deve induzir o vômito após ingestão de hidrocarbonetos?

O vômito dá ao hidrocarboneto nova oportunidade de entrar na via aérea, aumentando a pneumonite aspirativa.

## Que propriedade do produto mais aumenta o risco de aspiração?

A baixa viscosidade (e a baixa tensão superficial), como no óleo de lamparina, querosene, gasolina e lustra-móveis.

## Por quanto tempo uma criança assintomática deve ser observada após ingerir hidrocarboneto?

Cerca de 6 horas, com saturação de oxigênio e radiografia de tórax repetida; se tudo continuar normal, a alta geralmente é segura.

## O que causa a morte súbita do inalador?

Os solventes halogenados ou aromáticos sensibilizam o miocárdio às catecolaminas, de modo que um susto ou esforço pode desencadear fibrilação ventricular.

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Solventes inalados](https://durgical.com/pt/farmacologia/solventes-inalados/)

## Doenças relacionadas 8

- [Pneumonia aspirativa e pneumonite aspirativa](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-aspirativa-e-pneumonite-aspirativa/)
- [Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-desconforto-respiratorio-agudo/)
- [Ingestão de cáusticos](https://durgical.com/pt/doencas/ingestao-de-causticos/)
- [Intoxicação por organofosforados e carbamatos](https://durgical.com/pt/doencas/intoxicacao-por-organofosforados-e-carbamatos/)
- [Aspiração de corpo estranho em crianças](https://durgical.com/pt/doencas/aspiracao-de-corpo-estranho-em-criancas/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)
- [Parada cardíaca (FV, TV sem pulso, assistolia, AESP)](https://durgical.com/pt/doencas/parada-cardiaca/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Kerosene poisoning](https://medlineplus.gov/ency/article/002807.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Hydrocarbon pneumonia](https://medlineplus.gov/ency/article/001083.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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