[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Intoxicação por alucinógenos e drogas dissociativas (LSD, PCP, cetamina) # Intoxicação por alucinógenos e drogas dissociativas (LSD, PCP, cetamina) Intoxicação aguda por drogas como LSD, cogumelos, PCP ou cetamina, que distorcem a percepção e podem causar pânico, psicose ou violência. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Key signs** Ilusões e alucinações visuais · Ansiedade ou pânico **Diagnosis** Clínico Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Prevenção - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Síndrome aguda de alteração da percepção, do humor e do pensamento após o uso de um psicodélico (LSD, cogumelos com psilocibina, mescalina, ayahuasca/DMT) ou de uma droga dissociativa (fenciclidina [PCP], cetamina, dextrometorfano). Os psicodélicos causam principalmente distorções visuais com consciência preservada; os dissociativos causam desligamento do corpo, nistagmo, agitação e às vezes violência ou coma. Veja em 3D - [Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/) - [Lobo occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-occipital/) - [Tálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/talamo/) - [Giro do cíngulo](https://durgical.com/pt/anatomia/giro-do-cingulo/) ## +3 - [Corpo amigdaloide](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-amigdaloide/) - [Hipocampo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipocampo/) - [Lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/) ## Quem afeta O uso de alucinógenos é mais comum entre adolescentes e adultos jovens, em festas e festivais. Na Colômbia, os inquéritos nacionais relatam uso de LSD, cogumelos e «tusi» (um pó rosa vendido como 2C-B que muitas vezes contém cetamina, MDMA e outras substâncias), além do uso tradicional de yagé (ayahuasca) em algumas comunidades. Misturas de conteúdo desconhecido aumentam o risco. ## Causas - Psicodélicos serotoninérgicos: LSD, psilocibina, mescalina, DMT (ayahuasca), 2C-B - Dissociativos: fenciclidina (PCP), cetamina, dextrometorfano em grandes quantidades - Produtos adulterados ou misturados, como o «tusi» - Combinação com álcool, cannabis, estimulantes ou outras drogas ## Fatores de risco - Adolescência e idade adulta jovem - Uso em ambientes inseguros ou sozinho - História pessoal ou familiar de psicose ou transtorno bipolar - Combinação com outras substâncias - Uso de produtos desconhecidos ou adulterados ## Fisiopatologia Os psicodélicos atuam como agonistas dos receptores de serotonina 5-HT2A, principalmente no córtex, alterando a filtragem sensorial pelo [tálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/talamo/) e pelas redes corticais; isso causa ilusões visuais, sinestesia e alterações do senso de si, com ativação simpática (midríase, taquicardia). Os dissociativos bloqueiam os receptores de glutamato NMDA, separando a percepção da consciência e produzindo analgesia, amnésia, nistagmo e, em grandes quantidades, estados semelhantes à catatonia, convulsões e coma. ## Classificação - Intoxicação por psicodélicos (serotoninérgicos): LSD, psilocibina, mescalina, DMT - Intoxicação por dissociativos: PCP, cetamina, dextrometorfano - Transtorno perceptivo persistente por alucinógenos (flashbacks) após o uso ## Sintomas e sinais - Ilusões e alucinações visuais, sinestesia, distorção do tempo - Ansiedade ou pânico («bad trip»), paranoia - Pupilas dilatadas, taquicardia, sudorese, tremor (psicodélicos) - Nistagmo vertical e horizontal, ataxia e fala arrastada (PCP, cetamina) - Agitação, comportamento violento e insensibilidade à dor (PCP) - Sensação de desligamento do corpo ou do ambiente, amnésia (dissociativos) ## Sinais de alarme - Agitação grave ou violência, risco de lesão a si mesmo ou a outros - Hipertermia, convulsões ou rebaixamento do nível de consciência - Dor torácica, hipertensão grave ou arritmia - Urina escura ou dor muscular (rabdomiólise) - Sintomas psicóticos que persistem depois do tempo em que o efeito da droga deveria ter passado - Trauma ou comportamento perigoso durante a intoxicação (quedas, saltos, afogamento) ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico pela história (do paciente ou de acompanhantes) e pelo exame. Pistas-chave no exame: midríase com orientação preservada sugere psicodélico; nistagmo (especialmente vertical), hipertensão e agitação sugerem PCP; dissociação e sedação sugerem cetamina. Procurar lesões e sinais de toxicidade anticolinérgica ou simpaticomimética. **Exames** Glicemia, eletrólitos, creatinoquinase, função renal e ECG. As triagens toxicológicas de urina padrão não detectam LSD nem cetamina; a PCP pode ser detectada, e ocorrem falsos positivos (por exemplo, com dextrometorfano). Rastrear coingestão, como álcool, paracetamol e salicilatos, quando a história não é clara. **Imagem** TC de crânio se houver traumatismo craniano, sinais focais ou rebaixamento da consciência não explicado pela droga. ## Diagnóstico diferencial - Toxicidade anticolinérgica ([pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) seca e quente, retenção urinária) - Toxicidade por estimulantes (cocaína, anfetaminas) e síndrome serotoninérgica - Toxicidade por cannabis - Transtorno psicótico primário ou mania - Delirium por infecção, hipoglicemia ou traumatismo craniano - Abstinência de álcool ou de sedativos ## Objetivo do tratamento Manter o paciente e a equipe em segurança, acalmar o paciente, tratar a agitação, a hipertermia e as complicações e rastrear coingestão e psicose persistente. ## Tratamento **Fase aguda** Ambiente calmo e com poucos estímulos, com tranquilização e reorientação frequente («talking down», acalmar pela conversa); evitar contenção sempre que possível **Fase aguda** Via aérea, respiração, circulação e resfriamento ativo se houver hipertermia **Clínico** Os benzodiazepínicos são os medicamentos de primeira linha para agitação, ansiedade e convulsões; antipsicóticos apenas para psicose grave persistente **Fase aguda** Fluidos intravenosos para rabdomiólise e desidratação **Acompanhamento** Monitoramento de enfermagem: sinais vitais, temperatura, nível de consciência, prevenção de lesões e observação até a resolução dos efeitos **Conservador** Intervenção breve sobre o uso de substâncias e encaminhamento quando há transtorno por uso ## Complicações - Lesões, trauma ou morte acidental por comportamento perigoso - Rabdomiólise e lesão renal aguda - Convulsões e hipertermia - Psicose persistente ou transtorno perceptivo persistente por alucinógenos - Lesão vesical induzida pela cetamina (cistite ulcerativa) com o uso crônico ## Prognóstico A maioria das intoxicações por psicodélicos se resolve em poucas horas com tratamento de suporte. A intoxicação por PCP pode durar mais e é mais perigosa. A psicose persistente é pouco comum e mais provável em pessoas predispostas a transtornos psicóticos. ## Prevenção - Educação de adolescentes e adultos jovens sobre os riscos de misturas desconhecidas - Evitar a combinação com outras drogas e com álcool - Atenção precoce a pessoas com história de psicose que usam essas drogas ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual achado do exame sugere fortemente intoxicação por fenciclidina (PCP)? Nistagmo vertical (e horizontal) com agitação, hipertensão e comportamento violento. ## Qual é a classe de medicamentos de primeira linha para agitação grave na intoxicação por alucinógenos? Benzodiazepínicos. ## Sobre qual receptor o LSD e a psilocibina atuam principalmente? O receptor de serotonina 5-HT2A, como agonistas. ## Qual receptor a PCP e a cetamina bloqueiam? O receptor de glutamato NMDA. ## Uma triagem toxicológica de urina padrão negativa exclui o uso de LSD ou cetamina? Não; as triagens padrão geralmente não os detectam. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 3 - [Lisergida (LSD)](https://durgical.com/pt/farmacologia/lisergida/) - [Fenciclidina (PCP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenciclidina/) - [Psilocibina](https://durgical.com/pt/farmacologia/psilocibina/) ## Doenças relacionadas 11 - [Toxicidade por cannabis e síndrome de hiperêmese canabinoide](https://durgical.com/pt/doencas/toxicidade-por-cannabis-e-sindrome-de-hiperemese-canabinoide/) - [Síndrome anticolinérgica (incluindo escopolamina, «burundanga»)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-anticolinergica/) - [Síndrome serotoninérgica](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-serotoninergica/) - [Intoxicação por cocaína e simpaticomiméticos](https://durgical.com/pt/doencas/intoxicacao-por-cocaina-e-simpaticomimeticos/) - [Delirium](https://durgical.com/pt/doencas/delirium/) - [Esquizofrenia](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/) - [Transtornos esquizoafetivo, esquizofreniforme, psicótico breve e delirante](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-esquizoafetivo-esquizofreniforme-psicotico-breve-e-delirante/) - [Rabdomiólise](https://durgical.com/pt/doencas/rabdomiolise/) - [Lesão renal aguda](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-renal-aguda/) - [Traumatismo cranioencefálico](https://durgical.com/pt/doencas/traumatismo-cranioencefalico/) - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Psychedelic and Dissociative Drugs](https://nida.nih.gov/research-topics/hallucinogens) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/intoxicacao-por-alucinogenos-e-drogas-dissociativas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/intoxicacao-por-alucinogenos-e-drogas-dissociativas/