[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Larva migrans cutânea

# Larva migrans cutânea

A larva migrans cutânea (bicho-geográfico) é um trajeto vermelho, sinuoso e com coceira na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), por larvas de vermes de cães ou gatos na areia ou terra.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção parasitária da pele causada por larvas de ancilostomídeos de animais, que penetram a pele humana mas não conseguem completar seu ciclo de vida; por isso vagueiam pela epiderme e criam trajetos elevados, serpiginosos e intensamente pruriginosos. É autolimitada, mas muito incômoda. Também chamada de dermatite serpiginosa ou bicho-geográfico.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/halux/)
- [Segundo dedo do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-dedo-do-pe/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)

## Quem afeta

Comum em áreas tropicais e subtropicais quentes e úmidas, incluindo as costas caribenha e pacífica da Colômbia e outras praias da América Latina onde cães e gatos de rua defecam na areia. Afeta crianças de comunidades pobres e turistas que andam ou se deitam descalços em areia ou solo contaminados.

## Causas

- Larvas de ancilostomídeos de cães e gatos, principalmente Ancylostoma braziliense, também A. caninum e Uncinaria stenocephala
- Larvas infectantes de terceiro estágio em areia ou solo contaminados com fezes de animais
- Penetração direta na pele íntegra

## Fatores de risco

- Andar descalço ou deitar-se em praias e em solo arenoso sombreado
- Cães e gatos de rua na área
- Clima quente e úmido
- Brincadeiras infantis em caixas de areia
- Ocupações com contato com o solo (agricultores, jardineiros, encanadores)

## Fisiopatologia

As larvas de ancilostomídeos de animais penetram a pele usando proteases, mas não têm as enzimas necessárias para atravessar a membrana basal em humanos. Presas na epiderme, migram de alguns milímetros a alguns centímetros por dia. A resposta imune à larva e às suas secreções causa inflamação, infiltrado eosinofílico e prurido intenso. Como os humanos são hospedeiros terminais, as larvas morrem em semanas a meses.

## Sintomas e sinais

- Prurido ou formigamento no local de entrada em poucas horas, seguido de um trajeto intensamente pruriginoso
- Trajeto elevado, vermelho, filiforme e serpiginoso (em forma de cobra), com poucos milímetros de largura, que avança diariamente
- Locais típicos: pés, dedos dos pés, plantas, nádegas e mãos
- Às vezes bolhas, escoriações e infecção secundária
- Forma semelhante a foliculite, com muitas pápulas pruriginosas nas nádegas

## Sinais de alarme

- Eritema que se espalha, dor, pus ou febre (infecção bacteriana secundária)
- Tosse, sibilância e eosinofilia (acometimento pulmonar raro, síndrome semelhante à de Löffler)
- Trajeto que se move rapidamente ao redor das nádegas e do períneo (considerar larva currens por Strongyloides)

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico: trajeto serpiginoso, migratório e pruriginoso típico, com história de exposição descalça a areia ou solo em região quente.

**Exames**
Não há teste sorológico. O hemograma pode mostrar eosinofilia leve. A biópsia não é útil, porque a larva fica à frente do trajeto visível.

**Imagem**
Não é necessária; a dermatoscopia pode mostrar estruturas segmentares translúcidas que correspondem à larva.

## Diagnóstico diferencial

- Larva currens (Strongyloides; trajeto muito rápido ao redor das nádegas)
- Tinea corporis (lesões anulares e descamativas)
- Escabiose (túneis, prurido noturno, familiares acometidos)
- Dermatite de contato e fitofotodermatite
- Miíase migratória e gnatostomíase

## Objetivo do tratamento

Matar a larva para aliviar rapidamente o prurido, prevenir a infecção secundária e orientar a prevenção; embora autolimitada, o tratamento é recomendado por causa do prurido intenso.

## Tratamento

**Clínico**
Anti-helmínticos orais: ivermectina em dose única, ou albendazol por vários dias, são a primeira linha. O tiabendazol tópico pode ser usado em lesões poucas e recentes.

**Conservador**
Anti-histamínicos e compressas frias para o prurido; antibióticos tópicos ou orais apenas na infecção bacteriana secundária.

**Estilo de vida**
Usar calçados na praia e no solo, deitar-se sobre toalhas ou esteiras e não diretamente na areia, e vermifugar os animais de estimação.

## Complicações

- Infecção bacteriana secundária (impetigo, celulite) pelo ato de coçar
- Distúrbio do sono pelo prurido
- Reação eczematosa e formação de bolhas
- Raramente, infiltrados pulmonares semelhantes à síndrome de Löffler, com eosinofilia

## Prognóstico

Excelente. As lesões não tratadas regridem em semanas a meses, à medida que as larvas morrem; com tratamento, o prurido melhora em poucos dias.

## Prevenção

- Calçados na praia e no solo; deitar-se sobre toalhas e não na areia
- Manter cães e gatos fora das praias e áreas de recreação
- Vermifugação regular dos animais de estimação e descarte adequado das fezes de animais

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual parasita causa com mais frequência a larva migrans cutânea?

Larvas do ancilostomídeo de cães e gatos Ancylostoma braziliense.

## Por que as larvas permanecem na epiderme?

Os humanos são hospedeiros terminais; as larvas não conseguem atravessar a membrana basal para completar o ciclo de vida.

## Qual é a lesão típica?

Um trajeto elevado, serpiginoso e intensamente pruriginoso que avança diariamente, em geral nos pés.

## Quais são os tratamentos de primeira linha?

Ivermectina ou albendazol orais (tiabendazol tópico para lesões limitadas e recentes).

## Em que a larva currens é diferente?

É causada por Strongyloides, move-se muito mais rápido (centímetros por hora) e surge ao redor das nádegas e do períneo.

## Microrganismos que a causam

- [Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum](https://durgical.com/pt/microbiologia/ancylostoma-braziliense-ancylostoma-caninum/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 7

- [Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase)](https://durgical.com/pt/doencas/geo-helmintiases/)
- [Estrongiloidíase](https://durgical.com/pt/doencas/estrongiloidiase/)
- [Toxocaríase (larva migrans visceral e ocular)](https://durgical.com/pt/doencas/toxocariase/)
- [Tungíase e miíase furunculoide](https://durgical.com/pt/doencas/tungiase-e-miiase-furunculoide/)
- [Escabiose (sarna)](https://durgical.com/pt/doencas/escabiose/)
- [Dermatofitose (tinha) e onicomicose](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/)
- [Impetigo](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Hookworm (Extraintestinal)](https://www.cdc.gov/dpdx/zoonotichookworm/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Cutaneous larva migrans](https://dermnetnz.org/topics/cutaneous-larva-migrans) (DermNet, 2026).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/larva-migrans-cutanea/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/larva-migrans-cutanea/