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# Listeriose

A listeriose é uma infecção bacteriana transmitida por alimentos, perigosa na gestação, em recém-nascidos, idosos e pessoas com imunidade baixa.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção por Listeria monocytogenes, bacilo gram-positivo intracelular adquirido de alimentos contaminados, que causa gastroenterite febril em pessoas saudáveis e doença invasiva (sepse, meningite, romboencefalite, infecção na gestação e neonatal) em grupos de alto risco.

Veja em 3D

- [Dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/)
- [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/)
- [Ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/)

## Quem afeta

Rara, mas com uma das maiores taxas de letalidade entre as infecções transmitidas por alimentos (cerca de 20–30% na doença invasiva). As gestantes são muitas vezes mais suscetíveis do que outros adultos saudáveis. Surtos foram ligados a queijos moles e frescos, frios fatiados, peixe defumado e produtos frescos; na América Latina, o queijo fresco não pasteurizado é um veículo reconhecido.

## Causas

- Listeria monocytogenes do solo, da água e do intestino de animais
- Alimentos prontos para consumo contaminados: queijos moles e frescos, frios e embutidos, peixe defumado, saladas prontas, leite não pasteurizado
- Crescimento em temperaturas de geladeira, de modo que o alimento pode ficar muito contaminado durante o armazenamento
- Disseminação transplacentária ou contato durante o parto na infecção neonatal

## Fatores de risco

- Gestação
- Recém-nascidos
- Idade acima de cerca de 60 anos
- Imunossupressão: corticosteroides, transplante, câncer, quimioterapia, HIV avançado
- Diabetes, cirrose, doença renal crônica e transtorno por uso de álcool

## Fisiopatologia

A Listeria atravessa a parede intestinal, entra nas células e passa diretamente de uma célula para outra polimerizando a actina do hospedeiro, o que a protege dos anticorpos. A defesa depende da imunidade celular, por isso a gestação e a imunossupressão permitem a bacteremia. O microrganismo tem tropismo pelo [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) central (meninges e tronco encefálico) e pela placenta, onde causa corioamnionite e infecção fetal.

## Classificação

- Gastroenterite febril (não invasiva) em pessoas saudáveis após uma dose grande
- Doença invasiva em adultos: bacteremia, meningite, meningoencefalite, romboencefalite, infecções focais
- Listeriose associada à gestação: doença febril materna com infecção fetal
- Listeriose neonatal: de início precoce (primeira semana, transplacentária; granulomatose infantisséptica) e de início tardio (meningite após a primeira semana)

## Sintomas e sinais

- Febre, mialgia, diarreia e náuseas na forma gastrointestinal
- Quadro gripal ou ausência de sintomas em gestantes
- Cefaleia, rigidez de nuca e alteração da consciência na meningite
- Paralisias de nervos cranianos, ataxia e fraqueza assimétrica na encefalite do tronco encefálico
- Recém-nascido com desconforto respiratório, dificuldade de alimentação, exantema ou convulsões

## Sinais de alarme

- Febre em gestante após comer alimentos de alto risco
- Sinais de meningite em pessoa com mais de 50 anos, recém-nascido ou paciente imunossuprimido
- Déficits de nervos cranianos com febre (romboencefalite)
- Redução dos movimentos fetais ou trabalho de parto prematuro com febre materna

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se diante de febre ou meningite em paciente de alto risco e em gestante com febre após alimentos de alto risco. O tratamento empírico não é adiado à espera dos resultados.

**Exames**
Culturas de sangue e líquor (e de placenta, líquido amniótico ou amostras neonatais); a coprocultura de rotina não a detecta. O líquor frequentemente mostra pleocitose neutrofílica ou mista com glicose normal ou baixa; o Gram muitas vezes é negativo. Bacilos gram-positivos no líquor sugerem Listeria.

**Imagem**
RM de encéfalo na suspeita de romboencefalite ou abscesso; ultrassonografia obstétrica para avaliar o bem-estar fetal.

## Diagnóstico diferencial

- Meningite bacteriana por pneumococo ou meningococo
- Encefalite viral
- Corioamnionite por outros microrganismos
- Sepse neonatal por estreptococo do grupo B
- Gastroenterite viral

## Objetivo do tratamento

Administrar precocemente antibióticos ativos contra Listeria na doença invasiva e na gestação, para prevenir morte, dano neurológico e infecção fetal.

## Tratamento

**Clínico**
Ampicilina (ou penicilina) intravenosa, frequentemente com gentamicina na doença grave; a Listeria é intrinsecamente resistente às cefalosporinas, por isso a ampicilina é acrescentada à terapia empírica da meningite em recém-nascidos, pessoas com mais de 50 anos e imunossuprimidos.

**Clínico**
Sulfametoxazol-trimetoprima como alternativa na alergia à penicilina; cursos prolongados para meningite, romboencefalite e abscesso.

**Fase aguda**
Cuidados da sepse e da meningite: via aérea, fluidos, controle das convulsões e terapia intensiva quando necessário; reanimação neonatal para o recém-nascido infectado.

**Acompanhamento**
Monitorização fetal na gestação; avaliações neurológicas para alterações de nervos cranianos e da consciência; notificar agrupamentos de casos à saúde pública para rastrear os alimentos.

## Complicações

- Aborto espontâneo, natimorto e parto prematuro
- Sepse e meningite neonatais
- Romboencefalite e abscesso cerebral
- Hidrocefalia e déficits neurológicos permanentes
- Choque séptico e morte

## Prognóstico

A listeriose invasiva tem alta letalidade (cerca de um em cada quatro a um em cada cinco casos), maior em adultos idosos e imunossuprimidos e na doença neonatal de início precoce. O tratamento imediato da mãe pode prevenir a infecção fetal.

## Prevenção

- Gestantes e pessoas de alto risco evitam queijo fresco não pasteurizado, leite cru, frios fatiados e peixe defumado refrigerado, a menos que sejam aquecidos até soltar vapor
- Reaquecer bem sobras e alimentos prontos para consumo; manter a geladeira fria e limpa
- Lavar os produtos crus; separar alimentos crus e cozidos
- Higiene na indústria de alimentos e vigilância de surtos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual antibiótico é acrescentado ao tratamento empírico da meningite em neonatos e adultos com mais de 50 anos para cobrir Listeria, e por quê?

Ampicilina, porque a Listeria é intrinsecamente resistente às cefalosporinas.

## Quais alimentos estão classicamente ligados à listeriose?

Queijos moles e frescos não pasteurizados, frios fatiados, peixe defumado, leite não pasteurizado e alimentos prontos para consumo.

## Por que a Listeria pode contaminar alimentos que estavam refrigerados?

Ela consegue crescer em temperaturas de geladeira.

## Que síndrome do tronco encefálico é característica da Listeria?

Romboencefalite: febre com paralisias de nervos cranianos, ataxia e alteração da consciência.

## Quais são os desfechos da listeriose na gestação?

Aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro e sepse ou meningite neonatal, muitas vezes após uma doença materna leve.

## Microrganismos que a causam

- [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/pt/microbiologia/listeria-monocytogenes/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 8

- [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- [Sepse neonatal](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/)
- [Corioamnionite (infecção intra-amniótica)](https://durgical.com/pt/doencas/corioamnionite/)
- [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/)
- [Natimorto (óbito fetal intrauterino)](https://durgical.com/pt/doencas/natimorto/)
- [Trabalho de parto e parto prematuros](https://durgical.com/pt/doencas/trabalho-de-parto-e-parto-prematuros/)
- [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/)
- [Gastroenterite aguda (viral)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Listeriosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis) (World Health Organization, 2018); [Clinical Overview of Listeriosis | Listeria Infection | CDC](https://www.cdc.gov/listeria/hcp/clinical-overview/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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