[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Luxação do ombro [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Luxação do ombro A luxação do ombro ocorre quando a cabeça do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) sai de sua cavidade, geralmente para a frente; é a grande articulação que mais luxa. Atualizado 2026-10-29 ## Estruturas envolvidas Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D. - [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) - [Lábio glenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-glenoidal/) - [Cápsula do ombro](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-ombro/) - [Nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) - [LGUI](https://durgical.com/pt/anatomia/lgui/) - [Cartilagem da cabeça do úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cabeca-do-umero/) - [Cartilagem da cavidade glenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cavidade-glenoidal/) - [Artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/) - [Supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/) ## O que é Perda de contato entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal da escápula. A articulação glenoumeral é a grande articulação luxada com mais frequência, e a maioria das luxações é anterior. ## Quem afeta Vista com mais frequência em homens jovens após esporte ou quedas e em idosos após quedas. A recidiva é alta em adolescentes e adultos jovens. ## Causas - Anterior: queda ou golpe com o braço em abdução e rotação lateral - Posterior: convulsões, choque elétrico ou golpe direto pela frente - Inferior (luxatio erecta): hiperabdução forçada, rara ## Fatores de risco - Esportes de contato e com o braço acima da cabeça - Idade jovem (para recidiva) - Luxação prévia - Frouxidão ligamentar - Epilepsia (luxação posterior) - Quedas em idosos ## Fisiopatologia A cavidade glenoidal rasa permite grande amplitude de movimento, mas pouca estabilidade óssea, de modo que a articulação depende do [lábio glenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-glenoidal/), da cápsula e dos ligamentos glenoumerais. Na luxação anterior, a cabeça é alavancada para a frente, frequentemente rompendo o lábio anteroinferior (lesão de Bankart) e impactando a parte posterior da cabeça contra a borda da glenoide (lesão de Hill-Sachs). Essas lesões explicam a recidiva frequente. ## Classificação - Anterior (a mais comum; a subcoracoide é o tipo habitual) - Posterior - Inferior (luxatio erecta) - Primeiro episódio ou recidivante; traumática ou atraumática ## Sintomas e sinais - Dor intensa no ombro após lesão - Braço mantido em leve abdução e rotação lateral (anterior) - Braço mantido em rotação medial, sem conseguir rodar para fora (posterior) - Perda do contorno arredondado do ombro, com acrômio proeminente - Dormência na face lateral do ombro se o nervo axilar for lesado ## Sinais de alarme - Dormência na área da insígnia regimental (regimental badge) ou fraqueza do deltoide (lesão do nervo axilar) - Pulso radial fraco ou ausente, hematoma em expansão (lesão da [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/), mais provável em pacientes idosos) - Fratura associada do colo do úmero ou do tubérculo maior - Lesão exposta ## Diagnóstico **Clínico** Deformidade e movimento doloroso e limitado. Exame neurovascular antes e depois da redução, especialmente a sensibilidade do [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) sobre a face lateral do deltoide e os pulsos distais. **Exames** Exames laboratoriais não são necessários em uma luxação isolada. **Imagem** Radiografia antes da redução (AP mais incidência em Y da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) ou axilar) para confirmar a direção e excluir fratura; repetir a radiografia após a redução. A RM ou a artro-RM mostram lesão labral (Bankart) e do manguito; a TC avalia a perda óssea da glenoide e o tamanho da lesão de Hill-Sachs. ## Diagnóstico diferencial - Fratura proximal do úmero - Luxação acromioclavicular - Fratura da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) - Ruptura do manguito rotador - Luxação posterior não diagnosticada em uma única incidência AP ## Objetivo do tratamento Reduzir a articulação de forma rápida e segura, proteger nervos e vasos e diminuir o risco de instabilidade recidivante. ## Tratamento **Fase aguda** Redução fechada com analgesia ou sedação para procedimento, usando uma das várias técnicas consagradas; avaliação neurovascular antes e depois. **Conservador** Curto período de tipoia para conforto após a redução. **Reabilitação** Fisioterapia para restaurar a amplitude de movimento e fortalecer o manguito rotador e os músculos escapulares. **Cirúrgico** Estabilização (reparo de Bankart artroscópico ou procedimentos com bloqueio ósseo para perda óssea da glenoide) na instabilidade recidivante e, em alguns centros, após a primeira luxação em atletas jovens; redução aberta se a redução fechada falhar. ## Complicações - Luxação recidivante e instabilidade crônica - Lesão do nervo axilar - Ruptura do manguito rotador (mais comum acima de cerca de 40 anos) - Fratura do tubérculo maior ou da borda da glenoide - Lesão da artéria axilar (rara) - Artrose glenoumeral tardia ## Prognóstico A maioria das primeiras luxações é reduzida sem dificuldade. A recidiva é o principal problema: é mais alta em adolescentes e adultos jovens e diminui com a idade, enquanto pacientes idosos apresentam com mais frequência rupturas do manguito ou lesão nervosa. ## Prevenção - Fortalecimento do manguito e escapular para atletas - Prevenção de quedas em idosos ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a direção mais comum da luxação do ombro? Anterior (geralmente subcoracoide), com ampla margem. ## Qual nervo deve ser avaliado em uma luxação do ombro, e como? O nervo axilar: sensibilidade na face lateral do ombro (área da insígnia regimental) e função do deltoide, antes e depois da redução. ## O que são as lesões de Hill-Sachs e de Bankart? Hill-Sachs: defeito por impactação na região posterolateral da cabeça do úmero. Bankart: ruptura do lábio anteroinferior, às vezes com fragmento da borda da glenoide. ## Quais pacientes têm o maior risco de luxação recidivante do ombro? Adolescentes e adultos jovens, especialmente os que praticam esportes de contato ou com o braço acima da cabeça. ## Qual luxação do ombro está classicamente associada a convulsões ou choque elétrico? A luxação posterior; o braço fica em rotação medial e ela passa facilmente despercebida em uma única radiografia AP. ## Doenças relacionadas - [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/) - [Fratura proximal do úmero](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-proximal-do-umero/) - [Luxação acromioclavicular](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-acromioclavicular/) - [Fratura da clavícula](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-clavicula/) - [Lesão do plexo braquial](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-plexo-braquial/) - [Luxação do cotovelo](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-cotovelo/) - [Lesão do nervo axilar](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-nervo-axilar/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Anterior Glenohumeral Joint Dislocation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557862/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-ombro/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-ombro/