[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Luxação do quadril

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/)

# Luxação do quadril

A luxação do quadril é a saída da cabeça do fêmur do acetábulo; num quadril natural exige trauma grave e geralmente é para trás.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Cápsula do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-quadril/)
- [Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/)
- [Ligamento da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-da-cabeca-do-femur/)
- [Lábio do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-do-acetabulo/)
- [Artérias circunflexas femorais](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-circunflexas-femorais/)
- [Ligamento iliofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-iliofemoral/)
- [Ligamento isquiofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-isquiofemoral/)
- [Cartilagem da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cabeca-do-femur/)

## O que é

Deslocamento da cabeça do fêmur para fora do acetábulo. Em um quadril nativo, exige trauma de alta energia, e a maioria das luxações é posterior.

## Quem afeta

Lesão típica de adultos jovens em colisões de trânsito, incluindo acidentes de motocicleta. A luxação de uma prótese de quadril é um problema distinto, de menor energia, em idosos.

## Causas

- Posterior: força axial sobre o joelho e o quadril fletidos e aduzidos, como quando o joelho bate no painel do carro
- Anterior: abdução e rotação externa forçadas
- Quedas de altura e esportes de alta velocidade

## Fatores de risco

- Colisões de trânsito sem cinto de segurança
- Acidentes de motocicleta
- Artroplastia de quadril prévia (luxação protética)
- Displasia do quadril

## Fisiopatologia

O quadril é uma articulação esferoidal profunda e estável, por isso a luxação rompe a cápsula e o [ligamento da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-da-cabeca-do-femur/) e muitas vezes fratura a borda do acetábulo ou a cabeça do fêmur. O estiramento ou a torção dos vasos retinaculares ameaça a irrigação da cabeça, e quanto mais tempo ela fica fora, maior o risco de necrose avascular.

## Classificação

- Posterior (a mais comum), anterior ou central (fratura-luxação através do acetábulo)
- Simples ou com fraturas associadas (parede do acetábulo, cabeça do fêmur: classificação de Pipkin)
- Classificação de Thompson-Epstein para as luxações posteriores

## Sintomas e sinais

- Dor intensa no quadril e incapacidade de mover a perna após trauma
- Posterior: membro encurtado, fletido, aduzido e em rotação interna
- Anterior: membro abduzido e em rotação externa
- Pé caído ou dormência se o [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/) for lesado

## Sinais de alarme

- Déficit do nervo isquiático, principalmente em sua divisão fibular (pé caído)
- Lesões associadas: joelho ([patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/), LCP), diáfise do fêmur, acetábulo, outras regiões do corpo
- Luxação irredutível ou fragmento de fratura na articulação
- Atraso na redução além de cerca de 6 horas (maior risco de necrose avascular)

## Diagnóstico

**Clínico**
Avaliação primária pelo ATLS, depois a posição do membro e um exame neurovascular cuidadoso antes e depois da redução.

**Exames**
Exames laboratoriais do trauma conforme necessário; nenhum confirma a luxação.

**Imagem**
A radiografia anteroposterior da pelve a mostra; a TC após a redução procura fraturas do acetábulo ou da cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) e fragmentos soltos na articulação.

## Diagnóstico diferencial

- Fratura do colo do fêmur
- Fratura intertrocantérica
- Fratura do acetábulo
- Fratura da diáfise do fêmur
- Luxação de prótese de quadril

## Objetivo do tratamento

Reduzir o quadril em caráter de emergência, idealmente em cerca de 6 horas, para proteger a irrigação da cabeça do fêmur e o nervo isquiático, e depois restaurar uma articulação estável e congruente.

## Tratamento

**Fase aguda**
Redução fechada de emergência sob sedação ou anestesia, com técnicas de tração (como a de Allis), seguida de exame de imagem.

**Cirúrgico**
Redução aberta se a redução fechada falhar, a articulação não estiver congruente ou houver um fragmento interposto.

**Cirúrgico**
Fixação das fraturas associadas do acetábulo ou da cabeça do fêmur.

**Acompanhamento**
Verificações neurovasculares repetidas e acompanhamento para necrose avascular.

**Reabilitação**
Apoio de peso protegido e fisioterapia para força e amplitude de movimento.

## Complicações

- Necrose avascular da cabeça do fêmur
- Lesão do nervo isquiático
- Osteoartrite pós-traumática
- Luxação recorrente
- Ossificação heterotópica
- Trombose venosa profunda

## Prognóstico

As luxações simples reduzidas precocemente muitas vezes evoluem bem. A redução tardia, as fraturas associadas e a lesão nervosa aumentam o risco de necrose avascular, artrose e incapacidade duradoura.

## Prevenção

- Cintos de segurança e medidas de segurança viária
- Seguir as precauções do quadril após a artroplastia de quadril

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a direção mais comum da luxação traumática do quadril?

Posterior, tipicamente por lesão contra o painel do carro com o quadril e o joelho fletidos.

## Qual é a posição clássica do membro na luxação posterior do quadril?

Encurtado, fletido, aduzido e em rotação interna.

## Qual nervo é lesado com mais frequência na luxação posterior do quadril?

O nervo isquiático, principalmente sua divisão fibular, causando pé caído.

## Por que a luxação do quadril é uma emergência ortopédica?

Quanto mais tempo a cabeça fica fora, maior o risco de necrose avascular; o objetivo é a redução em cerca de 6 horas.

## Quais lesões do joelho acompanham a luxação do quadril por impacto no painel?

Fratura da patela e lesão do ligamento cruzado posterior, por isso o joelho deve ser examinado.

## Doenças relacionadas

- [Necrose avascular da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/necrose-avascular-da-cabeca-do-femur/)
- [Fratura da diáfise do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-do-femur/)
- [Fratura do colo do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-colo-do-femur/)
- [Osteoartrite do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-quadril/)
- [Lesão do LCP](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-lcp/)
- [Fratura da patela](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-patela/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Posterior Hip Dislocation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459319/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-quadril/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-quadril/