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# Mastite aguda

A mastite aguda é a inflamação da mama, geralmente durante a amamentação, que causa uma área dolorosa, vermelha e quente e, muitas vezes, febre.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Lobos da glândula mamária](https://durgical.com/pt/anatomia/lobos-da-glandula-mamaria/)
- [Ductos lactíferos](https://durgical.com/pt/anatomia/ductos-lactiferos/)
- [Papila mamária (mamilo)](https://durgical.com/pt/anatomia/papila-mamaria/)
- [Aréola](https://durgical.com/pt/anatomia/areola/)
- [Gordura da mama](https://durgical.com/pt/anatomia/gordura-da-mama/)

## O que é

Inflamação da mama, geralmente durante a amamentação, que causa uma área dolorosa, vermelha e quente e, muitas vezes, febre. Vai desde a inflamação por estase do leite até a infecção bacteriana.

## Quem afeta

Comum em mulheres que amamentam, sobretudo nas primeiras semanas a meses após o parto. As formas não lactacionais (mastite periductal e granulomatosa) são menos frequentes.

## Causas

- Estase do leite por esvaziamento inadequado da mama
- Infecção bacteriana, principalmente por Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina)
- Fissuras no mamilo que permitem a entrada de bactérias
- Não lactacional: mastite periductal (associada ao tabagismo), mastite granulomatosa idiopática

## Fatores de risco

- Pega inadequada ou mamadas pouco frequentes
- Lesão do mamilo
- Desmame abrupto ou mamadas perdidas
- Produção excessiva de leite
- Sutiãs apertados ou pressão sobre a mama
- Mastite prévia, cansaço materno

## Fisiopatologia

Quando o leite não é bem removido, os ductos e os alvéolos ficam ingurgitados e o tecido ao redor se inflama. Bactérias da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ou da boca do bebê podem entrar pelos mamilos lesionados e infectar o leite estagnado. A infecção não tratada pode formar um abscesso localizado.

## Classificação

- Lactacional ou não lactacional
- Inflamatória (não infecciosa) ou infecciosa
- Espectro nas orientações recentes: estreitamento ductal, mastite inflamatória, mastite bacteriana, fleimão, abscesso

## Sintomas e sinais

- Área vermelha, dolorosa e sensível em uma mama, muitas vezes em forma de cunha
- Calor e inchaço
- Febre, calafrios e mal-estar semelhante ao da gripe
- Dor durante a mamada

## Sinais de alarme

- Massa flutuante ou persistente (abscesso)
- Sinais de sepse: febre alta, taquicardia, hipotensão
- Ausência de melhora após tratamento adequado
- Inflamação em mulher que não está amamentando ou que não se resolve (câncer de mama inflamatório)

## Diagnóstico

**Clínico**
Geralmente clínico: mulher que amamenta com área vermelha e dolorosa e sintomas sistêmicos.

**Exames**
Cultura do leite em casos graves, recorrentes, adquiridos no hospital ou sem resposta ao tratamento; exames de sangue se houver suspeita de sepse.

**Imagem**
Ultrassonografia mamária quando há suspeita de abscesso ou os sintomas não melhoram; exames de imagem ou biópsia para excluir câncer nos casos não lactacionais ou persistentes.

## Diagnóstico diferencial

- Ingurgitamento mamário
- Ducto obstruído
- Abscesso mamário
- Câncer de mama inflamatório
- Galactocele

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor e a inflamação, eliminar qualquer infecção e manter o fluxo de leite, para que a amamentação possa continuar e o abscesso seja evitado.

## Tratamento

**Conservador**
Princípio clínico: continuar amamentando ou extraindo leite da mama afetada; é seguro para o bebê e ajuda na recuperação. Boa pega, compressas frias, sutiã de sustentação; as orientações atuais evitam a massagem profunda.

**Clínico**
Analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroides compatíveis com a amamentação.

**Clínico**
Antibióticos ativos contra Staphylococcus aureus (penicilinas resistentes à penicilinase ou cefalosporinas de primeira geração, com alternativas em caso de alergia ou MRSA) quando os sintomas persistem ou a infecção é provável.

**Acompanhamento**
Reavaliação se não houver melhora; ultrassonografia para pesquisar abscesso; apoio à amamentação para prevenir recorrência.

## Complicações

- Abscesso mamário
- Desmame precoce não planejado
- Mastite recorrente
- Sepse (rara)

## Prognóstico

Geralmente se resolve rapidamente com boa remoção do leite e, quando necessário, antibióticos. Interromper a amamentação de forma súbita aumenta o risco de abscesso.

## Prevenção

- Boa pega e mamadas frequentes e eficazes
- Cuidado precoce das lesões do mamilo
- Desmame gradual em vez de súbito
- Educação e apoio à amamentação

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A amamentação deve continuar durante a mastite lactacional?

Sim; continuar amamentando ou extraindo leite é seguro para o bebê e ajuda a esvaziar a mama e prevenir o abscesso.

## Qual microrganismo causa com mais frequência a mastite infecciosa?

Staphylococcus aureus, incluindo cepas resistentes à meticilina.

## Quando a ultrassonografia mamária está indicada na mastite?

Quando há suspeita de abscesso ou os sintomas não melhoram com o tratamento.

## Qual diagnóstico deve ser excluído na mastite persistente em mulher que não está amamentando?

Câncer de mama inflamatório.

## Doenças relacionadas

- [Abscesso mamário](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-mamario/)
- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- [Alterações fibrocísticas da mama](https://durgical.com/pt/doencas/alteracoes-fibrocisticas-da-mama/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Acute Mastitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557782/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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