[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Menopausa e síndrome climatérica

# Menopausa e síndrome climatérica

A menopausa é a última menstruação, quando os [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/) param de funcionar. Os anos ao redor dela trazem fogachos, alterações do sono e do humor e perda óssea.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

A menopausa é o fim permanente da menstruação causado pela perda da atividade folicular ovariana, confirmada retrospectivamente após 12 meses sem menstruar. O climatério é a transição mais ampla ao redor dela, e a síndrome climatérica é o conjunto de sintomas que pode acompanhá-la.

Veja em 3D

- [Ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/)
- [Endométrio](https://durgical.com/pt/anatomia/endometrio/)
- [Vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/)
- [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/)

## +3

- [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/)
- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)
- [Hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/)

## Quem afeta

A menopausa natural costuma ocorrer entre 45 e 55 anos; estudos latino-americanos sugerem uma idade média no fim da faixa dos 40, um pouco mais cedo do que nos países de alta renda. Com o aumento da expectativa de vida, as mulheres na Colômbia vivem cerca de um terço da vida após a menopausa, por isso seus efeitos de longo prazo sobre a saúde óssea e cardíaca importam para a saúde pública.

## Causas

- Esgotamento natural dos folículos ovarianos com a idade
- Cirúrgica: retirada de ambos os ovários
- Iatrogênica: quimioterapia ou radioterapia pélvica
- Menopausa prematura antes dos 40 anos (ver insuficiência ovariana prematura)

## Fatores de risco

- Tabagismo (menopausa mais precoce)
- História familiar de menopausa precoce
- Baixo peso corporal
- Cirurgia ovariana prévia ou tratamento de câncer

## Fisiopatologia

À medida que os folículos se esgotam, a inibina e o estradiol caem e a [hipófise](https://durgical.com/pt/anatomia/hipofise/) eleva o FSH e depois o LH, pela perda do feedback negativo. Os ciclos tornam-se irregulares e anovulatórios na perimenopausa até a menstruação cessar. O estrogênio baixo altera a termorregulação hipotalâmica (fogachos), afina o epitélio vaginal e urinário, acelera a reabsorção óssea e retira um efeito favorável sobre os lípides e os vasos sanguíneos.

## Classificação

- Perimenopausa (transição menopausal)
- Menopausa (última menstruação)
- Pós-menopausa (precoce e tardia)
- Menopausa natural, cirúrgica ou induzida
- Menopausa prematura (antes dos 40) e precoce (40 a 45 anos)

## Sintomas e sinais

- Menstruações irregulares e depois amenorreia
- Fogachos e sudorese noturna (sintomas vasomotores)
- Distúrbios do sono
- Alterações do humor, irritabilidade, dificuldade de concentração
- Secura vaginal e dor na relação sexual
- Urgência urinária e infecções urinárias de repetição
- Dores articulares e diminuição da libido

## Sinais de alarme

- Qualquer sangramento vaginal 12 meses ou mais após a última menstruação
- Sintomas depressivos graves ou ideação suicida
- Sintomas menopausais antes dos 40 anos
- Fratura por fragilidade

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico em mulher acima de 45 anos com sintomas típicos e 12 meses sem menstruar; exames laboratoriais geralmente são desnecessários.

**Exames**
FSH (alto) e estradiol (baixo) apenas em casos selecionados, como mulheres com menos de 45 anos ou suspeita de insuficiência ovariana prematura. TSH e teste de gravidez quando o quadro não é claro. Lípides, glicemia e avaliação do risco cardiovascular como parte do cuidado na meia-idade.

**Imagem**
Densitometria óssea (DXA) para avaliar osteoporose conforme a idade e o risco; ultrassonografia transvaginal se houver sangramento pós-menopausa.

## Diagnóstico diferencial

- Gestação
- Doença tireoidiana (hipertireoidismo)
- Hiperprolactinemia
- Insuficiência ovariana prematura
- Depressão ou transtorno de ansiedade
- Efeitos adversos de medicamentos (rubor)

## Objetivo do tratamento

Aliviar os sintomas incômodos, proteger a saúde óssea e cardiovascular e apoiar a qualidade de vida, escolhendo a opção mais segura para cada mulher após ponderar benefícios e riscos.

## Tratamento

**Estilo de vida**
Exercício regular, peso saudável, não fumar, limitar álcool e cafeína, ambiente fresco e higiene do sono; cálcio e vitamina D adequados para a saúde óssea.

**Clínico**
A terapia hormonal da menopausa é o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores: estrogênio isolado após histerectomia, estrogênio associado a progestagênio quando há útero, idealmente iniciada antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos após a menopausa.

**Clínico**
Opções não hormonais quando os hormônios são contraindicados ou recusados: ISRS ou IRSN, gabapentina e antagonistas do receptor de neurocinina-3, como o fezolinetante.

**Clínico**
Estrogênio vaginal em baixa dose ou hidratantes e lubrificantes vaginais para os sintomas geniturinários.

**Acompanhamento**
Revisão periódica da necessidade de manter a terapia, rastreamento de câncer de mama e de [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/), pressão arterial e densidade óssea conforme o risco.

## Complicações

- Osteoporose e fraturas por fragilidade
- Aumento do risco cardiovascular
- Síndrome geniturinária da menopausa
- Distúrbios do sono e do humor
- Riscos da terapia hormonal: tromboembolismo venoso, AVC e câncer de mama com uso combinado prolongado

## Prognóstico

Os sintomas vasomotores costumam durar vários anos e depois diminuem, embora algumas mulheres os tenham por muito mais tempo. As alterações geniturinárias tendem a persistir sem tratamento. A saúde a longo prazo depende sobretudo da prevenção óssea e cardiovascular.

## Prevenção

- Saúde óssea: atividade física, cálcio, vitamina D, não fumar
- Controle do risco cardiovascular (pressão arterial, lípides, glicemia, peso)
- Avaliação de qualquer sangramento pós-menopausa

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como se define a menopausa natural?

Doze meses consecutivos sem menstruação, sem outra causa, pela perda da função folicular ovariana.

## Qual hormônio hipofisário sobe primeiro e mais na menopausa?

O FSH, porque a inibina e o estradiol dos folículos ovarianos caem.

## Por que é preciso associar um progestagênio à terapia estrogênica em mulher com útero?

Para prevenir a hiperplasia e o câncer de endométrio causados pelo estrogênio sem oposição.

## Quais são três contraindicações à terapia hormonal da menopausa?

Câncer de mama ou de endométrio, sangramento vaginal inexplicado e história de tromboembolismo venoso, AVC ou doença coronariana (também doença hepática ativa).

## Qual sintoma após a menopausa sempre exige avaliação?

Sangramento vaginal pós-menopausa, para excluir hiperplasia ou câncer de endométrio.

## Conexões

## Fármacos para esta doença 4

- [Noretisterona](https://durgical.com/pt/farmacologia/noretisterona/)
- [Progesterona](https://durgical.com/pt/farmacologia/progesterona/)
- [Estradiol](https://durgical.com/pt/farmacologia/estradiol/)
- [Estrogênios conjugados](https://durgical.com/pt/farmacologia/estrogenios-conjugados/)

## Doenças relacionadas 8

- [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)
- [Síndrome geniturinária da menopausa (vaginite atrófica)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-geniturinaria-da-menopausa/)
- [Insuficiência ovariana prematura](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-ovariana-prematura/)
- [Hiperplasia endometrial](https://durgical.com/pt/doencas/hiperplasia-endometrial/)
- [Câncer de endométrio](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-endometrio/)
- [Angina estável](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/)
- [Transtorno depressivo maior](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-depressivo-maior/)
- [Sangramento uterino anormal](https://durgical.com/pt/doencas/sangramento-uterino-anormal/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause) (World Health Organization, 2024); [Menopause](https://medlineplus.gov/menopause.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/menopausa-e-sindrome-climaterica/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/menopausa-e-sindrome-climaterica/