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# Mpox

A mpox é uma infecção viral transmitida por contato próximo que causa feridas dolorosas na pele e ínguas, às vezes com febre.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção pelo vírus mpox (monkeypox), um ortopoxvírus aparentado ao da varíola, que causa uma doença febril com linfadenopatia e uma erupção de lesões firmes e profundas que evoluem por estágios ao longo de 2–4 semanas.

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## Quem afeta

Endêmica na África Central e Ocidental (clados I e IIa). O surto global de 2022–2023, causado pelo clado IIb, propagou-se principalmente por contato sexual, sobretudo entre homens que fazem sexo com homens. A Colômbia foi um dos países mais afetados das Américas, com vários milhares de casos confirmados e alta proporção de pessoas vivendo com HIV; o clado Ib causou nova disseminação desde 2024.

## Causas

- Vírus mpox (Orthopoxvirus); clados I (Ia, Ib) e II (IIa, IIb)
- Contato próximo pele a pele, boca-pele e sexual com lesões ou fluidos corporais
- Secreções respiratórias durante contato face a face prolongado
- Roupas de cama, toalhas e roupas contaminadas; acidentes com agulhas na assistência à saúde
- Animais infectados (roedores, primatas) e transmissão da mãe para o feto

## Fatores de risco

- Parceiros sexuais múltiplos ou novos, incluindo homens que fazem sexo com homens em redes de surto
- Contato domiciliar com um caso
- Profissionais de saúde sem proteção adequada
- HIV não controlado (doença grave)
- Gestação, crianças pequenas e doenças de pele como o eczema (doença grave)

## Fisiopatologia

O vírus se replica no local de entrada e nos linfonodos regionais e depois se dissemina pelo sangue para a pele e as mucosas. As lesões se formam na epiderme por degeneração balonizante dos queratinócitos, evoluindo de [mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/) a pápula, vesícula, pústula umbilicada e crosta. Diferentemente da varíola e da varicela, a linfadenopatia proeminente é típica. A contagiosidade dura do início dos sintomas até que todas as crostas tenham caído e se formado pele nova.

## Classificação

- Por clado: clado I (historicamente mais grave) e clado II (surto de 2022: IIb)
- Forma clássica: pródromo e depois erupção centrífuga
- Forma do surto: poucas lesões localizadas anogenitais ou orais, muitas vezes sem pródromo
- Forma grave: doença extensa, necrosante ou disseminada no HIV avançado

## Sintomas e sinais

- Febre, cefaleia, dores musculares e nas costas e fadiga (podem preceder ou seguir a erupção)
- Linfonodos aumentados e dolorosos (inguinais, cervicais)
- Lesões firmes, bem delimitadas e dolorosas que evoluem para pústulas umbilicadas e crostas
- Lesões nos genitais, no ânus, na boca, no rosto, nas mãos e nos pés
- Dor retal, tenesmo e sangramento (proctite)
- Dor de garganta e dor ao engolir

## Sinais de alarme

- Dor ocular ou olho vermelho (risco de ceratite e perda da visão)
- Lesões extensas ou necróticas, ou pessoa com CD4 baixo
- Dor retal intensa, retenção urinária ou incapacidade de engolir
- Confusão, dificuldade respiratória ou sinais de sepse
- Infecção na gestação ou em criança pequena

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se em pessoa com erupção típica ou lesões anogenitais, mais linfadenopatia e exposição compatível. HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis são testados em todos os casos.

**Exames**
PCR para DNA viral em swabs da superfície ou do líquido das lesões (swabs de orofaringe ou anais se não houver lesões); exames de sangue e de anticorpos não são recomendados para o diagnóstico. Rastreamento de HIV, sífilis, gonorreia, clamídia e hepatites.

**Imagem**
Não é necessária de rotina; usada para complicações como abscesso profundo ou pneumonia.

## Diagnóstico diferencial

- Varicela
- Infecção por herpes simples
- Sífilis primária ou secundária
- Molusco contagioso
- Doença mão-pé-boca e infecção bacteriana da pele

## Objetivo do tratamento

Controlar a dor, cuidar da pele e das mucosas, prevenir complicações e transmissão e tratar com antivirais os casos graves ou de alto risco.

## Tratamento

**Conservador**
Tratamento de suporte: analgesia (inclusive para proctite e dor oral), hidratação, higiene das lesões, evitar coçar e tratar a superinfecção bacteriana.

**Clínico**
Antivirais desenvolvidos para a varíola (como o tecovirimat) são considerados na doença grave ou em pacientes de alto risco, geralmente sob protocolos, pois seu benefício é incerto; manter ou iniciar a terapia antirretroviral em pessoas com HIV.

**Acompanhamento**
Isolamento até que todas as crostas tenham caído e se formado [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) nova; precauções de contato e de gotículas com respirador, avental, luvas e proteção ocular para os profissionais de saúde; rastreamento e seguimento dos contatos por 21 dias.

**Clínico**
Vacinação com uma vacina não replicante contra varíola/mpox para pessoas de alto risco e como profilaxia pós-exposição, idealmente em até 4 dias após a exposição.

## Complicações

- Infecção bacteriana da pele e cicatrizes
- Proctite com dor intensa e sangramento retal
- Ceratite e cicatriz corneana
- Pneumonia, encefalite e sepse
- Doença disseminada necrosante no HIV avançado
- Perda fetal quando adquirida na gestação

## Prognóstico

A infecção pelo clado IIb geralmente é autolimitada em 2–4 semanas, com baixa mortalidade, concentrada em pessoas com HIV não controlado. O clado I historicamente teve letalidade maior, especialmente em crianças de áreas endêmicas.

## Prevenção

- Vacinação de pessoas de alto risco e vacinação pós-exposição dos contatos
- Evitar contato cutâneo e sexual com pessoas com lesões; abstinência temporária enquanto houver lesões
- Não compartilhar roupa de cama, toalhas ou utensílios com um caso; higiene das mãos
- Controle de infecção nos serviços de saúde e isolamento precoce dos casos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual sinal clínico ajuda a distinguir a mpox da varíola e da varicela?

Linfadenopatia proeminente e dolorosa.

## Qual é o exame diagnóstico preferido para mpox?

PCR para DNA viral em swabs colhidos das lesões.

## Quando uma pessoa com mpox deixa de ser contagiosa?

Quando todas as crostas caíram e se formou uma nova camada de pele, geralmente em 2–4 semanas.

## Quais outras infecções devem ser testadas em todo caso de mpox?

HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis, como sífilis, gonorreia e clamídia.

## Qual clado da mpox causou o surto global de 2022?

O clado IIb.

## Microrganismos que a causam

- [Vírus da mpox](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-da-mpox/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 2

- [Trifluridina (oftálmica)](https://durgical.com/pt/farmacologia/trifluridina/)
- [Tecovirimat](https://durgical.com/pt/farmacologia/tecovirimat/)

## Doenças relacionadas 6

- [Varicela (catapora)](https://durgical.com/pt/doencas/varicela/)
- [Herpes genital (infecção pelo herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/)
- [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/)
- [Molusco contagioso](https://durgical.com/pt/doencas/molusco-contagioso/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Doença mão-pé-boca](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-mao-pe-boca/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Mpox](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mpox) (World Health Organization, 2024); [Mpox: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/mpox.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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