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# Neurocisticercose

A neurocisticercose é uma infecção do cérebro por cistos da tênia do porco; é uma causa comum de crises epilépticas na América Latina.

Atualizado 2026-10-30

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/)
- [Lobo parietal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-parietal/)
- [Ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/)
- [Quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/)
- [Aqueduto do mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/aqueduto-do-mesencefalo/)
- [Terceiro ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-ventriculo/)
- [Lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/)
- [Plexo corioide](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-corioide/)

## O que é

Infecção do encéfalo pelos cistos larvais da tênia do porco, Taenia solium. É a infecção parasitária mais comum do [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) central.

## Quem afeta

Endêmica em partes da América Latina, da África e da Ásia onde os porcos são criados soltos e o saneamento é precário. É uma das principais causas evitáveis de epilepsia adquirida na América Latina, incluindo a Colômbia rural. Os registros oficiais mostram que sua taxa de hospitalização aumentou significativamente na Colômbia de 2009 a 2019, enquanto caiu no Brasil, no Equador e no México.

## Causas

- Ingestão de ovos de Taenia solium eliminados nas fezes de um portador humano da tênia (via fecal–oral)
- Não é causada pelo consumo de carne de porco malcozida em si, que causa a teníase intestinal
- Um portador de tênia no domicílio é uma fonte comum

## Fatores de risco

- Viver em áreas endêmicas ou viajar para elas
- Saneamento precário e defecação a céu aberto
- Criação de porcos soltos
- Contato domiciliar com um portador de tênia
- Água ou alimentos contaminados, má higiene das mãos

## Fisiopatologia

Os ovos eclodem no intestino; as larvas entram no sangue e se alojam no cérebro, nos músculos e nos olhos, formando cistos. Os cistos viáveis provocam pouca reação; quando degeneram, a inflamação causa crises epilépticas e edema. Os cistos mortos se calcificam, e as calcificações podem continuar sendo focos de crises. Cistos ventriculares ou subaracnóideos podem bloquear o fluxo do líquor.

## Classificação

- Parenquimatosa: estágios vesicular, coloidal, granular-nodular e calcificado
- Extraparenquimatosa: ventricular (muitas vezes no [quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/)) e subaracnóidea (incluindo a racemosa)
- Formas [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/) e ocular

## Sintomas e sinais

- Crises epilépticas (apresentação mais comum na doença parenquimatosa)
- Cefaleia
- Sinais de hipertensão intracraniana: vômitos, papiledema, rebaixamento da consciência (hidrocefalia)
- Déficits focais
- Sintomas cognitivos ou psiquiátricos

## Sinais de alarme

- Cefaleia com vômitos, papiledema ou sonolência (hidrocefalia obstrutiva)
- Perda súbita de consciência com um cisto ventricular
- Muitos cistos com inflamação intensa (encefalite cisticercótica)

## Diagnóstico

**Clínico**
Crises epilépticas ou hipertensão intracraniana em uma pessoa de área endêmica. Os critérios diagnósticos combinam imagem, sorologia e dados clínicos e de exposição.

**Exames**
A sorologia (immunoblot por eletrotransferência ligado a enzima, EITB) apoia o diagnóstico, sendo menos sensível com um único cisto. Fundoscopia para papiledema e cistos oculares. Exames de fezes e rastreamento dos contatos domiciliares para portadores de tênia.

**Imagem**
A TC mostra os cistos e é a melhor para calcificações; a RM define melhor os cistos, o escólex («cisto com ponto»), o edema e os cistos ventriculares.

## Diagnóstico diferencial

- Tuberculoma
- Abscesso cerebral
- Toxoplasmose
- Tumor cerebral primário ou metastático
- Outros cistos parasitários (equinococose)

## Objetivo do tratamento

Controlar as crises, tratar a hidrocefalia, eliminar os cistos viáveis quando apropriado limitando a inflamação e interromper o ciclo de transmissão.

## Tratamento

**Clínico**
Medicamentos anticrise para as crises epilépticas.

**Clínico**
Antiparasitários (classes do albendazol e/ou do praziquantel) para cistos parenquimatosos viáveis, com corticosteroides para limitar a inflamação; não indicados na doença apenas calcificada.

**Fase aguda**
A hipertensão intracraniana é tratada primeiro: corticosteroides para o edema difuso e derivação liquórica urgente para a hidrocefalia antes da terapia antiparasitária.

**Cirúrgico**
Remoção endoscópica dos cistos ventriculares ou derivação ventriculoperitoneal para a hidrocefalia.

**Estilo de vida**
Lavagem das mãos, água segura e tratamento dos portadores de tênia no domicílio.

## Complicações

- Epilepsia crônica
- Hidrocefalia obstrutiva e falha da derivação
- Aracnoidite e AVC por vasculite
- Perda visual por cistos oculares

## Prognóstico

A maioria dos cistos parenquimatosos se resolve e as crises muitas vezes são controladas, embora as lesões calcificadas possam causar epilepsia duradoura. As formas extraparenquimatosas e subaracnóideas são mais difíceis de tratar e trazem mais complicações.

## Prevenção

- Saneamento, latrinas e descarte seguro das fezes
- Lavagem das mãos e água potável segura
- Detecção e tratamento dos portadores de tênia
- Confinamento dos porcos, inspeção da carne e programas de vacinação ou tratamento dos porcos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como os seres humanos adquirem a neurocisticercose?

Pela ingestão de ovos de Taenia solium provenientes das fezes de um portador humano da tênia (fecal–oral), e não pela carne de porco em si.

## Qual é a apresentação mais comum da neurocisticercose parenquimatosa?

Crises epilépticas.

## Qual é o sinal de imagem típico de um cisto viável?

Um cisto com um ponto excêntrico, o escólex («cisto com ponto»).

## Qual exame de imagem é o melhor para lesões calcificadas?

A TC.

## O que deve ser tratado antes dos antiparasitários na doença ventricular?

A hidrocefalia e a hipertensão intracraniana, p. ex., com derivação liquórica.

## Doenças relacionadas

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/)
- [Hidrocefalia](https://durgical.com/pt/doencas/hidrocefalia/)
- [Glioblastoma](https://durgical.com/pt/doencas/glioblastoma/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Tapeworm Infections and Cysticercosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537154/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Neurocysticercosis in Latin America: Current epidemiological situation based on official statistics from four countries](https://europepmc.org/article/PMC/PMC9462807) (PLoS neglected tropical diseases, 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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