[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Oclusão da artéria central da retina # Oclusão da artéria central da retina Bloqueio súbito da artéria principal da retina que causa perda indolor da visão em um olho. É um AVC do olho e uma emergência médica. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Sinais de alarme - Prevenção - Na semiologia - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Bloqueio súbito da [artéria central da retina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-central-da-retina/), o ramo da [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) que irriga a retina interna, causando perda abrupta, indolor e grave da visão em um olho. É considerada uma forma de AVC isquêmico. Veja em 3D - [Artéria central da retina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-central-da-retina/) - [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) - [Artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) - [Disco do nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/) ## +4 - [Mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/) - [Artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) - [Bifurcação carotídea](https://durgical.com/pt/anatomia/bifurcacao-carotidea/) - [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) ## Quem afeta Pouco comum, sobretudo em pessoas acima de 60 anos com fatores de risco vascular. Como hipertensão, diabetes e fibrilação atrial são comuns e muitas vezes mal controlados na América Latina, esses pacientes compartilham o alto risco de AVC e infarto visto em outros lugares. ## Causas - Êmbolo de placa aterosclerótica da artéria carótida (êmbolos de colesterol, plaquetas-fibrina ou cálcicos) - Êmbolo cardíaco: fibrilação atrial, valvopatia ou endocardite infecciosa - Arterite de células gigantes (forma arterítica) em idosos - Com menos frequência, trombose, vasculite, estados de hipercoagulabilidade ou doença falciforme ## Fatores de risco - Idade acima de 60 anos - Hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia - Tabagismo - Estenose da artéria carótida - Fibrilação atrial e outras fontes cardíacas de êmbolos ## Fisiopatologia A artéria central da retina é uma artéria terminal: quando bloqueada, as camadas internas da retina perdem sua única irrigação e começam a morrer em minutos a poucas horas. A retina isquêmica e edemaciada fica pálida, enquanto a fóvea, que é fina e nutrida pela coroide, mantém sua cor vermelha e se destaca como uma mancha vermelho-cereja. Uma artéria ciliorretiniana, presente em algumas pessoas, pode preservar a visão central. ## Sintomas e sinais - Perda súbita, indolor e grave da visão em um olho, muitas vezes para conta-dedos ou pior - Às vezes precedida de breves episódios de perda visual monocular transitória (amaurose fugaz) - Defeito pupilar aferente relativo (pupila de Marcus Gunn) no olho afetado - Fundo de olho: retina pálida e edemaciada com mancha vermelho-cereja na [mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/) e artérias estreitadas, às vezes com êmbolo visível ## Sinais de alarme - Qualquer perda visual monocular súbita e indolor: tratar como AVC e encaminhar imediatamente - Cefaleia, dor na [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) ao mastigar, sensibilidade no couro cabeludo ou VHS/PCR elevadas em idoso (a arterite de células gigantes ameaça o outro olho) - Novos déficits neurológicos (fraqueza, alterações da fala) junto com a perda visual - Pulso irregular ou febre com sopro cardíaco (fonte cardíaca de êmbolos) ## Diagnóstico **Clínico** Acuidade visual, exame pupilar em busca de defeito aferente e fundoscopia sob midríase mostrando a [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) pálida com mancha vermelho-cereja. Perguntar sobre sintomas de arterite de células gigantes em todo paciente idoso. **Exames** VHS e PCR urgentes (com contagem de plaquetas) para investigar arterite de células gigantes; glicemia, lipídios e hemograma; ECG e monitorização do ritmo cardíaco para fibrilação atrial. **Imagem** A tomografia de coerência óptica e a angiofluoresceinografia confirmam a isquemia retiniana. Como em qualquer AVC: ultrassonografia Doppler das carótidas ou angio-TC/angio-RM, RM de crânio para buscar infartos silenciosos e ecocardiograma. ## Diagnóstico diferencial - Oclusão da veia central da retina (hemorragias nos quatro quadrantes) - Descolamento de retina (moscas volantes, flashes e sombra em cortina) - Hemorragia vítrea - Neuropatia óptica isquêmica anterior, arterítica ou não arterítica - Neurite óptica ou AVC do [córtex visual](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-visual/) occipital ## Objetivo do tratamento Tratar como AVC agudo: restaurar o fluxo quando possível dentro de uma janela de tempo muito estreita, excluir e tratar a arterite de células gigantes e encontrar e controlar a fonte de êmbolos para prevenir AVC e infarto. ## Tratamento **Fase aguda** Encaminhamento urgente a um centro de AVC ou a um serviço de emergência oftalmológica; alguns centros consideram a trombólise intravenosa nas primeiras horas, enquanto as evidências ainda estão em estudo. **Clínico** Se houver suspeita de arterite de células gigantes, iniciam-se glicocorticoides sistêmicos imediatamente, sem esperar a biópsia, para proteger o outro olho. **Clínico** Prevenção secundária como no AVC isquêmico: antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes na fibrilação atrial, estatinas e controle da pressão arterial e da glicemia. **Cirúrgico** Endarterectomia ou angioplastia com stent da carótida quando se encontra estenose carotídea sintomática significativa. **Acompanhamento** Seguimento para detectar neovascularização da [íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/) ou do ângulo (risco de glaucoma neovascular) e controle dos fatores de risco vascular. ## Complicações - Perda visual grave e permanente no olho afetado - Neovascularização da íris e glaucoma neovascular - AVC ou infarto do miocárdio nas semanas a anos seguintes - Perda da visão do outro olho na arterite de células gigantes não tratada ## Prognóstico A maioria dos olhos mantém visão ruim; a recuperação é melhor quando uma artéria ciliorretiniana preserva a mácula ou quando o bloqueio é parcial ou breve. O evento sinaliza alto risco cardiovascular, e o prognóstico a longo prazo depende de controlá-lo. ## Prevenção - Controle da hipertensão, do diabetes, dos lipídios e do tabagismo - Anticoagulação na fibrilação atrial quando indicada - Avaliação imediata da perda visual monocular transitória (amaurose fugaz) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o achado clássico de fundo de olho na oclusão da artéria central da retina? Retina pálida e edemaciada com mancha vermelho-cereja na fóvea e artérias estreitadas. ## Por que a fóvea parece vermelho-cereja na oclusão da artéria central da retina? A fóvea não tem retina interna e é nutrida pela coroide, e sua cor vermelha normal se destaca contra a retina isquêmica pálida ao redor. ## Quais exames de sangue são urgentes em idoso com perda visual monocular súbita? VHS e PCR, para investigar arterite de células gigantes, que exige glicocorticoides imediatos para proteger o outro olho. ## Qual é a fonte mais comum de êmbolos na oclusão da artéria central da retina? Placa aterosclerótica na artéria carótida ipsilateral; em seguida vêm os êmbolos cardíacos, como os da fibrilação atrial. ## Por que a oclusão da artéria central da retina é manejada como um AVC? É um evento isquêmico de tecido do sistema nervoso central que compartilha as causas do AVC e sinaliza alto risco de AVC e infarto posteriores. ## Na semiologia - [Fundoscopia: o disco óptico, o papiledema e a retinopatia](https://durgical.com/pt/semiologia/fundoscopia-o-disco-optico-o-papiledema-e-a-retinopatia/) ## Conexões ## Doenças relacionadas 8 - [Estenose da artéria carótida](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-arteria-carotida/) - [Arterite de células gigantes](https://durgical.com/pt/doencas/arterite-de-celulas-gigantes/) - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) - [Ataque isquêmico transitório](https://durgical.com/pt/doencas/ataque-isquemico-transitorio/) - [Descolamento de retina](https://durgical.com/pt/doencas/descolamento-de-retina/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Retinal artery occlusion: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001028.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Eye emergencies: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000054.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/oclusao-da-arteria-central-da-retina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/oclusao-da-arteria-central-da-retina/