[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Ombro congelado (capsulite adesiva)

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Ombro congelado (capsulite adesiva)

O ombro congelado (capsulite adesiva) é um enrijecimento doloroso do ombro pelo espessamento e retração da cápsula; a rotação externa é a primeira a se perder.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Cápsula do ombro](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-ombro/)
- [Ligamento coracoumeral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoumeral/)
- [LGUS](https://durgical.com/pt/anatomia/lgus/)
- [LGUI](https://durgical.com/pt/anatomia/lgui/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)
- [Subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/)

## O que é

Enrijecimento doloroso da articulação do ombro causado por inflamação e depois fibrose e retração da [cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/), com perda dos movimentos ativos e passivos, sobretudo da rotação lateral.

## Quem afeta

Típico da meia-idade, geralmente entre 40 e 60 anos, e mais frequente em mulheres. Muito mais comum em pessoas com diabetes, uma condição frequente na prática ambulatorial colombiana.

## Causas

- Primário (idiopático): sem desencadeante claro
- Secundário: após lesão do ombro, cirurgia ou um período de imobilização
- Associado a doenças sistêmicas, como diabetes e doença tireoidiana

## Fatores de risco

- Diabetes mellitus (tipos 1 e 2)
- Doença tireoidiana (hipo ou hipertireoidismo)
- Idade de 40 a 60 anos e sexo feminino
- Imobilização prolongada do ombro após trauma ou cirurgia
- AVC, doença cardíaca ou contratura de Dupuytren
- Ombro congelado prévio do outro lado

## Fisiopatologia

Uma fase inflamatória da sinóvia e da cápsula é seguida de proliferação de fibroblastos e deposição de colágeno. A cápsula espessa-se e retrai-se, especialmente no intervalo dos [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) e no ligamento coracoumeral, e o volume articular diminui. A cápsula retraída bloqueia o movimento em todas as direções, primeiro a rotação lateral.

## Classificação

- Fase de congelamento (dolorosa): dor difusa, pior à noite, com rigidez que aumenta gradualmente
- Fase congelada (rígida): a dor diminui, mas persiste rigidez acentuada
- Fase de descongelamento: recuperação lenta e espontânea do movimento
- Primário (idiopático) ou secundário (a trauma, cirurgia ou doença sistêmica)

## Sintomas e sinais

- Início gradual de dor surda e mal localizada no ombro
- Dor noturna e dificuldade para deitar sobre o lado afetado
- Rigidez progressiva: dificuldade para alcançar acima da cabeça, atrás das costas ou pentear o cabelo
- Perda da amplitude de movimento ativa e passiva, com a rotação lateral mais afetada
- Força normal quando testada dentro da amplitude disponível

## Sinais de alarme

- Febre, perda de peso ou articulação quente e edemaciada: considerar infecção ou tumor
- Trauma recente com braço fixo em rotação medial: considerar luxação posterior não diagnosticada
- Dor no ombro com dor torácica aos esforços ou falta de ar: considerar dor referida cardíaca ou pulmonar

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico: perda global dos movimentos ativos e passivos, com a rotação lateral mais reduzida, e radiografias normais.

**Exames**
Glicemia ou HbA1c e provas de função tireoidiana costumam ser solicitadas para investigar doenças associadas.

**Imagem**
A radiografia é normal e exclui artrose glenoumeral, luxação não diagnosticada ou tumor; a ultrassonografia ou a RM podem mostrar cápsula e [ligamento coracoumeral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoumeral/) espessados.

## Diagnóstico diferencial

- Osteoartrite glenoumeral
- Ruptura ou tendinopatia do manguito rotador
- Impacto subacromial
- Luxação posterior do ombro não diagnosticada
- Tendinite calcária
- Radiculopatia cervical

## Objetivo do tratamento

Controlar a dor, manter e restaurar a amplitude de movimento e encurtar o tempo de incapacidade do paciente, enquanto a condição segue seu curso natural.

## Tratamento

**Clínico**
Analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroides para a dor, especialmente na fase de congelamento.

**Procedimento**
Infiltração intra-articular de corticosteroide, que proporciona alívio da dor mais rápido a curto prazo; hidrodilatação (distensão da cápsula com líquido) em alguns centros.

**Reabilitação**
Fisioterapia com alongamento suave e exercícios de amplitude de movimento, progredindo conforme a dor permitir.

**Cirúrgico**
Para rigidez que não melhora: manipulação sob anestesia ou liberação capsular artroscópica.

## Complicações

- Rigidez ou dor leve persistente
- Limitação funcional de longo prazo nas atividades diárias
- Fratura ou lesão do manguito durante a manipulação sob anestesia
- Recorrência no outro ombro

## Prognóstico

Geralmente autolimitado, com recuperação ao longo de meses a alguns anos. Muitos recuperam boa função, mas alguns mantêm rigidez leve; os resultados tendem a ser piores em pessoas com diabetes.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual movimento do ombro costuma ser perdido primeiro e em maior grau no ombro congelado?

A rotação lateral, perdida tanto ativa quanto passivamente.

## Qual característica do exame diferencia o ombro congelado de uma ruptura do manguito rotador?

No ombro congelado o movimento passivo é perdido tanto quanto o ativo; na ruptura do manguito a amplitude passiva costuma estar preservada.

## Qual doença sistêmica está mais fortemente associada à capsulite adesiva?

Diabetes mellitus; a doença tireoidiana também está associada.

## Quais são as três fases clássicas do ombro congelado?

Congelamento (dolorosa), congelada (rígida) e descongelamento (recuperação).

## Qual é o papel da radiografia simples na suspeita de ombro congelado?

É normal no ombro congelado e serve para excluir artrose glenoumeral, luxação não diagnosticada ou tumor.

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do impacto subacromial](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-impacto-subacromial/)
- [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/)
- [Radiculopatia cervical](https://durgical.com/pt/doencas/radiculopatia-cervical/)
- [Fratura proximal do úmero](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-proximal-do-umero/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Adhesive Capsulitis (Frozen Shoulder)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532955/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/ombro-congelado/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/ombro-congelado/