[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Otosclerose # Otosclerose Crescimento ósseo anormal que fixa o estribo na orelha média e causa perda auditiva progressiva, em geral em adultos jovens. Cirurgia ou aparelho ajudam. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Doença da remodelação óssea na cápsula ótica do osso temporal. Osso novo esponjoso se forma ao redor da janela oval e fixa a platina do estribo, causando perda auditiva condutiva progressiva; quando a [cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) é atingida, a perda se torna mista ou neurossensorial. Veja em 3D - [Estribo](https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/) - [Cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) - [Bigorna](https://durgical.com/pt/anatomia/bigorna/) - [Martelo](https://durgical.com/pt/anatomia/martelo/) ## +4 - [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) - [Ossos temporais](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-temporais/) - [Vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/) - [Nervo facial (VII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-facial/) ## Quem afeta Costuma começar entre cerca de 15 e 45 anos, mais em mulheres, e muitas vezes é bilateral. É mais frequente em pessoas de ascendência europeia; não há dados colombianos confiáveis, mas é uma causa clássica de perda auditiva condutiva com membrana timpânica normal. ## Causas - Tendência hereditária, muitas vezes autossômica dominante com penetrância incompleta - Remodelação óssea anormal da cápsula ótica (causa não totalmente conhecida; propostos fatores virais e hormonais) ## Fatores de risco - História familiar de otosclerose - Sexo feminino - Gravidez, que pode acelerar a perda auditiva - Idade de 15 a 45 anos ## Fisiopatologia Uma fase ativa de reabsorção óssea com osso esponjoso vascularizado (otospongiose) é seguida de remodelação esclerótica. O foco fica com mais frequência logo à frente da janela oval e fixa a platina do estribo, de modo que as vibrações sonoras não chegam à orelha interna. A extensão para a cóclea causa perda neurossensorial. ## Classificação - Fenestral (estapediana): fixação do estribo, perda condutiva - Coclear (retrofenestral): envolve a cóclea, perda mista ou neurossensorial ## Sintomas e sinais - Perda auditiva lentamente progressiva, muitas vezes começando em uma orelha e tornando-se bilateral - Zumbido - Ouvir melhor em ambiente ruidoso (paracusia de Willis) - Membrana timpânica normal à otoscopia; às vezes um rubor avermelhado por trás dela (sinal de Schwartze) na fase ativa - Tontura ocasional ## Sinais de alarme - Perda auditiva súbita (não típica; exige avaliação urgente) - Perda neurossensorial assimétrica com zumbido ou desequilíbrio (excluir schwannoma vestibular) - Otorreia ou otalgia (sugerem outro diagnóstico) ## Diagnóstico **Clínico** Membrana timpânica normal com perda condutiva: Rinne negativo (condução óssea mais alta que a aérea) e Weber lateralizado para a orelha mais afetada. **Exames** A audiometria tonal mostra gap aéreo-ósseo e muitas vezes uma queda da condução óssea perto de 2000 Hz (entalhe de Carhart); a timpanometria é normal ou rasa (tipo As), e o reflexo estapediano está ausente. **Imagem** A TC de alta resolução do osso temporal pode mostrar os focos otoscleróticos e é usada em casos atípicos ou antes da cirurgia. ## Diagnóstico diferencial - Otite média com efusão - Descontinuidade ossicular ou timpanosclerose - Colesteatoma - Deiscência do canal semicircular superior - Doença de Paget óssea e osteogênese imperfeita ## Objetivo do tratamento Restaurar uma audição útil, com amplificação ou cirurgia, e monitorar a progressão. ## Tratamento **Conservador** Os aparelhos auditivos são eficazes e evitam o risco cirúrgico; não interrompem a progressão. **Cirúrgico** A estapedotomia ou estapedectomia, que substitui o [estribo](https://durgical.com/pt/anatomia/estribo/) fixo por uma prótese, fecha o gap aéreo-ósseo na maioria dos pacientes; opera-se primeiro a orelha pior. **Clínico** Compostos de flúor têm sido usados para tentar retardar a forma coclear ativa; as evidências são limitadas. **Cirúrgico** Implante coclear na otosclerose muito avançada com perda neurossensorial grave. ## Complicações - Perda auditiva bilateral progressiva com impacto social e profissional - Após a cirurgia: perda auditiva neurossensorial ou anacusia, vertigem, alteração do paladar por lesão da corda do [tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) e, raramente, paralisia facial - Perda mista ou neurossensorial com comprometimento coclear ## Prognóstico Não ameaça a vida. A cirurgia do estribo dá melhora duradoura na maioria dos pacientes, e os aparelhos auditivos funcionam bem; a forma coclear pode continuar progredindo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o padrão auditivo clássico da otosclerose? Perda auditiva condutiva progressiva com membrana timpânica normal, muitas vezes bilateral, em mulher adulta jovem. ## O que é o entalhe de Carhart? Uma queda dos limiares de condução óssea perto de 2000 Hz no audiograma. ## Qual ossículo fica fixo na otosclerose? O estribo, pela platina na janela oval. ## Qual cirurgia trata a otosclerose? Estapedotomia ou estapedectomia com prótese. ## Conexões ## Doenças relacionadas 5 - [Perda auditiva (condutiva e neurossensorial, incluindo a perda auditiva súbita)](https://durgical.com/pt/doencas/perda-auditiva/) - [Presbiacusia (perda auditiva relacionada à idade)](https://durgical.com/pt/doencas/presbiacusia/) - [Otite média com efusão e otite média crônica supurativa](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-com-efusao-e-otite-media-cronica-supurativa/) - [Doença de Paget óssea](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/) - [Doença de Ménière](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-meniere/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Otosclerosis](https://medlineplus.gov/ency/article/001036.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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