[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Parada cardíaca (FV, TV sem pulso, assistolia, AESP) # Parada cardíaca (FV, TV sem pulso, assistolia, AESP) A parada cardíaca é a interrupção súbita do bombeamento eficaz do coração. Sem RCP e, quando indicado, choque do desfibrilador, a morte ocorre em minutos. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Prevenção - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Perda súbita da atividade mecânica cardíaca eficaz, sem pulso, sem respiração normal e com perda da consciência. Os quatro ritmos de parada são a fibrilação ventricular (FV), a taquicardia ventricular (TV) sem pulso, a assistolia e a atividade elétrica sem pulso (AESP). Veja em 3D - [Ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) - [Nó sinoatrial (SA)](https://durgical.com/pt/anatomia/no-sinoatrial/) - [Artéria descendente anterior (DA)](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-descendente-anterior/) - [Artéria coronária direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-coronaria-direita/) ## +3 - [Ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) - [Nó atrioventricular (AV)](https://durgical.com/pt/anatomia/no-atrioventricular/) - [Pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) ## Quem afeta Uma das principais causas de morte no mundo; a maioria das paradas extra-hospitalares em adultos deve-se à doença coronariana. Na Colômbia e na América Latina, a sobrevida depende muito da RCP realizada por leigos e do acesso público a desfibriladores externos automáticos, ainda limitado fora das grandes cidades; a cardiomiopatia chagásica e a cardiopatia reumática acrescentam causas regionais. ## Causas - Isquemia coronariana aguda ou cicatriz de infarto do miocárdio prévio (a causa mais comum em adultos) - Cardiomiopatias (hipertrófica, dilatada, chagásica) e canalopatias hereditárias (QT longo, Brugada) - Os «Hs e Ts» reversíveis: hipóxia, hipovolemia, íon hidrogênio (acidose), hipo/hipercalemia, hipotermia; pneumotórax hipertensivo, tamponamento, tóxicos, trombose (pulmonar ou coronariana) - Afogamento, trauma, obstrução das vias aéreas e overdose de drogas, sobretudo em crianças e adultos jovens ## Fatores de risco - Doença arterial coronariana conhecida ou infarto do miocárdio prévio - Fração de ejeção do [ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/) reduzida ou insuficiência cardíaca - História familiar de morte súbita em idade jovem - Distúrbios eletrolíticos, fármacos que prolongam o QT e uso de estimulantes (cocaína) ## Fisiopatologia Na FV e na TV sem pulso, os ventrículos se despolarizam de forma caótica ou tão rápida que não se enchem nem ejetam. Na AESP há atividade elétrica organizada sem contração eficaz; na assistolia não há nenhuma atividade elétrica. As células cerebrais começam a morrer em poucos minutos sem fluxo, de modo que cada minuto sem RCP ou desfibrilação reduz bruscamente a sobrevida. ## Classificação - Ritmos chocáveis: fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso - Ritmos não chocáveis: assistolia e atividade elétrica sem pulso - Parada cardíaca extra-hospitalar versus intra-hospitalar ## Sintomas e sinais - Colapso súbito e ausência de resposta - Ausência de pulso (carotídeo ou femoral) e de respiração normal, ou apenas gasping (respiração agônica) - Às vezes precedida de dor torácica, palpitações, dispneia, tontura ou desmaio ## Sinais de alarme - Síncope inexplicada durante o exercício, sinal de alerta de causa arrítmica - Gasping após um colapso, que é sinal de parada e não de respiração normal - Retorno da circulação espontânea seguido de hipotensão, coma ou convulsões (síndrome pós-parada cardíaca) ## Diagnóstico **Clínico** Reconhecida à beira do leito: paciente que não responde, sem respiração normal e sem pulso definido em cerca de 10 segundos. A RCP é iniciada imediatamente e o ritmo é verificado no monitor ou no desfibrilador. **Exames** Ritmo no monitor ou nas pás do desfibrilador; gasometria arterial, potássio, glicose e lactato; troponina e ECG de 12 derivações após o retorno da circulação para procurar oclusão coronariana aguda; CO2 expirado final (capnografia) para monitorar a qualidade da RCP. **Imagem** A ultrassonografia à beira do leito durante as pausas pode mostrar tamponamento, [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/) dilatado ou ausência de movimento cardíaco; cineangiocoronariografia após o retorno da circulação quando uma causa isquêmica é provável; TC de crânio quando se suspeita de causa neurológica. ## Diagnóstico diferencial - Síncope ou desmaio vasovagal com pulso palpável - Crise convulsiva - Hipoglicemia grave - Overdose de opioides ou outras drogas com parada respiratória, mas pulso preservado - Choque profundo com pulso fraco e difícil de palpar ## Objetivo do tratamento Restaurar a circulação espontânea o mais rápido possível com RCP de alta qualidade e desfibrilação precoce quando o ritmo é chocável, tratar a causa reversível e proteger o cérebro e o coração após o retorno da circulação. ## Tratamento **Fase aguda** Suporte básico de vida: pedir ajuda, iniciar compressões torácicas de alta qualidade (frequência e profundidade adequadas, retorno completo do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), pausas mínimas) com ventilação e usar um desfibrilador externo automático assim que chegar. **Fase aguda** Ritmos chocáveis (FV, TV sem pulso): desfibrilação imediata, retomando a RCP logo após cada choque; epinefrina e um antiarrítmico (amiodarona ou lidocaína) quando a FV persiste após os choques. **Fase aguda** Ritmos não chocáveis (assistolia, AESP): RCP com epinefrina precoce, sem choque, e busca ativa e tratamento dos Hs e Ts. **Fase aguda** Via aérea avançada quando necessária, acesso intravenoso ou intraósseo e capnografia contínua para guiar a RCP. **Acompanhamento** Cuidados pós-parada: metas de oxigenação e pressão arterial, ECG de 12 derivações e cineangiocoronariografia de urgência quando indicada, controle da temperatura, monitorização da glicemia e de convulsões, e prognóstico neurológico tardio. **Procedimento** Cardiodesfibrilador implantável para sobreviventes de parada por FV ou TV sem causa totalmente reversível. ## Complicações - Lesão cerebral hipóxico-isquêmica, a principal causa de morte após o retorno da circulação - Síndrome pós-parada cardíaca: disfunção miocárdica e resposta inflamatória sistêmica - Fraturas de [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) e do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) pelas compressões - Pneumonia aspirativa - Lesão renal aguda e falência de múltiplos órgãos ## Prognóstico A sobrevida é baixa no geral e cai a cada minuto sem RCP e desfibrilação. Ritmos chocáveis, parada presenciada, RCP por leigos e choque precoce têm os melhores desfechos; a assistolia tem o pior. ## Prevenção - Treinamento público em RCP e desfibriladores externos automáticos acessíveis - Controle dos fatores de risco coronariano e tratamento oportuno das síndromes coronarianas agudas - Desfibrilador implantável em pessoas com alto risco de morte súbita ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais ritmos de parada cardíaca são chocáveis? Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. Assistolia e atividade elétrica sem pulso não são chocáveis. ## Quais são as causas reversíveis de parada cardíaca resumidas como os Hs e Ts? Hipóxia, hipovolemia, íon hidrogênio (acidose), hipo/hipercalemia, hipotermia; pneumotórax hipertensivo, tamponamento, tóxicos e trombose (pulmonar ou coronariana). ## Quais duas intervenções mais melhoram a sobrevida em uma parada por FV presenciada? Compressões torácicas imediatas de alta qualidade e desfibrilação precoce. ## Qual vasopressor é administrado tanto na parada com ritmo chocável quanto na não chocável? Epinefrina (adrenalina); nos ritmos não chocáveis, é administrada o mais cedo possível. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 1 - [Amiodarona](https://durgical.com/pt/farmacologia/amiodarona/) ## Doenças relacionadas 9 - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Cardiomiopatia hipertrófica](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-hipertrofica/) - [Cardiomiopatia dilatada](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-dilatada/) - [Tamponamento cardíaco](https://durgical.com/pt/doencas/tamponamento-cardiaco/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) - [Pneumotórax](https://durgical.com/pt/doencas/pneumotorax/) - [Choque hipovolêmico](https://durgical.com/pt/doencas/choque-hipovolemico/) - [Bloqueio atrioventricular (cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/bloqueio-atrioventricular/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Cardiac arrest: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007640.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/parada-cardiaca/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/parada-cardiaca/