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# Pediculose (piolho da cabeça, do corpo e pubiano)

Infestação por piolhos, insetos minúsculos que vivem nos cabelos ou nas roupas e sugam sangue, causando coceira. O piolho da cabeça é muito comum em escolares.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infestação do corpo humano por piolhos hematófagos: o piolho da cabeça (Pediculus humanus capitis), o piolho do corpo (Pediculus humanus corporis) e o piolho pubiano ou chato (Pthirus pubis). Os piolhos põem ovos (lêndeas) colados aos fios de cabelo ou às fibras das roupas.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Gálea aponeurótica](https://durgical.com/pt/anatomia/galea-aponeurotica/)
- [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/)
- [Linfonodos do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-do-pescoco/)

## Quem afeta

O piolho da cabeça é comum no mundo todo, sobretudo em crianças de 3 a 11 anos e em escolas, e é frequente nas escolas colombianas; não é sinal de falta de higiene. O piolho do corpo afeta pessoas que vivem em aglomeração sem acesso à lavagem de roupas, como pessoas em situação de rua ou refugiados. O piolho pubiano é transmitido principalmente por via sexual em adultos.

## Causas

- Piolho da cabeça: transmitido por contato direto cabeça com cabeça, menos frequentemente por pentes, chapéus ou travesseiros compartilhados
- Piolho do corpo: vive e põe ovos nas costuras das roupas e passa para a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) para se alimentar
- Piolho pubiano: transmitido por contato sexual; também pode infestar cílios, sobrancelhas, barba e pelos axilares

## Fatores de risco

- Crianças em idade escolar e suas famílias
- Moradia em aglomeração, instituições e abrigos
- Situação de rua e falta de acesso a roupas limpas (piolho do corpo)
- Múltiplos parceiros sexuais (piolho pubiano)

## Fisiopatologia

Os piolhos se alimentam de sangue várias vezes ao dia e injetam saliva durante a alimentação. A sensibilização à saliva e às fezes causa a coceira, que pode levar semanas para aparecer após uma primeira infestação. Os piolhos não pulam nem voam e morrem em um ou dois dias longe do hospedeiro, enquanto as lêndeas ficam firmemente coladas à haste do fio, perto do couro cabeludo.

## Classificação

- Pediculose da cabeça (pediculosis capitis)
- Pediculose do corpo (pediculosis corporis), vetor do tifo epidêmico, da febre das trincheiras e da febre recorrente
- Pediculose pubiana (ftiríase), incluindo a infestação dos cílios

## Sintomas e sinais

- Coceira no couro cabeludo, sobretudo atrás das orelhas e na nuca
- Piolhos vivos e lêndeas firmemente presas aos fios perto do couro cabeludo
- Marcas de coçadura, pequenas pápulas vermelhas e, às vezes, feridas com crostas
- Piolho do corpo: coceira intensa no tronco com escoriações e, nos casos crônicos, pele espessada e escurecida
- Piolho pubiano: coceira na região genital e pequenas manchas azul-acinzentadas (máculas cerúleas) nas coxas ou no tronco
- Linfonodos cervicais aumentados quando o couro cabeludo está infectado

## Sinais de alarme

- Feridas infectadas no couro cabeludo com febre ou linfonodos aumentados e dolorosos
- Piolho do corpo com febre em pessoa que vive em aglomeração (considerar infecções transmitidas por piolhos)
- Piolho pubiano em criança (considerar abuso sexual)
- Infestação dos cílios, que exige tratamento adequado à região dos olhos

## Diagnóstico

**Clínico**
O diagnóstico é feito ao encontrar um piolho vivo. O pente fino com o cabelo molhado é mais confiável do que apenas a inspeção visual. Lêndeas a mais de cerca de 1 cm do couro cabeludo geralmente estão vazias e não comprovam infestação ativa.

**Exames**
Uma lupa ou a dermatoscopia ajudam a identificar piolhos vivos e lêndeas viáveis. No piolho pubiano, rastreamento de outras infecções sexualmente transmissíveis (HIV, sífilis, gonorreia, clamídia).

**Imagem**
Não é necessária.

## Diagnóstico diferencial

- Caspa e dermatite seborreica (as escamas deslizam pelo fio, ao contrário das lêndeas)
- Bainhas pilosas (hair casts) e resíduos de spray capilar
- Escabiose
- Dermatite atópica ou de contato
- Tinea capitis

## Objetivo do tratamento

Eliminar piolhos e lêndeas, interromper a transmissão aos contatos próximos e aliviar a coceira, sem usar remédios caseiros perigosos.

## Tratamento

**Clínico**
Pediculicidas tópicos como permetrina ou piretrinas, repetidos após cerca de uma semana para matar os piolhos recém-eclodidos; as alternativas incluem dimeticona, malation, espinosade e ivermectina tópica. Ivermectina oral para casos resistentes.

**Conservador**
Pente fino com o cabelo molhado a cada poucos dias durante duas a três semanas; nos cílios, uma pomada oclusiva neutra e remoção das lêndeas.

**Estilo de vida**
Piolho do corpo: tomar banho e vestir roupas limpas; lavar roupas e roupa de cama em água quente ou fechá-las em um saco por duas semanas. Nunca usar querosene, gasolina ou inseticidas de uso veterinário.

**Acompanhamento**
Examinar e tratar os moradores da casa e os contatos próximos ao mesmo tempo; as crianças podem voltar à escola após o primeiro tratamento. No piolho pubiano, tratar os parceiros sexuais e rastrear outras infecções.

## Complicações

- Infecção bacteriana secundária (impetigo) da pele escoriada
- Doenças transmitidas pelo piolho do corpo: tifo epidêmico, febre das trincheiras e febre recorrente
- Distúrbios do sono, faltas à escola e estigma social
- Irritação da pele pelo uso excessivo de pediculicidas ou por remédios caseiros inseguros

## Prognóstico

Excelente com tratamento e pente fino corretos, embora a reinfestação seja comum quando os contatos não são tratados e a resistência a alguns pediculicidas esteja aumentando.

## Prevenção

- Evitar contato cabeça com cabeça e o compartilhamento de pentes, chapéus ou travesseiros
- Examinar e tratar todos os contatos domiciliares ao mesmo tempo
- Lavagem regular de roupas e roupa de cama para prevenir o piolho do corpo
- Práticas sexuais seguras e tratamento dos parceiros no piolho pubiano

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o piolho da cabeça é transmitido?

Principalmente por contato direto cabeça com cabeça; os piolhos não pulam nem voam, e os animais de estimação não os transmitem.

## Que tipo de piolho pode transmitir doenças, e quais?

O piolho do corpo: tifo epidêmico, febre das trincheiras e febre recorrente transmitida por piolhos.

## Por que o tratamento é repetido após cerca de uma semana?

Para matar os piolhos que eclodem das lêndeas que sobreviveram à primeira aplicação.

## O que o profissional deve considerar ao encontrar piolho pubiano em uma criança?

Possível abuso sexual; piolhos pubianos nos cílios de crianças também podem vir do contato com adultos.

## Uma criança com piolho deve ficar fora da escola até que todas as lêndeas desapareçam?

Não; a criança pode voltar após iniciar o tratamento, e políticas de «zero lêndeas» não são recomendadas.

## Microrganismos que a causam

- [Pediculus humanus e Pthirus pubis](https://durgical.com/pt/microbiologia/pediculus-humanus-e-pthirus-pubis/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 5

- [Ivermectina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/)
- [Permetrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/permetrina/)
- [Benzoato de benzila](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzoato-de-benzila/)
- [Lindano](https://durgical.com/pt/farmacologia/lindano/)
- [Malation](https://durgical.com/pt/farmacologia/malation/)

## Doenças relacionadas 4

- [Escabiose (sarna)](https://durgical.com/pt/doencas/escabiose/)
- [Dermatite seborreica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-seborreica/)
- [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [About Lice | Lice | CDC](https://www.cdc.gov/lice/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Head lice | Pediculosis | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/headlice.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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