[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Perda auditiva induzida por ruído # Perda auditiva induzida por ruído Perda auditiva permanente por ruído alto no trabalho ou no lazer. Não se reverte, mas é quase totalmente evitável com proteção auditiva. Atualizado 5 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Classificação - Sinais de alarme - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Perda auditiva neurossensorial causada por dano às células ciliadas da [cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) por exposição repetida a ruído intenso ou por um único som muito forte (trauma acústico). Costuma começar nas frequências agudas, em torno de 4000 Hz, nos dois ouvidos. Veja em 3D - [Cóclea](https://durgical.com/pt/anatomia/coclea/) - [Nervo vestibulococlear (VIII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vestibulococlear/) - [Tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) - [Córtex auditivo](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-auditivo/) ## Quem afeta Uma das doenças ocupacionais mais frequentes no mundo e na Colômbia, onde é reconhecida como doença ocupacional e conta com um guia nacional para trabalhadores expostos (GATI-HNIR). O ruído recreativo de fones de ouvido, shows, motos e fogos de artifício também afeta os jovens. ## Causas - Exposição crônica a ruído de cerca de 85 dBA ou mais ao longo da jornada - Ruído de impacto: disparos, explosões, fogos de artifício (trauma acústico agudo) - Lesão mecânica e metabólica (estresse oxidativo) das células ciliadas externas da base da cóclea - Perda de sinapses entre células ciliadas e fibras do nervo auditivo (perda auditiva oculta) ## Fatores de risco - Trabalhos ruidosos: indústria, mineração, construção, agricultura com máquinas, transporte, forças armadas e polícia - Uso de armas de fogo sem proteção - Fones de ouvido em volume alto, shows e casas noturnas - Não usar proteção auditiva - Exposição combinada a solventes ou medicamentos ototóxicos, e tabagismo ## Classificação - Mudança temporária do limiar: a audição se recupera em horas a cerca de dois dias - Mudança permanente do limiar: perda irreversível de células ciliadas - Perda auditiva crônica induzida por ruído, ocupacional ou recreativa - Trauma acústico agudo por um único som de impacto intenso ## Sintomas e sinais - Perda auditiva gradual nos dois ouvidos, muitas vezes percebida tarde - Dificuldade para entender a fala em ambientes ruidosos - Zumbido, frequentemente agudo - Audição abafada após exposição ao ruído - Incômodo com sons altos (hiperacusia) ## Sinais de alarme - Perda auditiva súbita, mesmo após exposição a ruído (exige avaliação urgente) - Perda auditiva assimétrica ou zumbido unilateral (descartar schwannoma vestibular) - Vertigem, dor de ouvido ou otorreia - Perda auditiva após explosão com possível perfuração do [tímpano](https://durgical.com/pt/anatomia/timpano/) ## Diagnóstico **Clínico** História de exposição a ruído (trabalho, armas, lazer) e sua duração; a otoscopia costuma ser normal. Os diapasões mostram padrão neurossensorial. **Exames** A audiometria tonal mostra perda neurossensorial bilateral e aproximadamente simétrica com entalhe entre 3000 e 6000 Hz, tipicamente em 4000 Hz, e recuperação parcial em 8000 Hz. As emissões otoacústicas diminuem precocemente. No trabalho, audiometria de referência e periódica após repouso auditivo. **Imagem** Não é necessária nos casos bilaterais típicos. RM dos meatos acústicos internos se a perda for assimétrica ou houver sinais neurológicos. ## Diagnóstico diferencial - Presbiacusia (perda pela idade, descendente e sem entalhe) - Perda auditiva por ototóxicos - Schwannoma vestibular - Doença de Ménière - Perda auditiva genética ou autoimune ## Tratamento **Estilo de vida** A prevenção é a medida-chave: reduzir o ruído na fonte, controles de engenharia e administrativos, e protetores de inserção ou tipo concha quando o ruído não pode ser reduzido; manter fones de ouvido em volume moderado. **Acompanhamento** Programas de conservação auditiva no trabalho com medição do ruído, treinamento e audiometrias periódicas, como prevê o guia colombiano de perda auditiva induzida por ruído. **Reabilitação** Aparelhos auditivos, estratégias de comunicação e aconselhamento ou terapia sonora para o zumbido na perda estabelecida. **Fase aguda** O trauma acústico agudo exige avaliação urgente pela otorrinolaringologia; corticosteroides sistêmicos são frequentemente iniciados nos primeiros dias, e alguns centros acrescentam oxigênio hiperbárico. **Cirúrgico** Implante coclear apenas para perda severa a profunda sem benefício com aparelhos auditivos. ## Complicações - Deficiência auditiva permanente - Zumbido crônico - Isolamento social, depressão e declínio cognitivo associados à perda auditiva não tratada - Acidentes de trabalho por não ouvir alarmes - Perda de renda e pedidos de reconhecimento de doença ocupacional ## Prognóstico O dano é permanente, mas não progride quando a exposição cessa; mais tarde soma-se à perda pela idade. A mudança temporária do limiar se recupera, mas episódios repetidos deixam dano duradouro. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que frequência fica o entalhe audiométrico típico da perda induzida por ruído? Em torno de 4000 Hz (entre 3000 e 6000 Hz), com recuperação parcial em 8000 Hz. ## Quais células são lesadas primeiro? As células ciliadas externas da espira basal da cóclea. ## A partir de que nível a exposição prolongada ao ruído começa a lesar a audição? A partir de cerca de 85 dBA em média na jornada; quanto mais alto o ruído, menor o tempo seguro. ## Que achado exige RM em um paciente exposto a ruído? Perda neurossensorial assimétrica ou zumbido unilateral, para descartar schwannoma vestibular. ## Conexões ## Doenças relacionadas 5 - [Perda auditiva (condutiva e neurossensorial, incluindo a perda auditiva súbita)](https://durgical.com/pt/doencas/perda-auditiva/) - [Presbiacusia (perda auditiva relacionada à idade)](https://durgical.com/pt/doencas/presbiacusia/) - [Perfuração da membrana timpânica](https://durgical.com/pt/doencas/perfuracao-da-membrana-timpanica/) - [Doença de Ménière](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-meniere/) - [Schwannoma vestibular (neuroma acústico)](https://durgical.com/pt/doencas/schwannoma-vestibular/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Noise Exposure and Hearing Loss](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594247/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Acute Acoustic Trauma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK609092/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Noise-Induced Hearing Loss](https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss) (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), 2026); Guía de atención integral basada en la evidencia para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo (GATI-HNIR) (Ministerio de la Protección Social, Colombia, 2006). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/perda-auditiva-induzida-por-ruido/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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