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# Pitiríase versicolor

Infecção comum e benigna por levedura: manchas claras, rosadas ou marrons e descamativas no [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) e nas costas, mais frequente em locais quentes e úmidos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção fúngica superficial, crônica e recorrente do estrato córneo causada por leveduras do gênero Malassezia, que fazem parte da flora normal da pele. Também é chamada de tinea versicolor, embora não seja uma infecção por dermatófito, e não é contagiosa.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/)
- [Latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/)

## Quem afeta

Comum em adolescentes e adultos jovens, quando a produção de sebo é maior. É especialmente frequente em climas tropicais e úmidos, como as costas e as terras baixas da Colômbia, onde pode afetar grande parte da população, e piora nas estações quentes.

## Causas

- Espécies de Malassezia (M. globosa, M. furfur, M. sympodialis) passando da forma de levedura para a forma micelial
- Calor, umidade e sudorese
- Pele oleosa e uso de produtos oleosos

## Fatores de risco

- Clima quente e úmido e sudorese intensa
- Adolescência e início da idade adulta
- Pele oleosa ou produtos oleosos para a pele
- Uso de corticosteroides ou imunossupressão
- Gravidez e desnutrição (com menos frequência)
- História familiar

## Fisiopatologia

A Malassezia depende dos lipídios da pele, por isso vive em áreas ricas em sebo. Com calor e umidade, passa para uma forma hifal que cresce no estrato córneo. Produz ácido azelaico, que inibe a tirosinase dos melanócitos e causa hipopigmentação, além de outros metabólitos que podem escurecer a pele ou causar inflamação leve; a descamação fina reflete a infecção da camada [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) externa.

## Classificação

- Forma hipocrômica (a mais comum em peles mais escuras ou bronzeadas)
- Forma hipercrômica (manchas castanho-claras a castanho-escuras)
- Forma eritematosa (manchas rosadas)
- Forma invertida nas dobras da pele (pouco comum)

## Sintomas e sinais

- Manchas redondas ou ovais que confluem em áreas maiores na parte superior do tronco, no pescoço e nos braços
- Cor que pode ser mais clara, mais escura ou mais rosada que a da pele ao redor
- Descamação fina, furfurácea, que se torna visível ao esticar ou raspar a pele (sinal da descamação provocada)
- Coceira leve ou ausência de sintomas
- Manchas que ficam mais evidentes após a exposição ao sol, porque não se bronzeiam

## Sinais de alarme

- Lesões espessas, elevadas ou dolorosas (considerar outro diagnóstico)
- Doença extensa ou com recidivas frequentes em paciente imunossuprimido
- Perda de sensibilidade em uma mancha clara (considerar hanseníase)

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico: manchas coloridas e descamativas no tronco de um adulto jovem; a raspagem mostra descamação fina. À luz de Wood, as manchas podem mostrar fluorescência amarelo-esverdeada.

**Exames**
O exame com KOH das escamas mostra hifas curtas e leveduras arredondadas (aspecto de «espaguete com almôndegas»). A cultura não é necessária.

**Imagem**
Não é necessária.

## Diagnóstico diferencial

- Vitiligo (perda completa de pigmento, sem descamação)
- Pitiríase alba (na face de crianças atópicas)
- Pitiríase rósea (medalhão inicial, padrão em «árvore de Natal»)
- Dermatite seborreica
- Tinea corporis
- Hanseníase em manchas hipocrômicas e anestésicas

## Objetivo do tratamento

Eliminar a proliferação da levedura e reduzir as recorrências; a cor geralmente leva meses para voltar ao normal após a cura da infecção.

## Tratamento

**Clínico**
Primeiro tratamento tópico: xampu de sulfeto de selênio ou de cetoconazol aplicado na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) como loção, ou cremes de azóis ou terbinafina tópicos para áreas limitadas.

**Clínico**
Azóis orais (fluconazol ou itraconazol) na doença extensa, resistente ou com recorrências frequentes; a terbinafina oral e a griseofulvina não são eficazes.

**Conservador**
Explicar que a alteração de pigmento persiste após a cura e não é sinal de falha do tratamento; evitar produtos oleosos para a pele.

**Clínico**
Profilaxia nos casos recorrentes: lavagens periódicas com antifúngico tópico antes da estação quente.

## Complicações

- Alteração de pigmento duradoura após a cura
- Recorrência frequente, sobretudo em climas quentes
- Foliculite por Malassezia (condição relacionada, com pápulas pruriginosas nas costas)

## Prognóstico

Benigna. O tratamento elimina a infecção, mas a recorrência é muito comum, e a cor normal da pele pode levar meses para voltar.

## Prevenção

- Lavagens periódicas com antifúngico em pessoas com recidivas frequentes
- Roupas leves e respiráveis e limitar a sudorese
- Evitar produtos oleosos para a pele

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual organismo causa a pitiríase versicolor?

Leveduras do gênero Malassezia, que fazem parte da flora normal da pele.

## Qual é o aspecto clássico no exame com KOH?

Hifas curtas e leveduras arredondadas, descritas como «espaguete com almôndegas».

## Por que as manchas costumam ser hipocrômicas?

A Malassezia produz ácido azelaico, que inibe a tirosinase dos melanócitos.

## Qual antifúngico oral não é eficaz nesta infecção?

Terbinafina oral (e griseofulvina); usam-se agentes tópicos ou azóis orais.

## Microrganismos que a causam

- [Malassezia](https://durgical.com/pt/microbiologia/malassezia/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Cetoconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetoconazol/)

## Doenças relacionadas 5

- [Vitiligo](https://durgical.com/pt/doencas/vitiligo/)
- [Pitiríase rósea](https://durgical.com/pt/doencas/pitiriase-rosea/)
- [Dermatofitose (tinha) e onicomicose](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/)
- [Dermatite seborreica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-seborreica/)
- [Candidíase cutânea e mucocutânea](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-cutanea-e-mucocutanea/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Tinea versicolor](https://medlineplus.gov/ency/article/001465.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/pitiriase-versicolor/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/pitiriase-versicolor/