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# Pterígio

Crescimento carnoso em forma de asa no branco do olho que avança sobre a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/), ligado a sol, vento e poeira; comum em países ensolarados como a Colômbia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Tecido triangular rosado e visível

**Diagnosis**
Clínico

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Crescimento fibrovascular benigno e triangular da conjuntiva bulbar que se estende sobre a córnea, quase sempre no lado [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) do olho. É uma alteração degenerativa causada sobretudo pela exposição crônica à radiação ultravioleta. Os pterígios pequenos causam irritação e preocupação estética; os grandes podem distorcer a córnea ou cobrir o eixo visual.

Veja em 3D

- [Córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/)
- [Esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/)
- [Íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/)
- [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/)

## +1

- [Glândula lacrimal](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-lacrimal/)

## Quem afeta

A prevalência aumenta em direção ao equador, no chamado cinturão do pterígio. A Colômbia e o restante da América Latina tropical têm taxas altas, sobretudo entre trabalhadores ao ar livre (agricultores, pescadores, operários da construção e vendedores ambulantes) e moradores de grandes altitudes, onde a radiação UV é intensa. É mais frequente em homens e após os 30 anos.

## Causas

- Radiação ultravioleta crônica, o principal fator
- Irritação crônica por vento, poeira, areia e fumaça
- Olho seco e inflamação crônica da superfície ocular
- Suscetibilidade genética em algumas famílias

## Fatores de risco

- Trabalho ao ar livre ou vida perto do equador ou em grande altitude
- Não usar óculos de sol nem chapéu
- Sexo masculino e idade acima de 30 anos
- Ambientes secos, empoeirados ou com vento
- Cirurgia prévia de pterígio (recidiva)

## Fisiopatologia

A luz UV, concentrada no limbo nasal pelo formato do olho e do nariz, lesa as células-tronco límbicas e os fibroblastos conjuntivais. A barreira entre conjuntiva e córnea se enfraquece, e fibroblastos alterados, com fatores de crescimento e novos vasos, produzem uma lâmina fibrovascular que invade a superfície corneana e a camada de Bowman. A tração sobre a córnea a aplana em um eixo e causa astigmatismo; a cabeça que avança pode por fim bloquear a pupila.

## Classificação

- Primário ou recidivado
- Pela extensão corneana: limitado ao limbo, estendendo-se sobre a córnea, ou alcançando ou ultrapassando a área pupilar
- Pela atividade: atrófico (fino, com os vasos subjacentes visíveis) ou carnoso e vascularizado (com maior tendência a crescer e recidivar)

## Sintomas e sinais

- Tecido triangular rosado e visível que cresce da conjuntiva nasal sobre a córnea
- Sensação de corpo estranho, ardor, vermelhidão e lacrimejamento, sobretudo quando inflamado
- Visão turva por astigmatismo induzido
- Perda visual se cobrir a pupila
- Restrição da motilidade ocular ou visão dupla em lesões grandes ou recidivadas

## Sinais de alarme

- Crescimento rápido, superfície gelatinosa ou leucoplásica, vasos nutridores ou localização atípica (temporal): excluir neoplasia escamosa da superfície ocular
- Lesão que se aproxima do eixo visual
- Queda progressiva da visão ou aumento do astigmatismo
- Visão dupla após cirurgia prévia (cicatrização)

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico pelo exame em lâmpada de fenda: o crescimento é medido a partir do limbo e graduado pela espessura e vascularização, e registra-se a acuidade visual.

**Exames**
Topografia corneana para quantificar o astigmatismo antes da cirurgia. Histologia do tecido excisado quando o aspecto é atípico.

**Imagem**
Documentação fotográfica para acompanhar o crescimento ao longo do tempo; não é necessária outra imagem.

## Diagnóstico diferencial

- Pinguécula (lesão conjuntival amarelada e elevada que não invade a córnea)
- Neoplasia escamosa da superfície ocular
- Pseudopterígio após queimadura química, trauma ou úlcera (não está firmemente aderido; uma sonda passa por baixo dele)
- Nevo conjuntival ou outro tumor conjuntival
- Episclerite com inflamação nodular

## Objetivo do tratamento

Aliviar a irritação, retardar o crescimento com proteção UV e remover a lesão antes que afete a visão, com uma técnica que minimize a recidiva.

## Tratamento

**Estilo de vida**
Proteção UV com óculos de sol envolventes e chapéu de aba larga, e evitar poeira e vento.

**Conservador**
Colírios lubrificantes para a irritação e o ressecamento.

**Clínico**
Ciclos curtos de colírios anti-inflamatórios nos episódios inflamados, sob supervisão oftalmológica.

**Cirúrgico**
Exérese quando a visão está ameaçada, o astigmatismo aumenta, a motilidade está restrita ou os sintomas persistem; a área desnuda é coberta com autoenxerto conjuntival fixado com cola biológica ou suturas, o que reduz muito a recidiva.

**Clínico**
Agentes antifibróticos aplicados durante a cirurgia ou enxertos de membrana amniótica nos casos recidivados.

## Complicações

- Astigmatismo irregular e redução da visão
- Obstrução do eixo visual
- Recidiva após exérese simples, muitas vezes mais agressiva
- Restrição da motilidade ocular e diplopia
- Afinamento escleral após o uso de agentes antifibróticos

## Prognóstico

Benigno. Muitos permanecem pequenos por anos. Com a cirurgia com autoenxerto a recidiva é baixa; a exérese simples com [esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) nua recidiva com frequência.

## Prevenção

- Óculos de sol com filtro UV e chapéu desde a infância, sobretudo em trabalhadores ao ar livre
- Proteção ocular contra poeira e vento
- Tratar o olho seco

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o principal fator de risco ambiental para o pterígio?

A exposição crônica à luz ultravioleta.

## Como se distingue o pterígio da pinguécula?

O pterígio cresce sobre a córnea; a pinguécula fica na conjuntiva.

## Em que lado do olho o pterígio costuma estar?

No lado nasal.

## Qual técnica cirúrgica reduz a recidiva após a exérese?

Cobrir o defeito com autoenxerto conjuntival.

## Conexões

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Pterygium](https://medlineplus.gov/ency/article/001011.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/pterigio/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/pterigio/