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# Queratose seborreica

As queratoses seborreicas são lesões de pele castanhas muito comuns e benignas, com aspecto «colado», que surgem com a idade. Não são câncer nem contagiosas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Pápulas ou placas redondas ou ovais

**Diagnosis**
Clínico

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

O tumor epidérmico benigno mais comum: uma proliferação de queratinócitos que forma uma pápula ou placa bem delimitada, cerosa, com aspecto «colado», de castanho-clara a preta, geralmente no tronco, na face ou no pescoço de adultos de meia-idade e idosos.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/)

## Quem afeta

Extremamente comum após os 40–50 anos; a maioria dos idosos tem pelo menos uma, e o número aumenta com a idade. Ocorre em todos os tipos de pele; na pele mais escura (frequente na Colômbia), pequenas pápulas faciais escuras chamadas dermatose papulosa nigra são uma variante.

## Causas

- Proliferação clonal benigna de queratinócitos epidérmicos
- Mutações ativadoras em genes como FGFR3 e PIK3CA em muitas lesões
- Envelhecimento e tendência familiar; a exposição solar pode contribuir para alguns tipos

## Fatores de risco

- Idade acima de 40 anos
- História familiar de muitas queratoses seborreicas
- Pele exposta ao sol em algumas variantes
- Fototipo mais escuro na dermatose papulosa nigra

## Fisiopatologia

Mutações somáticas ativadoras em vias de sinalização do crescimento fazem os queratinócitos basaloides proliferarem dentro da epiderme, elevando a lesão acima da superfície da pele. A queratina retida na lesão forma pseudocistos córneos e tampões que dão o aspecto ceroso e «colado». As lesões não se tornam malignas. O surgimento súbito de muitas lesões (sinal de Leser-Trélat) provavelmente reflete fatores de crescimento liberados por um câncer interno.

## Classificação

- Queratose seborreica comum (cerosa, verrucosa, «colada»)
- Dermatose papulosa nigra (pequenas pápulas faciais escuras na pele mais escura)
- Estucoqueratose (pequenas pápulas branco-acinzentadas nas pernas e nos pés)
- Queratose seborreica irritada ou inflamada

## Sintomas e sinais

- Pápulas ou placas redondas ou ovais, bem delimitadas, castanho-claras, castanhas ou pretas
- Superfície cerosa, verrucosa ou gordurosa que parece «colada» na pele
- Mais frequentes no [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), nas costas, na face e no pescoço; nunca nas palmas ou plantas
- Geralmente indolores; podem coçar ou sangrar quando atritadas pelas roupas
- O número aumenta lentamente ao longo dos anos

## Sinais de alarme

- Aparecimento súbito de muitas queratoses seborreicas, frequentemente com coceira: sinal de Leser-Trélat, investigar câncer interno (sobretudo adenocarcinoma gastrointestinal, em especial gástrico)
- Lesão que muda rapidamente de tamanho, cor ou forma, sangra sem trauma ou ulcera: biópsia para excluir melanoma ou carcinoma
- Uma única lesão pigmentada diferente das demais lesões do paciente («patinho feio»)

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico pelo aspecto «colado», ceroso e verrucoso em adulto mais velho. A dermatoscopia mostra cistos semelhantes a mílio, aberturas semelhantes a comedões, fissuras e cristas (padrão «cerebriforme») e borda nítida.

**Exames**
Biópsia por shaving ou excisional com histologia quando o diagnóstico é incerto ou não se pode excluir melanoma. Na apresentação eruptiva (Leser-Trélat), o rastreamento de câncer adequado à idade, incluindo endoscopia digestiva alta e colonoscopia, é orientado pelos sintomas.

**Imagem**
Nenhum para a lesão; exames de imagem apenas como parte da busca de câncer no sinal de Leser-Trélat.

## Diagnóstico diferencial

- Melanoma (o mais importante a excluir)
- Carcinoma basocelular pigmentado
- Nevo melanocítico
- Queratose actínica e carcinoma espinocelular
- Verrugas virais e lentigo solar

## Objetivo do tratamento

Confirmar que a lesão é benigna; removê-la apenas quando estiver irritada, sintomática, causar incômodo estético ou houver dúvida diagnóstica.

## Tratamento

**Conservador**
Lesões típicas e assintomáticas não precisam de tratamento; explicar que são benignas e não contagiosas.

**Procedimento**
Crioterapia com nitrogênio líquido, curetagem, excisão por shaving ou eletrodessecação; laser em casos selecionados. Enviar o tecido para histologia em caso de dúvida.

**Acompanhamento**
Ensinar o paciente a reconhecer uma lesão que muda ou parece diferente das demais; exame de toda a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) em pessoas com muitas lesões pigmentadas.

## Complicações

- Irritação, coceira, inflamação ou sangramento por atrito
- Alteração de pigmento ou cicatriz após a remoção, sobretudo na pele mais escura
- Erro diagnóstico: um melanoma confundido com queratose seborreica

## Prognóstico

Benigna, sem potencial maligno. As lesões persistem e surgem novas com a idade; as lesões removidas raramente recidivam, mas outras aparecem.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a descrição clássica de uma queratose seborreica?

Pápula ou placa cerosa, bem delimitada, de castanho-clara a preta, que parece «colada» na pele.

## O que é o sinal de Leser-Trélat?

O surgimento súbito de muitas queratoses seborreicas, um sinal paraneoplásico sobretudo de adenocarcinoma gastrointestinal (em especial gástrico).

## Quais achados dermatoscópicos sugerem queratose seborreica?

Cistos semelhantes a mílio, aberturas semelhantes a comedões e um padrão cerebriforme de fissuras e cristas.

## Quando uma queratose seborreica deve ser biopsiada?

Quando o diagnóstico é incerto, sobretudo se não se pode excluir melanoma (mudança rápida, sangramento, lesão «patinho feio»).

## Conexões

## Doenças relacionadas 7

- [Melanoma](https://durgical.com/pt/doencas/melanoma/)
- [Nevos melanocíticos e nevo displásico](https://durgical.com/pt/doencas/nevos-melanociticos-e-nevo-displasico/)
- [Ceratose actínica](https://durgical.com/pt/doencas/ceratose-actinica/)
- [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-basocelular/)
- [Carcinoma espinocelular cutâneo](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-espinocelular-cutaneo/)
- [Verrugas virais (verruga)](https://durgical.com/pt/doencas/verrugas-virais/)
- [Câncer gástrico](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-gastrico/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Seborrheic keratoses: Overview](https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-keratoses-overview) (American Academy of Dermatology, 2026).

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/queratose-seborreica/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/queratose-seborreica/