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# Radiculopatia cervical

A radiculopatia cervical é uma raiz nervosa comprimida no pescoço; causa dor, dormência ou fraqueza que desce pelo braço.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Raízes nervosas cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-nervosas-cervicais/)
- [Raiz nervosa C6](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-c6/)
- [Raiz nervosa C7](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-c7/)
- [Raiz nervosa C5](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-c5/)
- [Disco C5–C6](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c5-c6/)
- [Disco C6–C7](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c6-c7/)
- [Articulações facetárias cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-cervicais/)
- [Raízes do plexo braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/raizes-do-plexo-braquial/)

## O que é

Disfunção de uma raiz nervosa cervical, geralmente por compressão em sua saída da coluna, causando dor no pescoço e no braço que segue um dermátomo, com dormência, fraqueza ou reflexos diminuídos no território dessa raiz.

## Quem afeta

Mais comum na meia-idade, com pico por volta da quinta década. A raiz C7 é a mais acometida, seguida pela C6. Motivo frequente de encaminhamento a ambulatórios de coluna, neurologia e fisiatria na Colômbia.

## Causas

- Estreitamento foraminal por alterações degenerativas: osteófitos uncovertebrais e facetários, perda de altura do disco (a causa mais comum, especialmente em idosos)
- Hérnia de disco mole (mais típica em adultos jovens)
- Menos frequentemente: trauma, tumor, infecção ou doença inflamatória

## Fatores de risco

- Idade acima de 40 anos e espondilose cervical
- Trabalho manual pesado, levantamento de peso ou exposição a vibração
- Tabagismo
- Lesão cervical prévia
- Artrodese cervical prévia em nível adjacente

## Fisiopatologia

Um disco herniado ou osteófitos estreitam o forame intervertebral e comprimem a raiz. A compressão mecânica somada a mediadores inflamatórios locais produz isquemia e edema da raiz, de modo que a dor e as alterações sensitivas, motoras e reflexas aparecem na distribuição dessa raiz. Cada raiz cervical sai acima da vértebra de mesmo número; assim, um [disco C5–C6](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c5-c6/) geralmente acomete a raiz C6.

## Classificação

- C5: dormência na face lateral do braço; fraqueza do deltoide (abdução do ombro); reflexo bicipital diminuído
- C6: face lateral do antebraço, polegar e indicador; fraqueza da flexão do cotovelo e da extensão do punho; reflexos [braquiorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquiorradial/) e bicipital diminuídos
- C7: dedo médio; fraqueza do tríceps e da flexão do punho; reflexo tricipital diminuído
- C8: dedos anular e mínimo, face medial do antebraço; fraqueza dos flexores dos dedos e da preensão; sem reflexo padrão

## Sintomas e sinais

- Dor no pescoço irradiando para o ombro, a [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) ou o braço em padrão de dermátomo
- Dormência, formigamento ou queimação na mão ou no braço
- Fraqueza dos músculos inervados pela raiz (miótomo)
- Reflexo tendíneo profundo diminuído para essa raiz
- Dor que piora com a extensão do pescoço ou a rotação para o lado afetado; alguns pacientes a aliviam apoiando a mão sobre a cabeça (sinal de alívio pela abdução do ombro)

## Sinais de alarme

- Alteração da marcha, mãos desajeitadas, espasticidade nas pernas, hiper-reflexia ou sinal de Hoffmann: sugerem mielopatia cervical
- Fraqueza motora progressiva ou grave
- Febre, perda de peso, antecedente de câncer ou imunossupressão: considerar infecção ou tumor
- Trauma significativo recente

## Diagnóstico

**Clínico**
Anamnese e exame neurológico de dermátomos, miótomos e reflexos. O teste de Spurling (extensão e rotação para o lado sintomático com leve carga axial) que reproduz a dor no braço apoia o diagnóstico; é específico, mas pouco sensível.

**Exames**
A eletromiografia e os estudos de condução nervosa ajudam quando o quadro não é claro ou para distinguir a doença radicular de um aprisionamento periférico, como a síndrome do túnel do carpo.

**Imagem**
A RM é o exame de escolha para mostrar a compressão radicular e é solicitada diante de bandeiras vermelhas, déficit progressivo ou antes de procedimentos. As radiografias mostram a espondilose e o alinhamento; TC ou mielotomografia se a RM não for possível.

## Diagnóstico diferencial

- Síndrome do túnel do carpo ou do túnel cubital
- Doença do manguito rotador ou impacto subacromial
- Plexopatia [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) (incluindo a síndrome de Parsonage–Turner) ou síndrome do desfiladeiro torácico
- Mielopatia cervical
- Dor cardíaca referida
- Tumor de Pancoast

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor, restaurar a função e a condução nervosa e identificar a minoria que precisa de descompressão por fraqueza progressiva, mielopatia ou falha do tratamento conservador.

## Tratamento

**Conservador**
A maioria dos casos melhora com o tempo: modificação de atividades, curto período de repouso relativo e evitar posições desencadeantes; o uso prolongado de colar cervical geralmente é desaconselhado.

**Clínico**
Analgésicos e AINEs; medicamentos para dor neuropática e um curso curto de corticosteroide oral são usados por alguns clínicos, com evidência limitada.

**Reabilitação**
Fisioterapia: postura, fortalecimento cervical e escapular, mobilização neural e tração em pacientes selecionados.

**Procedimento**
Infiltração epidural ou radicular seletiva de corticosteroide guiada por imagem para dor radicular persistente.

**Cirúrgico**
Cirurgia para déficit motor progressivo, mielopatia ou dor que não responde ao tratamento conservador: discectomia e artrodese cervical anterior, artroplastia discal ou foraminotomia posterior.

## Complicações

- Dor neuropática crônica
- Fraqueza persistente ou atrofia muscular
- Mielopatia cervical coexistente ou progressiva
- Complicações cirúrgicas: disfagia, lesão do [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/), doença do segmento adjacente

## Prognóstico

Favorável: a maioria dos pacientes melhora em semanas a alguns meses com tratamento conservador. A recorrência é comum, e um pequeno grupo com déficit persistente ou progressivo se beneficia da cirurgia.

## Prevenção

- Evitar o tabagismo
- Postura ergonômica no trabalho e diante de telas
- Fortalecimento regular do pescoço e dos ombros

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual raiz nervosa cervical é mais frequentemente acometida na radiculopatia cervical?

C7, seguida por C6.

## Uma hérnia de disco C5–C6 geralmente comprime qual raiz nervosa?

A raiz C6, porque as raízes cervicais saem acima da vértebra de mesmo número.

## O que é o teste de Spurling?

Extensão e rotação do pescoço para o lado doloroso com leve carga axial; reproduzir a dor irradiada para o braço é um teste positivo. É específico, mas pouco sensível.

## Qual déficit motor e alteração reflexa indicam radiculopatia C7?

Fraqueza da extensão do cotovelo (tríceps) e da flexão do punho, com reflexo tricipital diminuído e dormência do dedo médio.

## Quais achados sugerem mielopatia em vez de radiculopatia isolada?

Alteração da marcha, mãos desajeitadas, hiper-reflexia, sinal de Hoffmann ou espasticidade nas pernas: sinais de compressão da medula espinal.

## Doenças relacionadas

- [Espondilose cervical](https://durgical.com/pt/doencas/espondilose-cervical/)
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- [Mielopatia cervical degenerativa](https://durgical.com/pt/doencas/mielopatia-cervical-degenerativa/)
- [Lesão em chicote (entorse cervical)](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-em-chicote/)
- [Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)](https://durgical.com/pt/doencas/epicondilite-lateral/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Cervical Radiculopathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441828/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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