[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Rosácea # Rosácea A rosácea é uma doença crônica da pele que causa rubor facial, vermelhidão e espinhas e, às vezes, irritação nos olhos ou espessamento do nariz. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Doença inflamatória crônica e recidivante da região central da face, caracterizada por rubor, vermelhidão persistente, telangiectasias e pápulas e pústulas inflamatórias sem comedões. Também pode afetar os olhos e causar espessamento da pele (fimas). Veja em 3D - [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) - [Cartilagens nasais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-nasais/) - [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/) - [Córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) ## Quem afeta Comum em adultos de 30–50 anos, mais diagnosticada em mulheres, enquanto o rinofima ocorre sobretudo em homens. Descrita classicamente em pele clara, é subdiagnosticada nos fototipos mais escuros, comuns na América Latina, onde a vermelhidão é mais difícil de ver. ## Causas - Desregulação da imunidade inata (excesso de catelicidina e de atividade do receptor do tipo toll 2) - Desregulação neurovascular com vasodilatação exagerada - Proliferação excessiva de ácaros Demodex folliculorum e alterações da microbiota cutânea - Predisposição genética ## Fatores de risco - Pele clara, história familiar - Idade de 30–50 anos - Desencadeantes: exposição solar, calor, bebidas quentes, comida apimentada, álcool, exercício, estresse emocional - Uso de corticosteroides tópicos na face ## Fisiopatologia Os desencadeantes ativam o receptor do tipo toll 2 e a calicreína 5, que cliva a catelicidina no peptídeo inflamatório LL-37. Isso promove vasodilatação, formação de novos vasos e recrutamento de leucócitos. O rubor repetido deixa vermelhidão fixa e telangiectasias, e a inflamação de longa duração com fibrose e hiperplasia sebácea pode produzir fimas, como o rinofima. ## Classificação - Fenótipos diagnósticos: eritema centrofacial fixo ou alterações fimatosas - Características maiores: rubor, pápulas e pústulas, telangiectasias, sinais oculares - Subtipos antigos: eritematotelangiectásica, papulopustulosa, fimatosa e ocular ## Sintomas e sinais - Episódios de rubor facial e vermelhidão persistente das bochechas, do nariz, do queixo e da testa - Telangiectasias (pequenos vasos visíveis) - Pápulas e pústulas sem comedões (ao contrário da acne) - Ardor, pinicação e pele sensível - Rosácea ocular: olhos com sensação de areia, vermelhos e secos, blefarite, terçóis ou calázios recorrentes - Rinofima: nariz espessado e bulboso, com poros dilatados ## Sinais de alarme - Dor ocular, fotofobia ou diminuição da visão (possível ceratite) - Eritema malar com dor articular, febre ou úlceras orais (considerar lúpus) - Rubor facial com diarreia, sibilância ou palpitações (considerar carcinoide ou outras causas sistêmicas) - Lesão que sangra e não cicatriza dentro de um fima ## Diagnóstico **Clínico** Clínico, com base na vermelhidão centrofacial fixa ou em fimas, ou em duas características maiores (rubor, pápulas-pústulas, telangiectasias, sinais oculares). A ausência de comedões ajuda a separá-la da acne. Exame com lâmpada de fenda se houver sintomas oculares. **Exames** Não há exame específico. FAN se houver suspeita de lúpus; biópsia apenas nas apresentações atípicas. **Imagem** Não é necessária. ## Diagnóstico diferencial - Acne vulgar (presença de comedões, pacientes mais jovens) - Dermatite seborreica (escamas gordurosas nos sulcos nasolabiais e no couro cabeludo) - Eritema malar do lúpus eritematoso sistêmico (poupa os sulcos nasolabiais, sem pústulas) - Dermatite perioral e dermatite induzida por corticosteroide - Dermatite de contato; rubor da síndrome carcinoide ## Objetivo do tratamento Controlar a vermelhidão e as lesões inflamatórias, reduzir as crises evitando os desencadeantes, proteger os olhos e corrigir os fimas; o tratamento é adaptado às características de cada pessoa. ## Tratamento **Estilo de vida** Identificar e evitar os desencadeantes pessoais, protetor solar diário de amplo espectro, cuidados suaves e não irritantes com a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); evitar corticosteroides tópicos na face. **Clínico** Metronidazol, ácido azelaico ou ivermectina tópicos para pápulas e pústulas; agonistas alfa-adrenérgicos tópicos (brimonidina, oximetazolina) para a vermelhidão persistente. **Clínico** Tetraciclinas orais (doxiciclina em doses anti-inflamatórias) na rosácea papulopustulosa moderada a grave ou ocular; isotretinoína oral nos casos refratários ou fimatosos. **Procedimento** Laser vascular ou luz intensa pulsada para as telangiectasias; laser ablativo ou remodelação cirúrgica (decorticação) no rinofima. **Conservador** Rosácea ocular: higiene palpebral e compressas mornas, colírios lubrificantes e avaliação oftalmológica se a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) estiver acometida. ## Complicações - Rinofima e outros fimas com desfiguração - Ceratite, úlcera de córnea e perda visual na rosácea ocular - Sofrimento psicológico e constrangimento social - Piora da rosácea induzida por corticosteroide após uso tópico ## Prognóstico Condição crônica e recidivante sem cura, mas a maioria das pessoas obtém bom controle evitando os desencadeantes e com tratamento. O tratamento precoce reduz a vermelhidão fixa e a formação de fimas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual característica melhor distingue a rosácea papulopustulosa da acne vulgar? A rosácea não tem comedões; a acne tem comedões abertos e fechados. ## O que é o rinofima? Pele nasal espessada e bulbosa por hiperplasia sebácea e fibrose na rosácea fimatosa, sobretudo em homens. ## Qual ácaro está ligado à rosácea? Demodex folliculorum. ## Qual classe de antibiótico oral é usada na rosácea moderada a grave e na ocular? As tetraciclinas, tipicamente a doxiciclina. ## Por que se devem evitar corticosteroides tópicos na face na rosácea? Eles pioram a rosácea e podem causar rosácea induzida por corticosteroide após uma melhora inicial. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 1 - [Ácido azelaico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-azelaico/) ## Doenças relacionadas 5 - [Acne vulgar](https://durgical.com/pt/doencas/acne-vulgar/) - [Dermatite seborreica](https://durgical.com/pt/doencas/dermatite-seborreica/) - [Lúpus eritematoso sistêmico](https://durgical.com/pt/doencas/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/) - [Doença do olho seco](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-olho-seco/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Rosacea](https://medlineplus.gov/rosacea.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Rosacea](https://www.niams.nih.gov/health-topics/rosacea) (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/rosacea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/rosacea/