[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Ruptura do tendão do bíceps

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Ruptura do tendão do bíceps

A ruptura do tendão do bíceps é uma lesão do tendão do bíceps no ombro ou no cotovelo; no cotovelo, enfraquece o giro da palma para cima.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Bíceps (cabeça longa)](https://durgical.com/pt/anatomia/biceps/)
- [Bíceps (cabeça curta)](https://durgical.com/pt/anatomia/biceps-membro-superior/)
- [Bainha do tendão do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-tendao-do-biceps/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Bolsa bicipitorradial](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-bicipitorradial/)
- [Ligamento transverso do úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-umero/)
- [Braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)
- [Supinador](https://durgical.com/pt/anatomia/supinador/)
- [Nervo cutâneo lateral do antebraço](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-lateral-do-antebraco/)

## O que é

Ruptura de um tendão do bíceps [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/), seja proximalmente no ombro (quase sempre a cabeça longa) ou distalmente no cotovelo, onde o tendão se insere na tuberosidade do rádio. As rupturas proximais são muito mais comuns; as distais causam mais fraqueza, principalmente da supinação.

## Quem afeta

As rupturas proximais da cabeça longa ocorrem principalmente em pessoas com mais de cerca de 50 anos e doença degenerativa do ombro. As rupturas distais tipicamente acometem homens de meia-idade, geralmente no braço dominante, ao levantar cargas pesadas.

## Causas

- Proximal: degeneração do tendão da cabeça longa com doença do manguito rotador ou impacto, frequentemente após esforço menor
- Distal: carga excêntrica súbita sobre o cotovelo fletido, como ao segurar ou baixar um peso pesado

## Fatores de risco

- Idade e degeneração tendínea
- Ruptura do manguito rotador ou impacto subacromial (proximal)
- Sexo masculino, tabagismo e uso de esteroides anabolizantes (distal)
- Levantamento de cargas pesadas, musculação e trabalho manual
- Infiltrações prévias de corticosteroide perto do tendão

## Fisiopatologia

O tendão da cabeça longa percorre o sulco intertubercular e se desgasta com a doença do manguito rotador até romper; a cabeça curta íntegra preserva parte da função. O tendão distal tem uma zona pouco irrigada perto da tuberosidade do rádio e rompe sob uma contração excêntrica forte; o músculo então se retrai, a menos que a aponeurose bicipital o segure.

## Classificação

- Proximal (cabeça longa; raramente a cabeça curta)
- Distal: parcial ou completa; com ou sem aponeurose bicipital íntegra

## Sintomas e sinais

- Dor súbita e às vezes um estalo no ombro ou no cotovelo
- Equimose no braço ou na fossa cubital
- Proximal: saliência do músculo retraído na parte inferior do braço (sinal do Popeye), frequentemente com fraqueza leve
- Distal: retração proximal do músculo (Popeye reverso), fraqueza da supinação e, em menor grau, da flexão do cotovelo

## Sinais de alarme

- Ruptura distal em paciente ativo: a demora dificulta o reparo
- Edema intenso, antebraço tenso ou sintomas neurovasculares após a lesão
- Ruptura sem desencadeante claro em paciente jovem, sugerindo outra causa

## Diagnóstico

**Clínico**
Proximal: deformidade de Popeye e dor à palpação no sulco intertubercular. Distal: o teste do gancho (hook test) é positivo quando o examinador não consegue enganchar um dedo sob o tendão pelo lado lateral; a fraqueza da supinação é comum.

**Exames**
Geralmente não são necessários.

**Imagem**
A ultrassonografia ou a RM confirmam a ruptura, se é parcial ou completa e quanto o tendão se retraiu; as radiografias excluem avulsão óssea ou fratura.

## Diagnóstico diferencial

- Ruptura do manguito rotador
- Ruptura parcial do bíceps distal ou bursite bicipitorradial
- Estiramento do braquial
- Lesão SLAP ([lábio glenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-glenoidal/) superior)
- Massa de partes moles do braço

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor e restaurar a força e a função adequadas às necessidades do paciente; nas rupturas distais em pessoas ativas, reinserir o tendão precocemente para recuperar a força de supinação.

## Tratamento

**Conservador**
Ruptura proximal da cabeça longa: a maioria é tratada sem cirurgia, com repouso, frio, analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides.

**Reabilitação**
Fisioterapia para amplitude de movimento e fortalecimento; a perda de força após uma ruptura proximal geralmente é pequena.

**Cirúrgico**
Ruptura proximal: a tenodese é considerada em pacientes jovens, ativos ou trabalhadores manuais, por preocupação estética ou cãibras persistentes, frequentemente com tratamento da doença do manguito rotador.

**Cirúrgico**
Ruptura distal: reinserção anatômica na tuberosidade do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/), idealmente nas primeiras semanas; os casos tardios podem exigir enxerto tendíneo.

**Conservador**
Ruptura distal em pacientes de baixa demanda: o tratamento não cirúrgico é uma opção, aceitando fraqueza duradoura da supinação e da flexão.

## Complicações

- Perda de força e resistência da supinação e da flexão (distal, não tratada)
- Cãibras ou fadiga do braço
- Deformidade estética
- Após o reparo distal: lesão do [nervo cutâneo lateral do antebraço](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-lateral-do-antebraco/) ou do interósseo posterior, ossificação heterotópica, nova ruptura

## Prognóstico

As rupturas proximais geralmente deixam boa função com uma saliência visível. Após o reparo distal precoce, a maioria dos pacientes recupera força próxima do normal; as rupturas distais não tratadas deixam perda duradoura da força de supinação.

## Prevenção

- Progressão gradual na musculação
- Tratamento da doença do manguito rotador e do impacto
- Evitar esteroides anabolizantes e o tabagismo

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual cabeça do bíceps está envolvida na maioria das rupturas proximais do tendão do bíceps?

A cabeça longa, geralmente com doença degenerativa do manguito rotador ou impacto.

## Para que serve o teste do gancho (hook test)?

Para detectar ruptura completa do tendão distal do bíceps: o examinador não consegue enganchar um dedo sob o tendão pelo lado lateral do cotovelo.

## Qual movimento fica mais fraco após uma ruptura distal do tendão do bíceps?

A supinação do antebraço; a flexão do cotovelo também enfraquece, mas menos, porque o braquial ajuda.

## O que é o sinal do Popeye?

Uma saliência na parte inferior do braço pela retração distal do músculo bíceps após ruptura da cabeça longa.

## Por que se prefere o reparo precoce de uma ruptura distal do bíceps em paciente ativo?

O tendão se retrai e cicatriza com o tempo, dificultando a reinserção anatômica e às vezes exigindo enxerto.

## Doenças relacionadas

- [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/)
- [Síndrome do impacto subacromial](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-impacto-subacromial/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Biceps Tendon Rupture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513235/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-tendao-do-biceps/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-tendao-do-biceps/