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# Sarampo

Infecção viral muito contagiosa com febre, tosse, olhos vermelhos e exantema. Evitável com duas doses de vacina; pode causar pneumonia e morte.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Na semiologia
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção aguda e altamente contagiosa pelo vírus do sarampo (um paramixovírus) que causa febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema maculopapular. É doença de notificação compulsória e é prevenida com vacina que contém o componente sarampo (tríplice viral).

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Lobo inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-direito/)
- [Lobo inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-esquerdo/)
- [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/)

## +3

- [Córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/)
- [Lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/)
- [Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/)

## Quem afeta

Uma das doenças humanas mais contagiosas. As Américas foram declaradas livres do sarampo endêmico em 2016, mas a queda da cobertura vacinal trouxe de volta à região casos importados e surtos nos últimos anos. Na Colômbia, todo caso suspeito (febre mais exantema) é notificado imediatamente à vigilância em saúde pública.

## Causas

- Vírus do sarampo, um vírus de RNA do gênero Morbillivirus
- Transmissão aérea por gotículas e aerossóis que permanecem infectantes em um ambiente por até duas horas
- Transmissível desde cerca de quatro dias antes até quatro dias após o aparecimento do exantema

## Fatores de risco

- Ausência de vacinação ou apenas uma dose
- Lactentes pequenos demais para serem vacinados
- Deficiência de vitamina A e desnutrição (risco de doença grave)
- Imunossupressão, incluindo infecção pelo HIV
- Gestação
- Viagem ou contato com áreas de surto; ambientes aglomerados

## Fisiopatologia

O vírus entra pelo trato respiratório e pela conjuntiva, infecta células imunes e se dissemina pelo [sistema linfático](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-linfatico/) e pelo sangue para [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), pulmões, intestino e cérebro. O exantema reflete a resposta imune contra as células endoteliais infectadas. O vírus elimina linfócitos de memória («amnésia imunológica»), deixando a criança vulnerável a outras infecções por meses, e esgota a vitamina A, o que lesa a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/).

## Classificação

- Sarampo típico
- Sarampo modificado em pessoas parcialmente imunes (mais leve)
- Sarampo complicado (pneumonia, encefalite, ceratite, diarreia grave)

## Sintomas e sinais

- Incubação de cerca de 10 a 14 dias
- Pródromo de febre alta com os três «C» (mnemônico em inglês: cough, coryza, conjunctivitis — tosse, coriza e conjuntivite)
- Manchas de Koplik: pequenas manchas brancas sobre base vermelha na mucosa jugal, pouco antes do exantema
- Exantema maculopapular que começa atrás das orelhas e no rosto, desce para o tronco e os membros em 3 dias e desaparece na mesma ordem, às vezes com descamação fina
- Mal-estar, fotofobia e falta de apetite

## Sinais de alarme

- Respiração rápida, tiragem torácica ou saturação de oxigênio baixa (pneumonia)
- Convulsões, sonolência ou alteração da consciência (encefalite)
- Opacificação ou ulceração da córnea, ou perda de visão
- Diarreia grave com desidratação ou incapacidade de beber
- Lactente, criança desnutrida, gestante ou paciente imunossuprimido

## Diagnóstico

**Clínico**
Febre com exantema maculopapular e tosse, coriza ou conjuntivite em pessoa sem imunidade documentada é um caso suspeito que deve ser notificado e isolado de imediato.

**Exames**
IgM sérica específica para sarampo e detecção de RNA viral por RT-PCR em swab de orofaringe ou nasofaringe ou na urina, enviados pela rede nacional de laboratórios de saúde pública; a genotipagem rastreia a origem.

**Imagem**
Radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) quando há suspeita de pneumonia; RM de encéfalo na encefalite.

## Diagnóstico diferencial

- Rubéola e outros exantemas virais (parvovírus B19, roséola, enterovírus)
- Dengue e outras arboviroses com exantema
- Escarlatina
- Doença de Kawasaki
- Farmacodermia

## Objetivo do tratamento

Apoiar a criança durante a doença, prevenir e tratar complicações, administrar vitamina A para reduzir o dano ocular e a mortalidade, e interromper a transmissão por meio de isolamento, notificação e vacinação dos contatos.

## Tratamento

**Conservador**
Cuidado de suporte: líquidos, nutrição, controle da febre, cuidados com os olhos e isolamento para aerossóis até quatro dias após o início do exantema.

**Clínico**
Vitamina A para toda criança com sarampo, administrada em dois dias consecutivos (com uma terceira dose depois quando há sinais oculares de deficiência), conforme recomendado pela OMS.

**Clínico**
Antibióticos para pneumonia bacteriana secundária, otite média ou infecção ocular; oxigênio e terapia intensiva quando necessário. Não há antiviral específico com benefício de rotina comprovado.

**Acompanhamento**
Saúde pública e enfermagem: notificação imediata, precauções para aerossóis em quarto de pressão negativa ou privativo, rastreamento de contatos, vacina pós-exposição em até 72 horas ou imunoglobulina em até 6 dias para contatos suscetíveis de alto risco, monitorização da respiração, da hidratação e do nível de consciência.

## Complicações

- Pneumonia, a principal causa de morte em crianças
- Otite média aguda e laringotraqueobronquite
- Diarreia com desidratação e piora da desnutrição
- Ceratite e ulceração da córnea levando à cegueira, sobretudo com deficiência de vitamina A
- Encefalite aguda e, anos depois, panencefalite esclerosante subaguda (PEES)
- Convulsões febris
- Aborto espontâneo, parto prematuro ou baixo peso ao nascer na gestação

## Prognóstico

A maioria das crianças bem nutridas se recupera em cerca de duas semanas, mas o sarampo ainda mata dezenas de milhares de crianças por ano no mundo, principalmente menores de cinco anos. O risco de morte é maior em lactentes, crianças desnutridas e imunossuprimidos; a amnésia imunológica aumenta o risco de outras infecções por meses.

## Prevenção

- Duas doses de vacina com componente sarampo (tríplice viral no calendário da Colômbia, com 1 ano e um reforço no início da infância)
- Cobertura vacinal alta e homogênea (cerca de 95%) para manter a imunidade coletiva
- Notificação e investigação imediatas de todo caso suspeito
- Vacinação ou imunoglobulina pós-exposição para contatos suscetíveis

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as características prodrômicas clássicas do sarampo?

Febre alta com tosse, coriza e conjuntivite (os três «C» do mnemônico em inglês), mais manchas de Koplik na mucosa jugal.

## Como o exantema do sarampo se espalha?

Começa no rosto e atrás das orelhas e desce para o tronco e os membros, desaparecendo na mesma ordem.

## Qual suplemento reduz o dano ocular e as mortes em crianças com sarampo?

Vitamina A.

## Qual é a causa mais comum de morte por sarampo em crianças?

Pneumonia.

## Qual complicação cerebral tardia e fatal pode surgir anos após o sarampo?

Panencefalite esclerosante subaguda (PEES).

## Microrganismos que a causam

- [Vírus do sarampo](https://durgical.com/pt/microbiologia/virus-do-sarampo/)

## Na semiologia

- [Exame da boca e da faringe](https://durgical.com/pt/semiologia/exame-da-boca-e-da-faringe/)
- [História pediátrica: perinatal, crescimento, desenvolvimento e vacinas](https://durgical.com/pt/semiologia/historia-pediatrica-perinatal-crescimento-desenvolvimento-e-vacinas/)

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Retinol](https://durgical.com/pt/farmacologia/retinol/)

## Doenças relacionadas 8

- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- [Otite média aguda](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/)
- [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)
- [Doença de Kawasaki](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-kawasaki/)
- [Varicela (catapora)](https://durgical.com/pt/doencas/varicela/)
- [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/)
- [Desidratação em crianças (doença diarreica aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/desidratacao-em-criancas/)
- [Convulsões febris](https://durgical.com/pt/doencas/convulsoes-febris/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Measles](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles) (World Health Organization, 2026); [Measles - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/measles) (Pan American Health Organization, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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