[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Sarcopenia

# Sarcopenia

Sarcopenia é a perda de força e de massa muscular ligada à idade. Deixa a marcha mais lenta, causa quedas e é parte central da fragilidade no idoso.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Distúrbio progressivo e generalizado do músculo esquelético, em que a baixa força muscular, junto com baixa quantidade ou qualidade muscular, aumenta o risco de quedas, fraturas, incapacidade e morte. O consenso europeu EWGSOP2 coloca a baixa força em primeiro lugar como característica-chave.

Veja em 3D

- [Reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/)
- [Vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/)
- [Gastrocnêmio (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/gastrocnemio-membro-inferior/)
- [Gastrocnêmio (cabeça lateral)](https://durgical.com/pt/anatomia/gastrocnemio/)

## +5

- [Vasto medial](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-medial/)
- [Sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/)
- [Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/)
- [Glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

## Quem afeta

Comum em idosos, mais ainda após os 75 anos, em pacientes hospitalizados e em instituições de longa permanência; as estimativas variam muito conforme a definição usada. Estudos populacionais latino-americanos sobre envelhecimento, como os inquéritos SABE (incluindo a Colômbia), descrevem uma alta carga de fraqueza, marcha lenta e fragilidade em idosos, ligada à pobreza, à má nutrição e às doenças crônicas.

## Causas

- Primária (relacionada à idade): perda de neurônios motores e de fibras musculares rápidas com o envelhecimento
- Inatividade física, repouso no leito e imobilidade
- Baixa ingestão de energia e proteína, desnutrição e má absorção
- Doenças crônicas: insuficiência cardíaca, DPOC, doença renal crônica, diabetes, câncer e doenças inflamatórias
- Alterações hormonais: redução de testosterona, hormônio do crescimento e vitamina D

## Fatores de risco

- Idade avançada
- Vida sedentária ou hospitalização recente
- Baixa ingestão de proteína e perda de peso
- Obesidade (obesidade sarcopênica) e resistência à insulina
- Tabagismo e inflamação crônica
- Multimorbidade e uso prolongado de glicocorticoides

## Fisiopatologia

Com a idade, a síntese de proteína muscular responde menos ao alimento e ao exercício (resistência anabólica), unidades motoras são perdidas e as fibras rápidas do tipo II se atrofiam. A gordura infiltra o músculo, reduzindo sua qualidade, enquanto a inflamação crônica de baixo grau e a inatividade aceleram o catabolismo. A força cai mais rápido que a massa, razão pela qual a função e a força são medidas primeiro.

## Classificação

- Sarcopenia provável: baixa força muscular
- Sarcopenia confirmada: baixa força mais baixa quantidade ou qualidade muscular
- Sarcopenia grave: baixa força, baixa massa muscular e baixo desempenho físico
- Primária (relacionada à idade) ou secundária (a doença, inatividade ou desnutrição); aguda ou crônica

## Sintomas e sinais

- Fraqueza e dificuldade para levantar-se de uma cadeira ou subir escadas
- Marcha lenta e fadiga
- Quedas e perda de equilíbrio
- Braços e pernas mais finos, às vezes mascarados pelo excesso de gordura
- Dificuldade para carregar sacolas, abrir potes ou realizar as atividades diárias

## Sinais de alarme

- Perda rápida de peso ou de força, que sugere câncer, doença endócrina ou neuromuscular
- Quedas recorrentes ou fratura recente
- Fraqueza assimétrica, dor muscular ou fasciculações (não explicadas pelo envelhecimento)
- Problemas de deglutição com perda de peso

## Diagnóstico

**Clínico**
Algoritmo EWGSOP2 (identificar, avaliar, confirmar, gravidade): busca de casos com o questionário SARC-F ou suspeita clínica (quedas, lentidão, fraqueza); força medida com dinamometria de preensão palmar ou o teste de sentar e levantar da cadeira cinco vezes; desempenho físico com velocidade de marcha, a Short Physical Performance Battery (SPPB) ou o teste Timed Up and Go. A circunferência da panturrilha é uma medida simples de campo da massa muscular.

**Exames**
Os exames de sangue buscam causas e fatores contribuintes: hemograma, albumina, função renal e hepática, glicemia, função tireoidiana, vitamina D e, quando pertinente, testosterona, marcadores inflamatórios e creatinoquinase.

**Imagem**
A quantidade muscular é confirmada por DXA (massa magra apendicular) ou bioimpedância na prática de rotina; TC, RM e ultrassonografia muscular são usadas em pesquisa ou em serviços especializados.

## Diagnóstico diferencial

- Caquexia por câncer, insuficiência cardíaca ou outra doença crônica
- Desnutrição sem doença muscular primária
- Miopatias (inflamatórias, induzidas por fármacos como estatinas ou glicocorticoides, endócrinas)
- Doença neurológica: doença de Parkinson, neuropatia, doença do neurônio motor
- Hipotireoidismo e depressão

## Objetivo do tratamento

Recuperar ou preservar a força e a função muscular, prevenir quedas e incapacidade e tratar as condições que levam à perda muscular.

## Tratamento

**Reabilitação**
O treinamento progressivo de resistência (força) é o tratamento central, combinado com exercícios de equilíbrio e aeróbicos e supervisionado pela fisioterapia sempre que possível.

**Estilo de vida**
Ingestão adequada de energia e proteína distribuída ao longo do dia, com suplementos nutricionais quando a ingestão é baixa; correção da vitamina D se houver deficiência.

**Clínico**
Tratamento das doenças de base e revisão dos medicamentos que causam fraqueza ou quedas; nenhum fármaco é aprovado especificamente para a sarcopenia.

**Acompanhamento**
Repetir a força de preensão, a velocidade de marcha e o peso ao longo do tempo; avaliação do risco de quedas e da saúde óssea.

## Complicações

- Quedas e fraturas de quadril e outras fraturas por fragilidade
- Perda de independência nas atividades diárias
- Fragilidade e institucionalização
- Internações mais longas, mais complicações pós-operatórias e maior mortalidade
- Fraqueza dos músculos da deglutição e da respiração nos casos graves

## Prognóstico

A sarcopenia prediz incapacidade, internação hospitalar e morte, mas é parcialmente reversível: o treinamento de resistência com boa ingestão de proteína melhora a força e a função mesmo em idosos muito velhos.

## Prevenção

- Atividade física regular com exercícios de força ao longo da vida adulta
- Ingestão suficiente de proteína e energia na velhice
- Evitar repouso no leito desnecessário durante as internações

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Segundo o EWGSOP2, qual característica é o principal critério de sarcopenia provável?

Baixa força muscular, medida por dinamometria de preensão palmar ou pelo teste de sentar e levantar da cadeira.

## Qual questionário é usado na busca de casos de sarcopenia?

O SARC-F, um questionário de cinco itens sobre força, marcha, levantar-se da cadeira, subir escadas e quedas.

## Qual exame é a forma habitual de confirmar baixa massa muscular na prática de rotina?

A absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), ou a análise por bioimpedância elétrica; TC e RM são métodos de referência, sobretudo em pesquisa.

## Como se define a sarcopenia grave?

Baixa força mais baixa quantidade ou qualidade muscular mais baixo desempenho físico, como velocidade de marcha lenta ou escore SPPB baixo.

## Qual é o principal tratamento da sarcopenia?

Exercício progressivo de resistência com ingestão adequada de proteína e energia.

## Conexões

## Doenças relacionadas 11

- [Síndrome da fragilidade](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-fragilidade/)
- [Quedas em idosos](https://durgical.com/pt/doencas/quedas-em-idosos/)
- [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)
- [Desnutrição e perda de peso não intencional em idosos](https://durgical.com/pt/doencas/desnutricao-e-perda-de-peso-nao-intencional-em-idosos/)
- [Síndrome da imobilidade e descondicionamento associado à hospitalização](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-da-imobilidade-e-descondicionamento-associado-a-hospitalizacao/)
- [Disfagia orofaríngea em idosos](https://durgical.com/pt/doencas/disfagia-orofaringea-em-idosos/)
- [Fratura do colo do fêmur](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-colo-do-femur/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)
- [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6322506/) (Age and Ageing, 2019).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/sarcopenia/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/sarcopenia/