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# Síndrome do estresse tibial medial (canelite)

A síndrome do estresse tibial medial, ou canelite, é a dor relacionada ao exercício ao longo da borda interna da tíbia, por carga repetida.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)
- [Sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/)
- [Tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/)
- [Fáscia da perna](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-da-perna/)
- [Flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/)
- [Gastrocnêmio (cabeça medial)](https://durgical.com/pt/anatomia/gastrocnemio-membro-inferior/)
- [Membrana interóssea](https://durgical.com/pt/anatomia/membrana-interossea/)
- [Navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/)

## O que é

Dor relacionada ao exercício ao longo da borda interna (posteromedial) dos dois terços inferiores da tíbia, conhecida como canelite. É uma reação de estresse ósseo causada por carga repetida.

## Quem afeta

Uma das lesões por sobrecarga mais comuns em corredores, recrutas militares e bailarinos, e em esportes com saltos.

## Causas

- Carga de impacto repetida sobre a tíbia
- Aumento súbito da distância, da velocidade ou da frequência de corrida
- Treinamento em superfícies duras ou com calçado gasto

## Fatores de risco

- Sexo feminino
- Índice de massa corporal mais alto
- Pronação excessiva do pé ou queda do [navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/)
- Síndrome do estresse tibial medial prévia
- Pouca experiência de corrida
- Amplitude de movimento do quadril reduzida, em alguns estudos

## Fisiopatologia

O mecanismo exato é debatido. Uma hipótese é a tração do periósteo pelo [sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/), pelo [flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/), pelo [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) e pela [fáscia da perna](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-da-perna/); a hipótese mais aceita é a sobrecarga óssea, com remodelação que não acompanha a flexão repetida. Situa-se em um contínuo com a fratura por estresse da tíbia.

## Sintomas e sinais

- Dor difusa e incômoda ao longo da borda interna da canela, em vários centímetros
- Dor no início do exercício que pode aliviar durante a corrida e depois retorna
- Em estágios posteriores, dor com menos atividade e em repouso
- Dor difusa à palpação ao longo da face posteromedial da tíbia

## Sinais de alarme

- Dor focal e aguda em um ponto à palpação, dor noturna ou em repouso (suspeitar de fratura por estresse)
- Dor em aperto e queimação na panturrilha com dormência durante o exercício, que cede com o repouso (suspeitar de síndrome compartimental crônica de esforço)
- Pé frio ou claudicação durante o exercício (suspeitar de aprisionamento da [artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/))

## Diagnóstico

**Clínico**
O diagnóstico é clínico: dor induzida pelo exercício e dor difusa à palpação sobre a face posteromedial da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/), sem características de outras causas.

**Exames**
Medida da pressão compartimental se houver suspeita de síndrome compartimental crônica de esforço; exames de saúde óssea na lesão óssea por estresse recorrente.

**Imagem**
As radiografias geralmente são normais. A RM distingue o edema periosteal e medular de um traço de fratura; a cintilografia óssea é uma alternativa.

## Diagnóstico diferencial

- Fratura por estresse da tíbia
- Síndrome compartimental crônica de esforço
- Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea
- Estiramento muscular ou tendinopatia
- Compressão nervosa
- Tumor ósseo ou infecção

## Objetivo do tratamento

Permitir que o osso se adapte reduzindo a carga, manter o condicionamento com atividades de baixo impacto e retornar gradualmente à corrida, corrigindo os fatores de risco.

## Tratamento

**Conservador**
Repouso relativo do impacto, gelo e treino alternativo, como ciclismo ou natação.

**Clínico**
Cursos curtos de analgésicos simples ou AINEs para a dor.

**Reabilitação**
Plano gradual de retorno à corrida; fortalecimento da panturrilha, do pé e do quadril; revisão da técnica de corrida.

**Conservador**
Calçado adequado e, na pronação excessiva, órteses; as evidências para isso e para a terapia por ondas de choque são limitadas.

**Cirúrgico**
Raramente, fasciotomia posteromedial para dor de longa duração que não responde à reabilitação.

## Complicações

- Progressão para fratura por estresse da tíbia
- Recorrência com retorno precoce ao treinamento
- Longo afastamento do esporte

## Prognóstico

A maioria dos atletas se recupera com o controle da carga, embora a recuperação possa levar semanas a meses e a recorrência seja comum.

## Prevenção

- Aumentos graduais da carga de treinamento
- Dias de descanso e superfícies variadas
- Treino de força da panturrilha e do quadril

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se localiza a dor na síndrome do estresse tibial medial?

Ao longo da borda posteromedial dos dois terços inferiores da tíbia, em uma área difusa.

## Qual achado sugere fratura por estresse da tíbia e não canelite?

Dor focal à palpação em um ponto, com dor noturna ou em repouso, em vez de dor difusa ao longo da canela.

## Como a síndrome compartimental crônica de esforço difere da canelite?

Causa dor em aperto e queimação e, às vezes, dormência que aumenta durante o exercício e cede com o repouso; a medida da pressão compartimental a confirma.

## Qual exame de imagem distingue a reação de estresse da fratura por estresse?

A RM, que mostra edema periosteal ou medular com ou sem traço de fratura.

## Quais são dois fatores de risco para a síndrome do estresse tibial medial?

Sexo feminino, índice de massa corporal mais alto, pronação excessiva, episódios prévios ou aumento súbito da carga de treinamento.

## Doenças relacionadas

- [Síndrome compartimental aguda](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-compartimental-aguda/)
- [Fratura da diáfise da tíbia](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-da-tibia/)
- [Fraturas dos metatarsais (incluindo fraturas por estresse)](https://durgical.com/pt/doencas/fraturas-dos-metatarsais/)
- [Pé plano](https://durgical.com/pt/doencas/pe-plano/)
- [Tendinopatia do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/doencas/tendinopatia-do-calcaneo/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Medial Tibial Stress Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538479/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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