[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Síndrome do túnel do tarso [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Síndrome do túnel do tarso A síndrome do túnel do tarso é a compressão do nervo tibial atrás do tornozelo interno; causa dor, queimação e formigamento na planta do pé. Atualizado 2026-10-29 ## Estruturas envolvidas Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D. - [Nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/) - [Retináculo dos músculos flexores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-flexores/) - [Nervo plantar medial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-plantar-medial/) - [Nervo plantar lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-plantar-lateral/) - [Tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) - [Flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/) - [Flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/) - [Artéria tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/) - [Abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) - [Bainhas tendíneas do tornozelo](https://durgical.com/pt/anatomia/bainhas-tendineas-do-tornozelo/) ## O que é Compressão do nervo tibial ou de seus ramos plantares no túnel do tarso, o espaço atrás do maléolo medial sob o retináculo dos músculos flexores, causando dor e sensibilidade anormal na planta do pé. ## Quem afeta Incomum e provavelmente subdiagnosticada, pois se sobrepõe à dor [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) do calcanhar e à neuropatia. Adultos são afetados com mais frequência que crianças. ## Causas - Lesões expansivas: cisto sinovial (gânglio), varizes, lipoma, tumor de nervo ou tenossinovite - Trauma: fratura do tornozelo, entorse ou tecido cicatricial - Valgo do retropé e pé plano, que estiram o nervo - Músculos acessórios ou proeminências ósseas - Doença sistêmica, como diabetes, artrite reumatoide ou hipotireoidismo ## Fatores de risco - Lesão prévia do tornozelo - Pé plano ou valgo do retropé - Diabetes - Artrite inflamatória - Ficar em pé ou correr por tempo prolongado - Obesidade ## Fisiopatologia O túnel contém os tendões do [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/), do [flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/) e do [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/), os vasos tibiais posteriores e o nervo tibial. Suas paredes não se distendem, por isso qualquer coisa que ocupe o espaço ou estire o nervo eleva a pressão e reduz sua irrigação. O nervo ou seus ramos plantares medial e lateral então perdem função, primeiro a sensitiva. ## Sintomas e sinais - Queimação, formigamento ou dormência da planta e dos dedos - Dor atrás do maléolo medial que pode irradiar perna acima - Sintomas piores ao ficar em pé, ao andar ou à noite - Fraqueza ou atrofia dos músculos intrínsecos do pé nos casos de longa duração ## Sinais de alarme - Fraqueza ou dormência rapidamente progressiva - Massa crescente atrás do maléolo medial - Sintomas nos dois pés, que apontam para polineuropatia ou causa na coluna ## Diagnóstico **Clínico** Sinal de Tinel sobre o [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/) atrás do maléolo medial, dor à palpação no túnel, sintomas reproduzidos pela dorsiflexão e eversão do tornozelo e mapa sensitivo compatível com os nervos plantares. **Exames** Os estudos de condução nervosa e a eletromiografia (EMG) apoiam o diagnóstico, embora um estudo normal não o exclua; glicemia e exames de tireoide quando se suspeita de causa sistêmica. **Imagem** A RM ou o ultrassom procuram massa, cisto sinovial, varizes ou tenossinovite no túnel; as radiografias mostram as causas ósseas. ## Diagnóstico diferencial - Fascite plantar - Polineuropatia periférica (por exemplo, diabética) - Radiculopatia S1 - Neuroma de Morton - Tendinopatia do tibial posterior ## Objetivo do tratamento Aliviar a pressão sobre o nervo tibial, tratar a causa e restaurar a marcha sem dor. ## Tratamento **Conservador** Mudanças de atividade, órteses ou tornozeleira para corrigir o valgo do retropé e calçado de suporte. **Clínico** AINEs e medicamentos para dor neuropática, como gabapentinoides ou antidepressivos tricíclicos; tratamento de doença sistêmica subjacente. **Procedimento** Injeção de corticosteroide no túnel em casos selecionados. **Cirúrgico** Liberação do túnel do tarso: secção do retináculo dos músculos flexores e liberação do nervo e de seus ramos, com remoção de qualquer massa. **Reabilitação** Fisioterapia com deslizamento neural, alongamento e fortalecimento do pé e do tornozelo. ## Complicações - Dormência ou queimação permanente da planta do pé - Fraqueza dos músculos intrínsecos do pé - Sintomas persistentes ou recorrentes após a cirurgia - Problemas da ferida após a liberação ## Prognóstico Os resultados são melhores quando se encontra e remove uma causa clara, como um cisto sinovial. Os casos idiopáticos respondem à cirurgia de forma menos previsível. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual nervo é comprimido na síndrome do túnel do tarso? O nervo tibial ou seus ramos plantares medial e lateral, atrás do maléolo medial. ## Qual estrutura forma o teto do túnel do tarso? O retináculo dos músculos flexores do tornozelo. ## O que descreve o mnemônico em inglês «Tom, Dick And Very Nervous Harry»? A ordem do conteúdo do túnel do tarso, de anterior para posterior: tibial posterior, flexor longo dos dedos, artéria, veia, nervo, flexor longo do hálux. ## Qual sinal à beira do leito apoia a síndrome do túnel do tarso? Um sinal de Tinel positivo: a percussão do nervo tibial atrás do maléolo medial causa formigamento na planta do pé. ## Um estudo de condução nervosa normal exclui a síndrome do túnel do tarso? Não. Os exames apoiam o diagnóstico, mas podem ser normais, por isso o quadro clínico é o que mais importa. ## Doenças relacionadas - [Pé plano](https://durgical.com/pt/doencas/pe-plano/) - [Fascite plantar](https://durgical.com/pt/doencas/fascite-plantar/) - [Neuroma de Morton](https://durgical.com/pt/doencas/neuroma-de-morton/) - [Fratura do tornozelo](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-tornozelo/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Posterior Tarsal Tunnel Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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