[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV) # Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV) A taquicardia supraventricular é um batimento rápido e regular, de início súbito, que se origina acima dos ventrículos. Em geral não é perigosa e tem cura. Atualizado 1 de nov de 2026 Nesta página - O básico O que é - Quem afeta - Causas - Fatores de risco - Fisiopatologia - Classificação - Sinais de alarme - Prevenção - Conexões - Clínica Sintomas e sinais - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicações - Prognóstico - Tratamento Objetivo do tratamento - Tratamento - Estudo Teste seus conhecimentos ## O que é Grupo de taquicardias paroxísticas, regulares e de QRS estreito que utilizam o nó AV ou tecido acima dele. Os dois principais tipos por reentrada são a taquicardia por reentrada nodal AV (TRN) e a taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) por uma via acessória. Veja em 3D - [Nó atrioventricular (AV)](https://durgical.com/pt/anatomia/no-atrioventricular/) - [Átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/) - [Átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/) - [Nó sinoatrial (SA)](https://durgical.com/pt/anatomia/no-sinoatrial/) ## +3 - [Feixe de His](https://durgical.com/pt/anatomia/feixe-de-his/) - [Septo interatrial](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interatrial/) - [Seio coronário](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-coronario/) ## Quem afeta Arritmia comum em pessoas jovens e de resto saudáveis. A TRN é o tipo mais frequente e é mais comum em mulheres; a TRAV é mais comum em pessoas mais jovens e é o mecanismo típico na síndrome de Wolff-Parkinson-White. ## Causas - TRN: dupla via (rápida e lenta) dentro ou perto do nó AV - TRAV: uma via acessória que conecta átrio e ventrículo (Wolff-Parkinson-White quando conduz anterogradamente em ritmo sinusal) - Desencadeantes: extrassístoles, cafeína, álcool, estimulantes, estresse, hipertireoidismo ## Fatores de risco - Sexo feminino (TRN) - Pré-excitação no ECG (via acessória) - Estimulantes, privação de sono e hipertireoidismo - Cardiopatia congênita como a anomalia de Ebstein (TRAV) ## Fisiopatologia Uma extrassístole encontra uma via em período refratário e desce pela outra, depois retorna pela primeira, criando um circuito de reentrada autossustentado. Na TRN o circuito fica ao redor do nó AV; na TRAV usa o nó em um sentido e a via acessória no outro. Como o nó AV faz parte de ambos os circuitos, lentificar a condução nodal AV (manobras vagais, adenosina) geralmente os interrompe. ## Classificação - Taquicardia por reentrada nodal AV (TRN), a mais comum - Taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV): ortodrômica (QRS estreito) ou antidrômica (QRS largo) - Taquicardia atrial focal (menos comum) ## Sintomas e sinais - Palpitações rápidas de início e término súbitos - Sensação de batimento forte no pescoço - Tontura, dispneia ou desconforto torácico - Poliúria após um episódio - Síncope (pouco comum) ## Sinais de alarme - Hipotensão, síncope, dor torácica ou insuficiência cardíaca durante a taquicardia - Taquicardia de QRS largo (considerar TV ou pré-excitação) - Fibrilação atrial pré-excitada na Wolff-Parkinson-White (irregular, muito rápida, QRS largo) - História familiar de morte súbita ## Diagnóstico **Clínico** Taquicardia regular de início abrupto, muitas vezes em pessoa jovem; verificar a estabilidade e lembrar que manobras vagais podem interrompê-la. **Exames** ECG de 12 derivações durante o episódio: QRS estreito e regular, geralmente 150–250 por minuto, com ondas P ocultas ou logo após o QRS. ECG basal em ritmo sinusal para pré-excitação (PR curto, onda delta). Função tireoidiana e eletrólitos; Holter ou monitor de eventos para episódios infrequentes; estudo eletrofisiológico antes da ablação. **Imagem** Ecocardiografia para excluir cardiopatia estrutural. ## Diagnóstico diferencial - Taquicardia sinusal - Flutter atrial com condução 2:1 - Fibrilação atrial (irregular) - Taquicardia ventricular quando o QRS é largo - Ataque de pânico ## Objetivo do tratamento Interromper o episódio com segurança, prevenir recorrências quando são frequentes ou incômodas e identificar vias acessórias com risco de morte súbita. ## Tratamento **Fase aguda** Paciente estável: manobras vagais primeiro (Valsalva modificada, massagem do seio carotídeo quando segura). **Fase aguda** Se as manobras vagais falharem: adenosina intravenosa rápida com registro contínuo do ECG; depois, bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos ou betabloqueadores intravenosos. **Fase aguda** Paciente instável: cardioversão elétrica sincronizada. **Fase aguda** Fibrilação atrial pré-excitada: evitam-se os bloqueadores do nó AV (adenosina, bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores, digoxina); usa-se procainamida ou cardioversão. **Procedimento** A ablação por cateter da via lenta ou da via acessória é curativa na maioria dos pacientes e é a primeira linha para TSV recorrente e Wolff-Parkinson-White sintomática. **Clínico** Betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio a longo prazo quando não se opta pela ablação. ## Complicações - Síncope e lesões - Taquicardiomiopatia quando os episódios são prolongados ou incessantes - Morte súbita por fibrilação atrial pré-excitada na Wolff-Parkinson-White (rara) - Redução da qualidade de vida pelos episódios recorrentes ## Prognóstico Em geral excelente. A maioria dos pacientes tem coração estruturalmente normal, e a ablação por cateter cura a TRN e a TRAV na grande maioria. ## Prevenção - Evitar os desencadeantes pessoais (estimulantes, excesso de cafeína ou álcool) - Ablação de vias acessórias de alto risco ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o tipo mais comum de taquicardia supraventricular paroxística? Taquicardia por reentrada nodal AV (TRN). ## Qual é o primeiro passo em um paciente hemodinamicamente estável com TSV? Manobras vagais, como a manobra de Valsalva modificada. ## Qual fármaco é administrado se as manobras vagais falharem, e como? Adenosina em bolus intravenoso rápido seguido de flush, com registro contínuo do ECG. ## Quais são os achados de ECG da pré-excitação de Wolff-Parkinson-White em ritmo sinusal? Intervalo PR curto, onda delta (empastamento inicial do QRS) e QRS alargado. ## Quais fármacos são evitados na fibrilação atrial pré-excitada? Os bloqueadores do nó AV (adenosina, bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores, digoxina), porque podem acelerar a condução pela via acessória. ## Conexões ## Fármacos para esta doença 3 - [Adenosina](https://durgical.com/pt/farmacologia/adenosina/) - [Flecainida](https://durgical.com/pt/farmacologia/flecainida/) - [Propafenona](https://durgical.com/pt/farmacologia/propafenona/) ## Doenças relacionadas 4 - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/) - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Bloqueio atrioventricular (cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/bloqueio-atrioventricular/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT): MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000183.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/