[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Tenossinovite de De Quervain

[Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/)

# Tenossinovite de De Quervain

A tenossinovite de De Quervain é um estreitamento doloroso da bainha de dois tendões do polegar no punho; dói no lado do polegar ao movê-lo.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Tendões ALP e ECP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-alp-e-ecp/)
- [Bainha do 1º compartimento](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-1-compartimento/)
- [Abdutor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-longo-do-polegar/)
- [Extensor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-polegar/)
- [Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/)
- [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/)

## O que é

Estreitamento doloroso da bainha tendínea do primeiro compartimento dorsal do punho, que contém os tendões do [abdutor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-longo-do-polegar/) e do extensor curto do polegar sobre o processo estiloide do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/).

## Quem afeta

Mais comum em mulheres de cerca de 30 a 50 anos e, classicamente, em mães de recém-nascidos nos meses após o parto, que levantam o bebê repetidamente com o polegar afastado.

## Causas

- Abdução e extensão repetitivas do polegar com desvio ulnar do punho
- Levantar um bebê com os polegares em abdução
- Alterações hormonais na gestação e na amamentação
- Artrite inflamatória (menos frequente)

## Fatores de risco

- Sexo feminino
- Gestação e puerpério
- Trabalho manual repetitivo e digitação no celular
- Artrite reumatoide
- Diabetes

## Fisiopatologia

Os tendões deslizam por um túnel osteofibroso formado pelo [retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/) sobre o processo estiloide do rádio. O atrito repetitivo espessa a bainha e o retináculo (degeneração mixoide, mais do que inflamação verdadeira), de modo que os tendões ficam comprimidos e surge dor ao movimento. Um septo separado para o extensor curto do polegar ou múltiplas bandas do abdutor longo do polegar são comuns e podem explicar a falha do tratamento.

## Sintomas e sinais

- Dor e edema no lado radial do punho, perto do processo estiloide do rádio
- Dor que piora ao segurar, fazer pinça ou levantar com o polegar
- Dor à palpação sobre o primeiro compartimento dorsal
- Às vezes crepitação ou sensação de travamento

## Sinais de alarme

- Febre, vermelhidão e edema rápido (tenossinovite infecciosa)
- Dor à palpação da tabaqueira anatômica após uma queda (fratura do escafoide)

## Diagnóstico

**Clínico**
Dor à palpação sobre o primeiro compartimento dorsal. Teste de Finkelstein: dor quando o polegar é mantido na palma e o punho é desviado ulnarmente (a manobra de Eichhoff é uma variante comum).

**Exames**
Não são necessários, a menos que haja suspeita de causa inflamatória ou infecciosa.

**Imagem**
O diagnóstico é clínico. A ultrassonografia mostra a bainha espessada e pode identificar um compartimento separado do [extensor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-polegar/); radiografia para excluir artrose da base do polegar ou fratura do [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/).

## Diagnóstico diferencial

- Osteoartrite da base do polegar (primeira carpometacarpal)
- Fratura do escafoide
- Síndrome da intersecção
- Síndrome de Wartenberg (ramo superficial do nervo radial)
- Fratura do processo estiloide do rádio

## Objetivo do tratamento

Aliviar a dor e permitir que os tendões voltem a deslizar livremente, com retorno ao uso normal do polegar.

## Tratamento

**Conservador**
Órtese tipo spica para o polegar e modificação da atividade desencadeante (incluindo a forma de levantar o bebê).

**Clínico**
AINEs para alívio dos sintomas; a infiltração de corticosteroide na bainha do primeiro compartimento é eficaz em muitos pacientes.

**Cirúrgico**
Liberação do primeiro compartimento dorsal nos casos persistentes, com cuidado para liberar eventuais subcompartimentos separados e proteger o [ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/).

**Reabilitação**
Terapia da mão com alongamento suave e fortalecimento quando a dor ceder.

## Complicações

- Dor crônica ou recidiva
- Lesão do ramo superficial do nervo radial ou neuroma após a cirurgia
- Subluxação dos tendões após a liberação
- Despigmentação da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) ou atrofia do tecido adiposo após a infiltração

## Prognóstico

A maioria dos pacientes melhora com órtese e infiltração; os casos pós-parto costumam resolver à medida que os cuidados com o bebê mudam. A cirurgia tem alta taxa de sucesso quando necessária.

## Prevenção

- Técnica para levantar que mantenha o punho neutro e o polegar junto à mão
- Pausas durante o uso repetitivo do polegar

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais dois tendões são acometidos na tenossinovite de De Quervain?

Abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar, no primeiro compartimento dorsal do punho.

## Como é realizado o teste de Finkelstein?

O polegar é mantido na palma (ou envolvido pelos dedos) e o punho é desviado ulnarmente; dor sobre o processo estiloide do rádio sugere De Quervain.

## Qual grupo de pacientes desenvolve classicamente a tenossinovite de De Quervain?

Mães de recém-nascidos, por levantarem o bebê repetidamente com o polegar em abdução, além de mulheres de 30 a 50 anos.

## Qual nervo corre risco durante a liberação cirúrgica do primeiro compartimento dorsal?

O ramo superficial do nervo radial.

## Qual variação anatômica pode fazer o tratamento de De Quervain falhar?

Um subcompartimento separado para o extensor curto do polegar ou múltiplas bandas do abdutor longo do polegar.

## Doenças relacionadas

- [Dedo em gatilho](https://durgical.com/pt/doencas/dedo-em-gatilho/)
- [Síndrome do túnel do carpo](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-do-carpo/)
- [Fratura do escafoide](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-escafoide/)
- [Cisto sinovial (gânglio)](https://durgical.com/pt/doencas/cisto-sinovial/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [De Quervain Tenosynovitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442005/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/tenossinovite-de-de-quervain/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/tenossinovite-de-de-quervain/