[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Toxocaríase (larva migrans visceral e ocular)

# Toxocaríase (larva migrans visceral e ocular)

A toxocaríase é uma infecção por larvas de lombrigas presentes nas fezes de cães ou gatos, que migram pelo corpo, sobretudo [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/), pulmões e olho.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Infecção zoonótica por larvas do ascarídeo do cão Toxocara canis ou do gato Toxocara cati. O ser humano é hospedeiro acidental: as larvas não conseguem amadurecer e migram pelos tecidos, causando larva migrans visceral, larva migrans ocular ou infecção silenciosa (oculta).

Veja em 3D

- [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/)
- [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/)
- [Corpo vítreo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-vitreo/)
- [Mácula](https://durgical.com/pt/anatomia/macula/)

## +6

- [Disco do nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/)
- [Corioide](https://durgical.com/pt/anatomia/corioide/)
- [Lente (cristalino)](https://durgical.com/pt/anatomia/lente/)
- [Baço](https://durgical.com/pt/anatomia/baco/)
- [Lobo inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-direito/)
- [Lobo inferior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-esquerdo/)

## Quem afeta

Uma das infecções zoonóticas por helmintos mais comuns no mundo, mais frequente nos trópicos, em áreas rurais ou urbanas pobres e em crianças que brincam na terra. Estudos sorológicos em crianças colombianas encontraram alta soroprevalência em várias comunidades, associada a cães soltos e parques contaminados. A maioria das infecções não causa sintomas.

## Causas

- Toxocara canis (a maioria dos casos) e Toxocara cati
- Ingestão de ovos embrionados presentes em terra, areia ou mãos contaminadas com fezes de cão ou gato
- Raramente, ingestão de fígado ou carne crus ou malcozidos contendo larvas
- Não há transmissão de pessoa a pessoa

## Fatores de risco

- Crianças pequenas, sobretudo com pica ou geofagia
- Contato com filhotes e cães não vermifugados
- Parquinhos e caixas de areia contaminados por fezes de cães e gatos
- Higiene das mãos deficiente e vida rural

## Fisiopatologia

Os ovos deglutidos eclodem no intestino delgado, e as larvas atravessam a parede intestinal e percorrem a circulação portal e sistêmica até o fígado, pulmões, cérebro, olho e músculos. Como não conseguem se desenvolver em vermes adultos no ser humano, migram por meses e provocam uma inflamação eosinofílica e granulomatosa intensa. No olho, uma única larva geralmente causa um granuloma na retina ou inflamação vítrea, frequentemente sem sinais sistêmicos nem eosinofilia.

## Classificação

- Larva migrans visceral: sobretudo crianças pequenas, doença sistêmica
- Larva migrans ocular: crianças maiores e adultos, geralmente um olho
- Toxocaríase oculta (comum): sintomas leves e inespecíficos
- Neurotoxocaríase: acometimento raro do [sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) central

## Sintomas e sinais

- Febre, cansaço e perda de apetite
- Tosse, sibilância e episódios semelhantes à asma
- Dor abdominal e fígado aumentado, às vezes doloroso
- Erupções pruriginosas ou urticária
- Forma ocular: redução da visão em um olho, estrabismo, olho vermelho ou reflexo pupilar branco (leucocoria)
- Forma oculta: dor abdominal crônica, cefaleia e tosse

## Sinais de alarme

- Leucocoria em uma criança (o retinoblastoma deve ser descartado primeiro)
- Perda súbita da visão ou descolamento de retina
- Convulsões ou sinais neurológicos focais (neurotoxocaríase)
- Desconforto respiratório ou dor torácica com febre (pneumonite eosinofílica ou miocardite)

## Diagnóstico

**Clínico**
Suspeita-se em criança pequena com eosinofilia, hepatomegalia e sibilância que tem contato com cães ou terra, ou em criança ou adulto jovem com granuloma retiniano unilateral.

**Exames**
Eosinofilia acentuada, leucocitose e IgE elevada na doença visceral. ELISA com antígenos de excreção-secreção de Toxocara (resultados positivos interpretados com o quadro clínico, porque os anticorpos persistem após infecção antiga; títulos pareados em ascensão apoiam doença ativa). Na doença ocular os anticorpos séricos podem ser baixos, por isso pode-se testar o humor aquoso ou o vítreo. O exame de fezes não é útil porque as larvas não amadurecem no intestino.

**Imagem**
Fundoscopia sob midríase por oftalmologista para granulomas retinianos; ultrassonografia ocular ou imagem da órbita para diferenciar do retinoblastoma (sem calcificação). A ultrassonografia hepática pode mostrar pequenas lesões hipoecoicas; a radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) pode mostrar infiltrados transitórios.

## Diagnóstico diferencial

- Retinoblastoma (leucocoria em criança)
- Toxoplasmose ocular e outras causas de uveíte
- Asma e pneumonia eosinofílica
- Estrongiloidíase, ascaridíase e outras helmintíases com eosinofilia
- Abscesso hepático e síndromes hipereosinofílicas

## Objetivo do tratamento

Matar as larvas migratórias quando há doença ativa, controlar a inflamação que lesa os órgãos e, sobretudo, proteger a visão na doença ocular.

## Tratamento

**Clínico**
Doença visceral: um anti-helmíntico (albendazol, ou mebendazol como alternativa); muitos casos leves se resolvem sem tratamento.

**Clínico**
Corticosteroides, sistêmicos ou por via ocular, para reduzir a inflamação na doença ocular e no acometimento visceral grave (pulmões, coração, cérebro), geralmente com um anti-helmíntico.

**Cirúrgico**
Cirurgia ocular (vitrectomia, correção de descolamento de [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/)) ou laser para tração, inflamação vítrea e descolamento.

**Acompanhamento**
Seguimento da contagem de eosinófilos e dos sintomas; exames oftalmológicos regulares; orientação à família sobre lavagem das mãos e vermifugação dos animais de estimação.

## Complicações

- Perda visual permanente no olho afetado
- Descolamento de retina tracional e endoftalmite
- Pneumonite eosinofílica e sibilância intensa
- Miocardite
- Convulsões, meningoencefalite ou mielite

## Prognóstico

A doença visceral costuma ser autolimitada e se resolve em meses, com baixa mortalidade. A doença ocular frequentemente deixa dano visual duradouro em um olho, mesmo após o tratamento.

## Prevenção

- Vermifugação regular de cães, gatos, filhotes de cão e de gato
- Recolhimento imediato das fezes dos animais e cobertura das caixas de areia
- Lavagem das mãos após brincar na terra ou manipular animais e antes de comer
- Lavar as hortaliças e evitar carne e fígado crus ou malcozidos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais microrganismos causam a toxocaríase e como o ser humano os adquire?

Larvas de Toxocara canis ou T. cati, adquiridas pela ingestão de ovos presentes em terra contaminada com fezes de cão ou gato.

## Quais são os achados clássicos da larva migrans visceral?

Criança pequena com febre, hepatomegalia, sibilância e eosinofilia acentuada.

## Por que o exame de fezes não ajuda?

As larvas nunca amadurecem em vermes adultos no ser humano, por isso não aparecem ovos nas fezes.

## Qual diagnóstico grave deve ser descartado em uma criança com toxocaríase ocular e leucocoria?

Retinoblastoma.

## Qual é a principal medida preventiva em casa?

Vermifugação regular dos animais de estimação mais lavagem das mãos após contato com terra ou animais.

## Microrganismos que a causam

- [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/pt/microbiologia/toxocara-canis-toxocara-cati/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 9

- [Uveíte](https://durgical.com/pt/doencas/uveite/)
- [Retinoblastoma](https://durgical.com/pt/doencas/retinoblastoma/)
- [Toxoplasmose ocular (retinocoroidite)](https://durgical.com/pt/doencas/toxoplasmose-ocular/)
- [Endoftalmite](https://durgical.com/pt/doencas/endoftalmite/)
- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Pneumonias eosinofílicas (incluindo a síndrome de Löffler)](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonias-eosinofilicas/)
- [Estrongiloidíase](https://durgical.com/pt/doencas/estrongiloidiase/)
- [Larva migrans cutânea](https://durgical.com/pt/doencas/larva-migrans-cutanea/)
- [Abscesso hepático piogênico](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-hepatico-piogenico/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [About Toxocariasis | Toxocariasis | CDC](https://www.cdc.gov/toxocariasis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Clinical Overview of Toxocariasis | Parasites - Toxocariasis | CDC](https://www.cdc.gov/toxocariasis/hcp/clinical-overview/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/toxocariase/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/toxocariase/