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# Tracoma

Infecção ocular por clamídia comum em lugares pobres e aglomerados; crises repetidas marcam a pálpebra até os cílios arranharem a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) e causarem cegueira.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Microrganismos que a causam
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Ceratoconjuntivite crônica causada por infecções repetidas por Chlamydia trachomatis (sorovares oculares A a C). É a principal causa infecciosa de cegueira no mundo e uma doença tropical negligenciada com meta de eliminação.

Veja em 3D

- [Pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/)
- [Córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/)
- [Vias lacrimais](https://durgical.com/pt/anatomia/vias-lacrimais/)
- [Glândula lacrimal](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-lacrimal/)

## Quem afeta

Concentrado em comunidades rurais pobres com pouco acesso a água e saneamento. Nas Américas ainda é endêmico em áreas remotas do Brasil, da Colômbia, da Guatemala e do Peru; na Colômbia, o foco conhecido está entre comunidades indígenas da Amazônia (Vaupés e departamentos vizinhos). O México foi o primeiro país da região a eliminá-lo como problema de saúde pública.

## Causas

- Chlamydia trachomatis, sorovares A, B, Ba e C
- Disseminado pela secreção ocular e [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) nas mãos, panos e roupas de cama
- Moscas que procuram os olhos e pousam em rostos sujos
- As crianças pequenas são o principal reservatório; a transmissão ocorre dentro das famílias

## Fatores de risco

- Pouco acesso a água e saneamento
- Domicílios aglomerados
- Rosto sujo nas crianças
- Moscas que se reproduzem em fezes a céu aberto
- As mulheres, que cuidam das crianças e se reinfectam mais, ficam cegas com mais frequência

## Fisiopatologia

Infecções repetidas por clamídia da conjuntiva tarsal superior causam folículos e inflamação intensa na infância. Ao longo dos anos, a cicatrização produz cicatrizes que encurtam a face interna da pálpebra, virando-a para dentro (entrópio), e os cílios roçam a córnea (triquíase). A abrasão constante leva a úlceras e opacidade corneanas, geralmente em adultos de 30 a 40 anos.

## Classificação

- Classificação simplificada da OMS: TF, inflamação folicular
- TI, inflamação intensa
- TS, cicatrização conjuntival
- TT, triquíase
- CO, opacidade corneana

## Sintomas e sinais

- Olhos vermelhos e irritados com secreção em crianças
- Folículos na face interna da pálpebra superior
- Sensação de areia, sensibilidade à luz e lacrimejamento
- Em adultos: cílios voltados para dentro roçando o olho, com dor
- Perda gradual da visão por opacificação da córnea

## Sinais de alarme

- Cílios tocando o globo ocular (triquíase)
- Úlcera de córnea ou nova opacidade corneana
- Visão diminuindo em adulto de área endêmica

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico, evertendo a pálpebra superior e graduando com o sistema simplificado da OMS, geralmente em inquéritos comunitários; a prevalência de TF em crianças de 1 a 9 anos orienta o tratamento em massa.

**Exames**
Testes de amplificação de ácidos nucleicos para C. trachomatis na vigilância e na pesquisa; não são necessários no cuidado individual.

**Imagem**
Não é usada.

## Diagnóstico diferencial

- Conjuntivite folicular viral ou alérgica
- Conjuntivite de inclusão do adulto (sorovares genitais D a K)
- Conjuntivite neonatal
- Outras causas de entrópio e triquíase

## Objetivo do tratamento

Eliminar a infecção na comunidade para interromper a transmissão, corrigir a triquíase para prevenir a cegueira e mudar as condições de higiene e ambientais que mantêm o tracoma (a estratégia SAFE da OMS, mnemônico em inglês).

## Tratamento

**Cirúrgico**
S (surgery), cirurgia: cirurgia palpebral (rotação tarsal) para a triquíase tracomatosa; epilação dos cílios como medida temporária.

**Clínico**
A (antibiotics), antibióticos: administração em massa de azitromicina oral a comunidades inteiras onde o tracoma ativo é comum; a tetraciclina tópica é uma alternativa em alguns grupos.

**Estilo de vida**
F (facial cleanliness), higiene facial: lavagem diária do rosto das crianças para reduzir a disseminação.

**Estilo de vida**
E (environmental improvement), melhoria ambiental: água segura, latrinas e controle de moscas.

**Acompanhamento**
Inquéritos comunitários de tracoma ativo e triquíase para decidir quando o tratamento em massa pode parar e para confirmar a eliminação.

## Complicações

- Entrópio e triquíase
- Úlcera e cicatriz corneana
- Deficiência visual irreversível e cegueira
- Olho seco e infecção bacteriana secundária
- Perda de trabalho e de independência

## Prognóstico

A doença ativa responde bem aos antibióticos, mas a reinfecção é comum sem melhorias de higiene e de água. Quando surge opacidade corneana, a perda visual é permanente; a cirurgia palpebral oportuna previne mais lesões.

## Prevenção

- Lavagem do rosto e higiene das mãos
- Acesso a água limpa e latrinas
- Azitromicina em massa nas comunidades endêmicas

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual microrganismo e quais sorovares causam o tracoma?

Chlamydia trachomatis, sorovares oculares A a C.

## O que significa a sigla SAFE no controle do tracoma?

Mnemônico em inglês: Surgery (cirurgia da triquíase), Antibiotics (azitromicina em massa), Facial cleanliness (higiene facial) e Environmental improvement (melhoria ambiental).

## Como o tracoma causa cegueira?

Infecções repetidas deixam cicatrizes na pálpebra superior, que se vira para dentro, e os cílios arranham a córnea, causando úlceras e opacidade.

## Onde o tracoma é endêmico na Colômbia?

Em comunidades indígenas remotas da Amazônia, sobretudo em Vaupés.

## Microrganismos que a causam

- [Chlamydia trachomatis](https://durgical.com/pt/microbiologia/chlamydia-trachomatis/)

## Conexões

## Doenças relacionadas 4

- [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)
- [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/)
- [Ceratite e úlcera de córnea](https://durgical.com/pt/doencas/ceratite-e-ulcera-de-cornea/)
- [Abrasão da córnea e corpo estranho ocular](https://durgical.com/pt/doencas/abrasao-da-cornea-e-corpo-estranho-ocular/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Trachoma](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trachoma) (World Health Organization, 2025); [Trachoma - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/trachoma) (Pan American Health Organization, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/tracoma/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/tracoma/