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# Transtorno de ansiedade generalizada

Preocupação excessiva e difícil de controlar com muitas coisas durante meses, com tensão e sono ruim. Terapia e medicamentos ajudam.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Preocupação excessiva com várias áreas · Fadiga fácil

**Diagnosis**
Clínico

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Sinais de alarme
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Transtorno de ansiedade com preocupação excessiva e difícil de controlar com muitos assuntos do dia a dia, na maioria dos dias, por pelo menos seis meses, com sintomas físicos como inquietação, fadiga e tensão muscular que prejudicam o funcionamento.

Veja em 3D

- [Corpo amigdaloide](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-amigdaloide/)
- [Hipocampo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipocampo/)
- [Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/)
- [Ínsula](https://durgical.com/pt/anatomia/insula/)

## +3

- [Giro do cíngulo](https://durgical.com/pt/anatomia/giro-do-cingulo/)
- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)
- [Glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/)

## Quem afeta

Os transtornos de ansiedade são os transtornos mentais mais comuns no mundo e afetam mais as mulheres do que os homens; apenas uma minoria recebe tratamento. O TAG frequentemente começa no início da idade adulta e muitas vezes coexiste com depressão. Na Colômbia e na América Latina, é comumente visto na atenção primária como fadiga, insônia ou queixas físicas.

## Causas

- Vulnerabilidade genética e temperamento ansioso (inibição comportamental)
- Estresse crônico, eventos de vida adversos e trauma
- Fatores cognitivos: intolerância à incerteza e superestimação da ameaça

## Fatores de risco

- Sexo feminino
- História familiar de ansiedade ou depressão
- Adversidade na infância e estresse crônico
- Doença médica crônica
- Outros transtornos mentais, especialmente depressão, e uso de substâncias

## Fisiopatologia

Acredita-se que reflita um circuito de ameaça hiperativo centrado na amígdala, com controle descendente mais fraco do córtex pré-frontal e do cíngulo anterior. Os sistemas da serotonina, da noradrenalina e do GABA estão envolvidos, o que explica o efeito dos ISRS, dos IRSN e dos benzodiazepínicos, e o eixo dos hormônios do estresse costuma estar desregulado.

## Sintomas e sinais

- Preocupação excessiva com várias áreas (saúde, trabalho, família, dinheiro), difícil de controlar
- Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- Fadiga fácil
- Dificuldade de concentração ou sensação de «branco» na mente
- Irritabilidade
- Tensão muscular, cefaleias e outras queixas físicas
- Alteração do sono

## Sinais de alarme

- Pensamentos suicidas, especialmente com depressão coexistente
- Dor torácica, palpitações ou falta de ar que podem ser cardíacas ou respiratórias
- Ansiedade nova em idoso, que pode indicar causa médica ou neurológica
- Uso pesado de álcool ou sedativos para controlar os sintomas
- Sintomas de abstinência após suspensão abrupta de benzodiazepínicos

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico pelos critérios do DSM-5 ou da CID-11: preocupação excessiva na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com pelo menos três de seis sintomas físicos ou cognitivos (um em crianças). A escala GAD-7 apoia o rastreamento e o seguimento.

**Exames**
Para excluir causas médicas: TSH, hemograma, glicemia e, conforme indicado, ECG; perguntar sobre cafeína, estimulantes, álcool e medicamentos.

**Imagem**
Não é necessária para o diagnóstico.

## Diagnóstico diferencial

- Hipertireoidismo
- Transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno obsessivo-compulsivo
- Transtorno depressivo maior
- Ansiedade induzida por substância (cafeína, estimulantes, abstinência de álcool ou sedativos)
- Arritmias cardíacas, asma, feocromocitoma e hipoglicemia

## Objetivo do tratamento

Reduzir a preocupação e os sintomas físicos, restaurar o funcionamento e o sono e prevenir recaídas, evitando a dependência de sedativos.

## Tratamento

**Conservador**
A terapia cognitivo-comportamental é a primeira linha e tem efeitos duradouros; a autoajuda guiada e o treino de relaxamento ajudam nos casos mais leves.

**Clínico**
ISRS e IRSN são os fármacos de primeira linha; buspirona e pregabalina são alternativas. Os benzodiazepínicos agem rapidamente, mas são apenas para uso de curto prazo, por tolerância, dependência, quedas e efeitos cognitivos, especialmente em idosos.

**Estilo de vida**
Exercício regular, higiene do sono e redução da cafeína e do álcool.

**Acompanhamento**
Seguimento dos sintomas com escalas, dos efeitos adversos, do risco de suicídio quando há depressão coexistente e redução gradual de qualquer sedativo. Enfermagem: ambiente calmo, ensino de habilidades de enfrentamento.

## Complicações

- Depressão maior
- Uso indevido de álcool e sedativos
- Pensamentos suicidas quando há depressão coexistente
- Redução da qualidade de vida e do desempenho no trabalho
- Consultas frequentes e exames desnecessários por sintomas físicos

## Prognóstico

Frequentemente crônico, com flutuações e piora em períodos de estresse. O tratamento ajuda a maioria das pessoas, e manter a terapia ou a medicação após a melhora reduz as recaídas.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por quanto tempo a preocupação excessiva deve durar para o diagnóstico de TAG?

Na maioria dos dias por pelo menos seis meses.

## Quais classes de fármacos são a primeira linha no TAG?

ISRS e IRSN, com a terapia cognitivo-comportamental como tratamento psicológico de primeira linha.

## Por que os benzodiazepínicos são limitados ao uso de curto prazo?

Tolerância, dependência, abstinência, sedação, quedas e comprometimento cognitivo, especialmente em idosos.

## Qual distúrbio endócrino deve ser descartado na ansiedade de início recente?

Hipertireoidismo (dosar o TSH).

## Conexões

## Fármacos para esta doença 8

- [Diazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/diazepam/)
- [Lorazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/lorazepam/)
- [Alprazolam](https://durgical.com/pt/farmacologia/alprazolam/)
- [Buspirona](https://durgical.com/pt/farmacologia/buspirona/)
- [Clordiazepóxido](https://durgical.com/pt/farmacologia/clordiazepoxido/)
- [Oxazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxazepam/)
- [Hidroxizina](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxizina/)
- [Kava](https://durgical.com/pt/farmacologia/kava/)

## Doenças relacionadas 4

- [Transtorno depressivo maior](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-depressivo-maior/)
- [Transtorno por uso de álcool](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-alcool/)
- [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/)
- [Comportamento suicida e risco de suicídio](https://durgical.com/pt/doencas/comportamento-suicida-e-risco-de-suicidio/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Anxiety disorders](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders) (World Health Organization, 2025); [Anxiety Disorders](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders) (National Institute of Mental Health (NIMH), 2025).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/
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