[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Transtorno de pânico

# Transtorno de pânico

Crises repetidas e inesperadas de medo intenso, com coração acelerado e falta de ar, seguidas de preocupação com novas crises. Responde bem à terapia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Key signs**
Medo intenso e súbito que atinge · Falta de ar

**Diagnosis**
Clínico

Red flags ↓ Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Transtorno de ansiedade com ataques de pânico recorrentes e inesperados (surtos súbitos de medo intenso com fortes sintomas corporais que atingem o pico em minutos), seguidos de pelo menos um mês de preocupação persistente com novos ataques ou de mudança de comportamento para evitá-los. A agorafobia, o medo e a evitação de lugares de onde parece difícil escapar, frequentemente coexiste e é diagnosticada separadamente.

Veja em 3D

- [Corpo amigdaloide](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-amigdaloide/)
- [Ínsula](https://durgical.com/pt/anatomia/insula/)
- [Hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/)
- [Hipocampo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipocampo/)

## +3

- [Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/)
- [Giro do cíngulo](https://durgical.com/pt/anatomia/giro-do-cingulo/)
- [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/)

## Quem afeta

Os ataques de pânico são comuns na população geral, enquanto o transtorno de pânico afeta uma parcela menor ao longo da vida. Geralmente começa no fim da adolescência ou no início da idade adulta e é cerca de duas vezes mais comum em mulheres. As pessoas costumam procurar primeiro os serviços de emergência ou de atenção primária, acreditando ter doença cardíaca ou pulmonar.

## Causas

- Predisposição genética: parentes de primeiro grau têm risco maior
- Sensibilidade aumentada às sensações corporais e interpretação catastrófica delas
- Eventos de vida estressantes, perdas ou trauma
- Desencadeantes como estimulantes, cafeína ou abstinência de sedativos

## Fatores de risco

- Sexo feminino
- História familiar de transtornos de ansiedade ou do humor
- Adversidade ou abuso na infância
- Sensibilidade à ansiedade (medo dos próprios sintomas de ansiedade)
- Tabagismo e uso de substâncias

## Fisiopatologia

Uma rede do medo excessivamente sensível, centrada na amígdala e em suas conexões com o [hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/), o tronco encefálico e a [ínsula](https://durgical.com/pt/anatomia/insula/), dispara uma resposta de alarme sem perigo real. A descarga simpática produz palpitações, sudorese e tremor, e a hiperventilação reduz o dióxido de carbono e causa formigamento e tontura. O controle descendente fraco do córtex pré-frontal e o medo aprendido das sensações mantêm o ciclo.

## Classificação

- Transtorno de pânico sem agorafobia
- Transtorno de pânico com agorafobia (o DSM-5 codifica a agorafobia como diagnóstico separado)
- Ataques de pânico como especificador de outros transtornos (por exemplo, depressão ou TEPT)

## Sintomas e sinais

- Medo intenso e súbito que atinge o pico em minutos
- Palpitações ou coração batendo forte, dor ou desconforto torácico
- Falta de ar, sensação de sufocação e hiperventilação
- Sudorese, tremor, náuseas, tontura, calafrios ou ondas de calor
- Dormência ou formigamento nas mãos e ao redor da boca
- Medo de morrer, de perder o controle ou de enlouquecer; sensação de irrealidade
- Preocupação persistente com novas crises e evitação de lugares como multidões, transporte público ou estar sozinho fora de casa

## Sinais de alarme

- Primeira crise após os 45 anos, ou dor torácica aos esforços: descartar causa cardíaca
- Crises com síncope, sinais neurológicos focais ou sinais vitais anormais que persistem
- Pensamentos suicidas, frequentemente com depressão coexistente
- Uso pesado de álcool ou sedativos para controlar as crises

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico com os critérios do DSM-5 ou da CID-11: crises inesperadas recorrentes mais pelo menos um mês de preocupação ou evitação, não explicadas por substância, condição médica ou outro transtorno mental. Uma história cuidadosa descarta o uso de estimulantes e rastreia depressão e risco de suicídio.

**Exames**
Ajustados à apresentação para excluir condições que simulam o quadro: ECG, glicemia, função tireoidiana (TSH) e, quando houver suspeita, troponina, triagem urinária de drogas ou metanefrinas plasmáticas.

**Imagem**
Não é necessária para o diagnóstico. A imagem é solicitada apenas quando se suspeita de causa médica (por exemplo, angiotomografia pulmonar para embolia pulmonar).

## Diagnóstico diferencial

- Síndrome coronariana aguda ou arritmia (taquicardia supraventricular, fibrilação atrial)
- Hipertireoidismo
- Feocromocitoma
- Hipoglicemia
- Crise de asma ou embolia pulmonar
- Intoxicação por estimulantes ou abstinência de álcool ou sedativos
- Transtorno de ansiedade generalizada, fobia específica ou TEPT

## Objetivo do tratamento

Reduzir a frequência e a intensidade das crises, acabar com a evitação, restaurar o funcionamento normal e prevenir recaídas, evitando a dependência de sedativos.

## Tratamento

**Conservador**
A terapia cognitivo-comportamental (psicoeducação, controle da respiração, exposição interoceptiva e situacional, reestruturação cognitiva) é a primeira linha e tem efeitos duradouros.

**Clínico**
ISRS ou IRSN são os medicamentos de primeira linha; são iniciados em dose baixa porque pode ocorrer nervosismo inicial, e o efeito pleno leva várias semanas.

**Clínico**
Os benzodiazepínicos agem rapidamente, mas são reservados para uso de curto prazo ou selecionado por causa de dependência, sedação e quedas; são evitados em pessoas com transtornos por uso de substâncias.

**Estilo de vida**
Exercício regular, sono e menos cafeína, álcool e nicotina apoiam a recuperação. Durante uma crise, o cuidado de enfermagem significa ficar com a pessoa, falar com voz calma, dar instruções curtas e claras e estimular a respiração lenta.

## Complicações

- Agorafobia e restrição progressiva da vida diária
- Depressão maior e aumento do risco de suicídio
- Uso indevido de álcool, sedativos ou outras substâncias
- Idas repetidas à emergência e exames desnecessários
- Perda de desempenho no trabalho ou nos estudos

## Prognóstico

Com TCC, medicamentos ou ambos, a maioria das pessoas melhora de forma acentuada, embora o curso possa ser crônico, com recaídas sob estresse. Agorafobia, depressão ou uso de substâncias coexistentes predizem um desfecho pior.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por quanto tempo a preocupação ou a mudança de comportamento devem seguir as crises para diagnosticar transtorno de pânico?

Pelo menos um mês.

## Em quanto tempo um ataque de pânico costuma atingir o pico?

Em minutos (geralmente cerca de 10 minutos).

## Quais são os tratamentos de primeira linha do transtorno de pânico?

Terapia cognitivo-comportamental e ISRS ou IRSN.

## Por que os benzodiazepínicos não são o tratamento de longo prazo de primeira linha no transtorno de pânico?

Causam dependência, tolerância, sedação e quedas, e a abstinência pode piorar a ansiedade.

## Quais condições médicas devem ser excluídas em uma primeira crise semelhante a pânico?

Doença cardíaca e arritmia, hipertireoidismo, hipoglicemia, feocromocitoma, embolia pulmonar e uso de estimulantes.

## Conexões

## Fármacos para esta doença 2

- [Alprazolam](https://durgical.com/pt/farmacologia/alprazolam/)
- [Clonazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clonazepam/)

## Doenças relacionadas 7

- [Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de estresse agudo](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-estresse-pos-traumatico-e-transtorno-de-estresse-agudo/)
- [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/)
- [Feocromocitoma](https://durgical.com/pt/doencas/feocromocitoma/)
- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)
- [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/)
- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Panic Disorder](https://medlineplus.gov/panicdisorder.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Panic Disorder: What You Need to Know](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms) (National Institute of Mental Health (NIMH), 2024).

[← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/)

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-panico/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-panico/