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# Tricomoníase

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível pelo parasita Trichomonas vaginalis; afeta a [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) e a uretra e muitas vezes não causa sintomas.

Atualizado 2026-10-30

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/)
- [Colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/)
- [Uretra feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/uretra-feminina/)
- [Fórnice da vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice-da-vagina/)
- [Bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/)

## O que é

Infecção sexualmente transmissível causada pelo protozoário flagelado Trichomonas vaginalis. Infecta a vagina, a uretra e o [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) nas mulheres e a uretra nos homens, e frequentemente é assintomática.

## Quem afeta

A infecção sexualmente transmissível não viral curável mais comum no mundo. Em uma coorte de 264 mulheres de três cidades colombianas (Bogotá, Girardot, Chaparral), 26,1% a tinham no início e 40,9% tiveram pelo menos um episódio durante o seguimento. Muitas pessoas infectadas, sobretudo homens, não têm sintomas e a transmitem sem saber.

## Causas

- Trichomonas vaginalis, um protozoário flagelado
- Transmitida quase sempre por contato sexual

## Fatores de risco

- Parceiros sexuais múltiplos ou novos
- Infecções sexualmente transmissíveis prévias
- Sexo sem preservativo
- Idade mais avançada entre as mulheres (ao contrário da clamídia e da gonorreia)

## Fisiopatologia

O parasita adere ao epitélio escamoso, lesa-o e desencadeia uma forte inflamação neutrofílica. O pH vaginal sobe acima de 4,5. Pequenas hemorragias no colo podem produzir o colo em framboesa (colo em morango). A mucosa inflamada facilita a aquisição e a transmissão do HIV.

## Sintomas e sinais

- Corrimento vaginal espumoso, amarelo-esverdeado e fétido
- Prurido e irritação vulvar
- Dor ao urinar e durante a relação sexual
- Colo em framboesa (hemorragias puntiformes), visto em uma minoria
- Muitas mulheres e a maioria dos homens não têm sintomas; os homens podem ter uretrite

## Sinais de alarme

- Infecção na gravidez
- Dor pélvica ou febre sugerindo infecção do trato genital superior
- Sintomas que persistem após o tratamento de ambos os parceiros

## Diagnóstico

**Clínico**
Os sintomas e o exame a sugerem, mas não são confiáveis isoladamente; o pH vaginal geralmente está acima de 4,5.

**Exames**
Testes de amplificação de ácidos nucleicos (mais sensíveis, preferidos); microscopia a fresco mostrando tricomonas móveis (rápida, mas menos sensível); testes rápidos de antígeno ou cultura. Testes para HIV, sífilis, clamídia e gonorreia.

**Imagem**
Não é necessária.

## Diagnóstico diferencial

- Vaginose bacteriana
- Candidíase vulvovaginal
- Cervicite por clamídia ou gonorreia
- Infecção do trato urinário

## Objetivo do tratamento

Curar a infecção na paciente e em todos os parceiros sexuais e prevenir a reinfecção e as complicações.

## Tratamento

**Clínico**
Antibióticos nitroimidazólicos por via oral para a paciente e, ao mesmo tempo, para os parceiros sexuais.

**Conservador**
Evitar relações sexuais até que ambos os parceiros tenham concluído o tratamento e os sintomas tenham desaparecido.

**Acompanhamento**
Recomenda-se novo teste após o tratamento porque a reinfecção é comum.

## Complicações

- Parto prematuro, ruptura prematura das membranas e baixo peso ao nascer
- Maior risco de adquirir e transmitir o HIV
- Doença inflamatória pélvica (associação relatada)
- Prostatite e uretrite nos homens
- Reinfecção

## Prognóstico

O tratamento cura a maioria das infecções. A reinfecção é comum quando os parceiros não são tratados.

## Prevenção

- Uso consistente de preservativo
- Tratamento simultâneo dos parceiros sexuais
- Rastreamento de mulheres de maior risco, conforme as diretrizes

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que tipo de organismo causa a tricomoníase?

Um protozoário flagelado, Trichomonas vaginalis.

## Qual é o corrimento clássico da tricomoníase?

Espumoso, amarelo-esverdeado e fétido, com pH vaginal acima de 4,5.

## O que é o colo em framboesa?

Hemorragias puntiformes no colo causadas pela tricomoníase, vistas em uma minoria dos casos.

## Qual é o exame diagnóstico mais sensível para a tricomoníase?

O teste de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT).

## Por que os parceiros sexuais são tratados ao mesmo tempo?

Os parceiros frequentemente são portadores assintomáticos, e parceiros não tratados causam reinfecção.

## Doenças relacionadas

- [Vaginose bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/vaginose-bacteriana/)
- [Candidíase vulvovaginal](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/)
- [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/)
- [Infecção por clamídia](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-clamidia/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Trichomoniasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534826/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Trichomonas vaginalis follow-up and persistence in Colombian women](https://europepmc.org/article/PMC/PMC8604905) (Scientific reports, 2021) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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