[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) › Tumores da glândula parótida [Doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Tumores da glândula parótida Os tumores de parótida são crescimentos na grande glândula salivar na frente da orelha; a maioria é benigna e costuma aparecer como um nódulo indolor. Atualizado 2026-10-29 ## Estruturas envolvidas Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D. - [Glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/) - [Ramos do nervo facial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramos-do-nervo-facial/) - [Nervo facial (VII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-facial/) - [Forame estilomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-estilomastoideo/) - [Veia retromandibular](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-retromandibular/) - [Masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/) - [Linfonodos do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-do-pescoco/) ## O que é Neoplasia benigna ou maligna da [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/). A maioria é benigna, principalmente o adenoma pleomórfico e o tumor de Warthin; entre os malignos estão o carcinoma mucoepidermoide e o carcinoma adenoide cístico. ## Quem afeta A parótida é o local mais comum dos tumores de glândulas salivares, e a maioria dos tumores de parótida é benigna. O tumor de Warthin está associado ao tabagismo e à idade avançada. ## Causas - Benignos: adenoma pleomórfico (o mais comum), tumor de Warthin - Malignos: carcinoma mucoepidermoide (o mais comum), carcinoma adenoide cístico, carcinoma de células acinares, outros - Metástase de câncer de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) do couro cabeludo e da face para linfonodos intraparotídeos ## Fatores de risco - Radiação prévia na cabeça e no pescoço - Tabagismo (tumor de Warthin) - Idade avançada - Algumas exposições ocupacionais ## Fisiopatologia Os tumores se originam de células ductais ou acinares e crescem como uma massa na glândula. O adenoma pleomórfico tem cápsula incompleta com projeções, por isso a simples enucleação leva à recidiva. Os tumores malignos podem invadir o nervo facial que atravessa a glândula e se disseminar para os linfonodos cervicais; o carcinoma adenoide cístico é conhecido pela disseminação perineural. ## Classificação - Benigno versus maligno (classificação histológica da OMS) - Malignidade de baixo grau versus de alto grau - Estadiamento TNM dos carcinomas ## Sintomas e sinais - Nódulo indolor, de crescimento lento, na frente ou abaixo da orelha - Crescimento rápido, dor ou fixação à pele ou a tecidos profundos sugerindo malignidade - Fraqueza facial do mesmo lado - Nódulos no pescoço (disseminação linfonodal) ## Sinais de alarme - Fraqueza do nervo facial com massa parotídea - Massa fixa, dolorosa ou de crescimento rápido - Ulceração da pele ou linfonodos cervicais ## Diagnóstico **Clínico** Exame da massa, da função do nervo facial, da cavidade oral (tumores do lobo profundo empurram a tonsila medialmente) e dos linfonodos cervicais. **Exames** Punção aspirativa por agulha fina ou biópsia por agulha grossa guiadas por ultrassonografia para citologia ou histologia; evita-se a biópsia aberta. **Imagem** Ultrassonografia primeiro; a RM define a extensão, o acometimento do lobo profundo e a disseminação perineural; TC ou PET para o estadiamento da malignidade. ## Diagnóstico diferencial - Linfadenopatia intraparotídea ou cervical - Sialoadenite ou sialolitíase - Linfoma - Câncer de pele metastático - Cisto da fenda branquial ## Objetivo do tratamento Remover completamente o tumor preservando o nervo facial e controlar a doença maligna localmente e no pescoço. ## Tratamento **Cirúrgico** Parotidectomia (superficial ou total) com identificação e preservação do nervo facial; esvaziamento cervical na doença linfonodal. **Clínico** Radioterapia após a cirurgia nos cânceres de alto grau, ressecados de forma incompleta ou avançados; terapia sistêmica em casos avançados selecionados. **Acompanhamento** Acompanhamento vigilante de tumores benignos selecionados em pacientes frágeis e vigilância prolongada após o tratamento do câncer. ## Complicações - Fraqueza do nervo facial após a cirurgia - Sudorese gustativa (síndrome de Frey) - Fístula salivar - Recidiva; transformação maligna rara de um adenoma pleomórfico de longa data ## Prognóstico Excelente para tumores benignos após a ressecção completa. No câncer depende do grau e do estágio: os tumores de baixo grau evoluem bem; os de alto grau têm prognóstico reservado. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o tumor benigno de parótida mais comum? Adenoma pleomórfico. ## Qual tumor benigno de parótida está fortemente associado ao tabagismo e pode ser bilateral? Tumor de Warthin. ## Qual é o tumor maligno de glândula salivar mais comum? Carcinoma mucoepidermoide. ## Fraqueza facial com massa parotídea sugere o quê? Malignidade invadindo o nervo facial até prova em contrário. ## O que é a síndrome de Frey? Sudorese gustativa e rubor da bochecha após a parotidectomia, pela regeneração desviada de fibras parassimpáticas. ## Doenças relacionadas - [Paralisia de Bell](https://durgical.com/pt/doencas/paralisia-de-bell/) - [Sialolitíase (cálculos salivares)](https://durgical.com/pt/doencas/sialolitiase/) - [Caxumba](https://durgical.com/pt/doencas/caxumba/) - [Linfadenopatia cervical](https://durgical.com/pt/doencas/linfadenopatia-cervical/) Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. Fontes: [Parotid Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538340/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas as doenças](https://durgical.com/pt/doencas/) ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/doencas/tumores-da-glandula-parotida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/doencas/tumores-da-glandula-parotida/