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# Varizes

As varizes são veias superficiais da perna dilatadas e tortuosas, causadas por válvulas fracas que deixam o sangue refluir e se acumular.

Atualizado 2026-10-29

## Estruturas envolvidas

Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.

- [Veia safena magna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-magna/)
- [Veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/)
- [Veias perfurantes](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-perfurantes/)
- [Veias da perna](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-da-perna/)
- [Veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/)
- [Veia poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-poplitea/)
- [Nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/)
- [Nervos surais](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-surais/)

## O que é

Veias superficiais da perna dilatadas e tortuosas, geralmente do sistema da safena magna ou parva, causadas por falha das válvulas venosas e refluxo de sangue.

## Quem afeta

Muito comuns em adultos, mais frequentes em mulheres e com a idade. Motivo frequente de consulta na América Latina, especialmente em pessoas que ficam muito tempo em pé no trabalho.

## Causas

- Fraqueza primária da parede venosa e das válvulas
- Secundárias a trombose venosa profunda prévia
- Raramente, malformações venosas congênitas

## Fatores de risco

- História familiar
- Sexo feminino e gravidez
- Idade avançada
- Longos períodos em pé
- Obesidade
- Trombose venosa profunda prévia

## Fisiopatologia

Válvulas insuficientes na junção safenofemoral ou safenopoplítea, ou nas [veias perfurantes](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-perfurantes/), deixam o sangue refluir. A pressão nas veias superficiais aumenta, de modo que elas se distendem e ficam tortuosas. A hipertensão venosa de longa duração lesa a pele, levando a edema, pigmentação e úlceras.

## Classificação

- Classificação CEAP: Clínica (C0–C6), Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia
- C2 varizes, C3 edema, C4 alterações da pele, C5 úlcera cicatrizada, C6 úlcera ativa

## Sintomas e sinais

- Veias visíveis, salientes e tortuosas
- Peso, dor e cansaço nas pernas, piores ao fim do dia
- Edema do tornozelo
- Prurido e cãibras noturnas
- Pigmentação acastanhada da pele, eczema ou endurecimento da pele ao redor do tornozelo

## Sinais de alarme

- Cordão doloroso, endurecido e avermelhado ao longo de uma veia (tromboflebite superficial)
- Edema súbito de toda a perna (possível trombose venosa profunda)
- Sangramento de uma variz
- Úlcera que não cicatriza

## Diagnóstico

**Clínico**
Inspeção em pé, palpação ao longo das veias safenas e descrição das alterações da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) pela escala CEAP.

**Exames**
Geralmente nenhum; exames de coagulação apenas se houver suspeita de trombose.

**Imagem**
O ultrassom dúplex venoso mapeia o refluxo nas veias safenas e perfurantes e avalia as veias profundas antes do tratamento.

## Diagnóstico diferencial

- Trombose venosa profunda
- Linfedema
- Síndrome pós-trombótica
- Causas cardíacas, renais ou hepáticas de edema da perna
- Telangiectasias e veias reticulares

## Objetivo do tratamento

Aliviar os sintomas, prevenir lesões da pele e úlceras e eliminar o refluxo nas veias que causam problemas.

## Tratamento

**Conservador**
Meias de compressão graduada, elevação das pernas e exercício.

**Estilo de vida**
Controle do peso e evitar longos períodos em pé parado.

**Procedimento**
Ablação térmica endovenosa (laser ou radiofrequência) ou escleroterapia com espuma das veias com refluxo.

**Cirúrgico**
Ligadura e fleboextração (stripping) da veia safena ou flebectomia ambulatorial.

## Complicações

- Tromboflebite superficial
- Sangramento
- Eczema venoso e lipodermatosclerose
- Úlcera venosa
- Recorrência após o tratamento

## Prognóstico

Uma condição crônica que tende a progredir lentamente. O tratamento alivia bem os sintomas, mas novas varizes podem surgir ao longo dos anos.

## Prevenção

- Caminhada regular e exercício dos músculos da panturrilha
- Peso saudável
- Compressão em ocupações de alto risco, conforme orientação de um profissional de saúde

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o mecanismo básico das varizes primárias?

Falha das válvulas venosas, causando refluxo e pressão elevada nas veias superficiais.

## Qual classificação é usada para descrever a doença venosa crônica?

CEAP: Clínica, Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia; as classes clínicas vão de C0 a C6.

## Qual exame de imagem é o padrão para avaliar as varizes antes do tratamento?

O ultrassom dúplex venoso, que mostra o refluxo e confirma que as veias profundas estão pérvias.

## Na CEAP, o que significa C6?

Uma úlcera venosa ativa; C5 é uma úlcera cicatrizada.

## Doenças relacionadas

- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- [Trombose venosa profunda](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/)
- [Linfedema](https://durgical.com/pt/doencas/linfedema/)
- [Insuficiência venosa crônica](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-venosa-cronica/)
- [Úlcera venosa da perna](https://durgical.com/pt/doencas/ulcera-venosa-da-perna/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Varicose Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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