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# Verrugas virais (verruga)

Lesões de pele comuns e benignas causadas pelo papilomavírus humano, geralmente nas mãos e nos pés. Muitas desaparecem sozinhas, sobretudo em crianças.

Atualizado 1 de nov de 2026

Nesta página

- O básico O que é
- Quem afeta
- Causas
- Fatores de risco
- Fisiopatologia
- Classificação
- Sinais de alarme
- Prevenção
- Conexões

- Clínica Sintomas e sinais
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicações
- Prognóstico

- Tratamento Objetivo do tratamento
- Tratamento

- Estudo Teste seus conhecimentos

## O que é

Proliferações benignas da epiderme causadas pela infecção dos queratinócitos pelo papilomavírus humano (HPV). Esta página trata das verrugas cutâneas nas mãos, nos pés e na face; as verrugas anogenitais são abordadas na página da infecção pelo HPV.

Veja em 3D

- [Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)
- [Falange distal, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-indicador/)
- [Falange proximal, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-indicador/)
- [Primeiro metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/primeiro-metatarsal/)

## +1

- [Segundo metatarsal](https://durgical.com/pt/anatomia/segundo-metatarsal/)

## Quem afeta

Muito comuns, sobretudo em crianças em idade escolar e adolescentes, e em pessoas que trabalham com carne ou peixe. As verrugas plantares se disseminam em chuveiros coletivos e piscinas. Verrugas disseminadas ou persistentes são mais frequentes em pessoas com HIV ou transplante de órgãos.

## Causas

- HPV tipos 1, 2, 4, 27 e 57 nas verrugas comuns e plantares
- HPV tipos 3 e 10 nas verrugas planas
- Transmissão por contato direto com a pele ou superfícies contaminadas, com entrada por pequenas soluções de continuidade da pele
- Autoinoculação ao coçar, roer as unhas ou barbear

## Fatores de risco

- Infância e adolescência
- Andar descalço em áreas coletivas
- Roer as unhas e traumatismos da pele
- Trabalho em ambiente úmido e manipulação de carne ou peixe crus
- Imunossupressão (HIV, transplante, medicamentos)
- Dermatite atópica

## Fisiopatologia

O HPV infecta os queratinócitos basais por meio de abrasões mínimas. As proteínas virais E6 e E7 estimulam a proliferação dos queratinócitos, produzindo espessamento da epiderme (acantose), excesso de queratina (hiperqueratose) e coilócitos. Os capilares dilatados das papilas sofrem trombose, formando os pontos pretos vistos nas verrugas. O vírus permanece na epiderme e escapa do sistema imune, e por isso as verrugas persistem até que a imunidade celular as reconheça.

## Classificação

- Verrugas comuns (verruca vulgaris): pápulas ásperas, frequentemente nos dedos e nas mãos
- Verrugas plantares (verruca plantaris): na planta do pé, empurradas para dentro pela pressão; verrugas em mosaico quando agrupadas
- Verrugas planas (verruca plana): pápulas pequenas e lisas na face e no dorso das mãos
- Verrugas filiformes: projeções finas na face ou ao redor da boca
- Verrugas periungueais ao redor das unhas

## Sintomas e sinais

- Pápulas ásperas, da cor da pele, em forma de cúpula, com superfície em couve-flor
- Pequenos pontos pretos (capilares trombosados) ao desbastar
- Interrupção das linhas da impressão digital ou [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) sobre a lesão
- Dor ao caminhar ou ficar em pé nas verrugas plantares
- As verrugas planas frequentemente aparecem em linha ao longo de arranhões (fenômeno de Koebner)

## Sinais de alarme

- Lesão que sangra, ulcera ou cresce rapidamente, sobretudo em idosos (considerar carcinoma espinocelular ou melanoma)
- Centenas de verrugas ou verrugas resistentes ao tratamento (considerar imunossupressão ou HIV)
- Verrugas na região anogenital de uma criança (considerar abuso sexual, embora outras vias sejam possíveis)
- Uma «verruga» pigmentada na planta do pé (descartar melanoma acral)

## Diagnóstico

**Clínico**
Clínico, com base no aspecto típico, na perda das linhas da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e nos pontos pretos após o desbaste; a dermatoscopia pode ajudar.

**Exames**
Biópsia apenas se o diagnóstico for incerto ou houver suspeita de malignidade; a histologia mostra hiperqueratose, papilomatose e coilócitos.

**Imagem**
Não é necessária.

## Diagnóstico diferencial

- Calos e calosidades (linhas da pele preservadas, sem pontos pretos, dolorosos à pressão direta)
- Molusco contagioso (pápulas umbilicadas)
- Queratose seborreica
- Queratose actínica ou carcinoma espinocelular
- Melanoma acral (lesão plantar pigmentada)

## Objetivo do tratamento

Remover as verrugas sintomáticas ou incômodas com o mínimo de cicatriz; o tratamento é opcional, pois muitas verrugas desaparecem sozinhas.

## Tratamento

**Conservador**
A conduta expectante é razoável, sobretudo em crianças: a maioria das verrugas se resolve em cerca de dois anos.

**Clínico**
O ácido salicílico tópico após imersão em água e desbaste é o tratamento de primeira linha habitual; outras opções incluem cantaridina tópica, imiquimode ou retinoides nas verrugas planas.

**Procedimento**
Crioterapia com nitrogênio líquido repetida a cada poucas semanas; eletrocirurgia, curetagem, laser ou tratamentos intralesionais nas verrugas resistentes.

**Acompanhamento**
Reavaliar as lesões que não respondem, sangram ou mudam, e avaliar o estado imunológico quando as verrugas são extensas.

## Complicações

- Disseminação para outros locais ou para outras pessoas
- Dor e dificuldade para caminhar nas verrugas plantares
- Cicatriz, alteração de pigmento ou dor após tratamento destrutivo
- Recorrência
- Transformação maligna rara em imunossuprimidos com certos tipos de HPV

## Prognóstico

Benigno. Muitas verrugas desaparecem espontaneamente em meses a alguns anos, com mais frequência em crianças. A recorrência após o tratamento é comum.

## Prevenção

- Usar chinelos em chuveiros coletivos e piscinas
- Não cutucar, roer nem barbear sobre as verrugas
- Manter os pés secos e não compartilhar toalhas ou calçados
- A vacinação contra o HPV previne as verrugas anogenitais e os cânceres por HPV, mas não a maioria das verrugas cutâneas comuns

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que causa as verrugas comuns e plantares?

O papilomavírus humano, principalmente os tipos 1, 2 e 4.

## Como distinguir uma verruga plantar de uma calosidade?

A verruga interrompe as linhas da pele e mostra pontos pretos (capilares trombosados) após o desbaste; a calosidade mantém as linhas da pele.

## Qual é o tratamento de primeira linha típico das verrugas comuns?

Ácido salicílico tópico, com a crioterapia como alternativa comum.

## Qual achado deve levar à investigação de imunossupressão?

Verrugas muito numerosas, extensas ou resistentes ao tratamento.

## Conexões

## Fármacos para esta doença 1

- [Imiquimode](https://durgical.com/pt/farmacologia/imiquimode/)

## Doenças relacionadas 5

- [Infecção pelo papilomavírus humano (HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-papilomavirus-humano/)
- [Molusco contagioso](https://durgical.com/pt/doencas/molusco-contagioso/)
- [Carcinoma espinocelular cutâneo](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-espinocelular-cutaneo/)
- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- [Câncer do colo do útero](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-do-colo-do-utero/)

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Fontes: [Warts](https://medlineplus.gov/warts.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Warts](https://medlineplus.gov/ency/article/000885.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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