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# Acetazolamida

## Inibidores da anidrase carbônica?

Inibidores da anidrase carbônica

Um inibidor da anidrase carbônica que reduz a pressão ocular e causa uma leve acidose. Usado no glaucoma e para prevenir o mal da altitude.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da anidrase carbônica](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-anidrase-carbonica/)

**Target**
Anidrase carbônica II

**Used for**
Glaucoma agudo · Algumas epilepsias

**Key effects**
Formigamento nas mãos · Alteração do paladar

**Monitor**
Eletrólitos · pH sanguíneo ou bicarbonato

**ATC**
S01EC01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Anidrase carbônica II**Acetazolamida

ⓘ A figura mostra a acetazolamida ligada ao zinco no sítio ativo da anidrase carbônica II humana.

**Alvo em 3D:** Anidrase carbônica II. Estrutura PDB 3HS4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3HS4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O grupo sulfonamida da acetazolamida se liga ao íon zinco no sítio ativo da anidrase carbônica. No túbulo proximal o bicarbonato já não pode ser recuperado, de modo que bicarbonato, sódio, potássio e água saem na urina, a urina fica alcalina e o sangue, levemente ácido. No olho reduz a formação de humor aquoso.

- A acetazolamida se liga ao zinco da anidrase carbônica
- O túbulo proximal não consegue recuperar o bicarbonato
- Urina alcalina e leve acidose metabólica
- No olho: menos humor aquoso, pressão mais baixa

## Indicações

- Glaucoma de ângulo aberto e glaucoma secundário, como adjuvante [Glaucoma de ângulo aberto →](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-de-angulo-aberto/)
- Glaucoma agudo de ângulo fechado antes da cirurgia [Glaucoma agudo de ângulo fechado →](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-agudo-de-angulo-fechado/)
- Prevenção do mal agudo da montanha durante subida rápida
- Algumas epilepsias, como adjuvante [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- Edema da insuficiência cardíaca ou induzido por fármacos, como adjuvante [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Formigamento nas mãos, nos pés e no rosto
- Alteração do paladar
- Sonolência e fadiga
- Perda de apetite, náuseas
- Aumento da diurese

### Graves (raros, importantes)

- Acidose metabólica, grave em idosos com função renal reduzida
- Hipopotassemia e hiponatremia
- Cálculos renais
- Reações graves às sulfonamidas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, agranulocitose, anemia aplástica, necrose hepática

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à acetazolamida ou às sulfonamidas
- Sódio ou potássio baixos
- Doença renal ou hepática acentuada, incluindo cirrose (risco de encefalopatia hepática)
- Insuficiência adrenal
- Acidose hiperclorêmica
- Uso prolongado no glaucoma crônico de ângulo fechado

## Interações importantes

**Ácido acetilsalicílico (AAS) em doses altas**
Foram relatados acidose grave, letargia, coma e morte

**Fenitoína**
Níveis mais altos de fenitoína e mais osteomalácia

**Lítio**
Maior excreção de lítio e níveis de lítio mais baixos

**Anfetaminas**
A urina alcalina reduz sua excreção e prolonga seu efeito

## O que se monitora

- Eletrólitos, sobretudo o potássio
- pH sanguíneo ou bicarbonato
- Hemograma completo
- Função renal

## Gravidez e amamentação

Evitada sempre que possível, sobretudo no início da gestação: causou defeitos dos membros em estudos com animais.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre alergia a sulfonamidas antes da primeira dose.
- Verificar potássio e bicarbonato conforme prescrito; comunicar fraqueza ou respiração rápida.
- Orientar que o formigamento e a alteração do paladar são comuns, e que se deve comunicar erupção cutânea, dor de garganta, febre ou sangramento incomum.
- Orientar a ingerir líquidos suficientes para reduzir o risco de cálculos renais.
- No mal da altitude, não substitui a descida se surgirem sintomas graves.

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida por via oral; também administrada por via IV

**Distribuição**
Concentra-se nas hemácias, ricas em anidrase carbônica, e se liga às proteínas plasmáticas

**Eliminação**
Excretada pelos rins; acumula-se na insuficiência renal

## Para lembrar

A ACETAZOLAMIDA vira «ÁCIDO-zolamida»: joga o bicarbonato na urina e deixa o sangue ácido.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que alteração ácido-base a acetazolamida causa?

Acidose metabólica hiperclorêmica com urina alcalina, pela perda de bicarbonato no túbulo proximal.

## Por que a acetazolamida é contraindicada na cirrose?

A urina alcalina reduz a excreção de amônia; o excesso de amônia pode causar encefalopatia hepática.

## Qual interação com o ácido acetilsalicílico (AAS) é perigosa?

Com AAS em doses altas, foram relatados acidose grave, letargia, coma e morte.

## Por que a acetazolamida ajuda a prevenir o mal agudo da montanha?

Sua acidose metabólica estimula a respiração, o que compensa a alcalose respiratória da altitude e melhora a oxigenação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Manitol](https://durgical.com/pt/farmacologia/manitol/)

## Doenças relacionadas 4

- [Glaucoma de ângulo aberto](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-de-angulo-aberto/)
- [Glaucoma agudo de ângulo fechado](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-agudo-de-angulo-fechado/)
- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=240ab24b-3124-4805-80c2-36dd1945e3b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682756.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 3HS4: Human carbonic anhydrase II complexed with acetazolamide](https://www.rcsb.org/structure/3HS4) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acetazolamida/