[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/) › Aciclovir # Aciclovir ## Agentes anti-herpesvírus? Agentes anti-herpesvírus O antiviral clássico para herpes simples e varicela-zóster. Administrado cedo, encurta os surtos; por via IV, trata a encefalite herpética. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: acyclovir ## Ficha rápida **Group** [Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/) **Target** DNA-polimerase viral (herpes simples e varicela-zóster) **Used for** Herpes genital · Encefalite por herpes simples **Key effects** Náuseas · Flebite no local da infusão **Monitor** Estado mental · Estado de hidratação **ATC** J05AB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**DNA-polimerase viral (herpes simples e varicela-zóster)**Aciclovir ⓘ A figura mostra o trifosfato de aciclovir, a forma ativa, na DNA-polimerase do vírus herpes simples 1 ligada ao DNA (crio-ME). **Alvo em 3D:** DNA-polimerase viral (herpes simples e varicela-zóster). Estrutura PDB 8V1T (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8V1T) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O aciclovir é um análogo da guanosina. Nas células infectadas, a timidina quinase viral adiciona o primeiro fosfato, e enzimas celulares então formam o trifosfato de aciclovir. O trifosfato inibe a DNA-polimerase viral e, uma vez incorporado ao novo DNA, interrompe a cadeia porque não tem o grupo 3'-hidroxila necessário para adicionar o próximo nucleotídeo. As células não infectadas quase não o ativam, o que explica sua seletividade. - A timidina quinase viral fosforila o aciclovir nas células infectadas - Quinases celulares formam o trifosfato de aciclovir - O trifosfato inibe a DNA-polimerase viral - Incorporado ao DNA viral, interrompe a cadeia ## Indicações - Herpes genital (primeiro episódio e recorrências) e herpes simples mucocutâneo em imunocomprometidos [Herpes genital (infecção pelo herpes simples) →](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/) - Encefalite por herpes simples (intravenoso) [Encefalite viral (encefalite por herpes simples) →](https://durgical.com/pt/doencas/encefalite-viral/) - Herpes-zóster [Herpes-zóster (cobreiro) →](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-zoster/) - Varicela (catapora) [Varicela (catapora) →](https://durgical.com/pt/doencas/varicela/) - Infecção neonatal por herpes simples (intravenoso) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e diarreia - Flebite no local da infusão - Aumento transitório da creatinina, maior com infusão rápida - Erupção cutânea e prurido ### Graves (raros, importantes) - Nefropatia por cristais e lesão renal aguda - Neurotoxicidade (confusão, tremor, alucinações, convulsões, coma), mais frequente na insuficiência renal - Púrpura trombocitopênica trombótica/síndrome hemolítico-urêmica em pacientes imunocomprometidos - Necrose tecidual após extravasamento ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao aciclovir ou ao valaciclovir ## Interações importantes **Probenecida** Reduz a depuração renal do aciclovir e aumenta seus níveis **Fármacos nefrotóxicos (p. ex., ciclosporina)** Maior risco de lesão renal, assim como com desidratação ou doença renal prévia ## O que se monitora - Creatinina sérica e débito urinário durante o tratamento intravenoso - Estado mental (confusão, agitação) em idosos e na insuficiência renal - Estado de hidratação ## Administração e segurança - Forma intravenosa apenas por infusão lenta: nunca em bolus, nem por injeção intramuscular ou subcutânea - Boa hidratação durante a infusão para prevenir cristais nos túbulos renais - Verificar o acesso: o extravasamento pode causar inflamação local grave e necrose - Depois de diluída, a solução é usada em até 24 horas ## Gravidez e amamentação Os dados de registros não mostraram maior taxa de malformações congênitas, embora os números sejam limitados; o herpes não tratado na gestação traz seus próprios riscos ao bebê. ## Cuidados de enfermagem - Iniciar o mais cedo possível no surto; na suspeita de encefalite, não se espera pelos resultados dos exames - Registrar a ingestão hídrica e o débito urinário; estimular a ingestão de líquidos - Observar confusão, tremor ou convulsões, sobretudo na insuficiência renal - Inspecionar o local da infusão quanto a vermelhidão ou edema - Ensinar que ele controla, mas não cura o herpes, e que o herpes genital pode ser transmitido sem lesões visíveis ## Farmacocinética **Absorção** Pouco absorvido por via oral; intravenoso nas infecções graves **Distribuição** Baixa ligação às proteínas; níveis no líquido cefalorraquidiano cerca da metade dos plasmáticos **Eliminação** Principalmente inalterado na urina, por filtração e secreção tubular **Meia-vida** Cerca de 2,5 a 3 horas com função renal normal, muito mais longa na insuficiência renal ## Para lembrar O aciclovir precisa da própria «chave» do vírus (a timidina quinase): sem quinase, sem efeito. E «hidratar e depois infundir devagar» para proteger o rim. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o aciclovir atua principalmente nas células infectadas? Sua primeira fosforilação é feita pela timidina quinase viral, que as células não infectadas não têm. ## Como se previne a nefropatia por cristais com o aciclovir intravenoso? Com boa hidratação e infusão lenta, nunca em bolus. ## Qual é o tratamento de escolha na suspeita de encefalite por herpes simples? Aciclovir intravenoso, iniciado assim que houver suspeita diagnóstica. ## Qual fármaco é usado no herpes simples resistente ao aciclovir em um paciente imunocomprometido? Foscarnete, que não precisa da timidina quinase viral. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Valaciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/valaciclovir/) - [Fanciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/fanciclovir/) - [Ganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/) - [Foscarnete](https://durgical.com/pt/farmacologia/foscarnete/) ## Doenças relacionadas 4 - [Herpes genital (infecção pelo herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/) - [Encefalite viral (encefalite por herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/encefalite-viral/) - [Herpes-zóster (cobreiro)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-zoster/) - [Varicela (catapora)](https://durgical.com/pt/doencas/varicela/) [← Voltar à classe: Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ACYCLOVIR injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb64dfab-52ee-4312-bc9c-c3d04efe9109) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acyclovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/aciclovir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/aciclovir/