[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/) › Ácido acetilsalicílico # Ácido acetilsalicílico ## AINEs? Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ## Gravidez: evitar? Evitar a partir da semana 20: como os demais AINEs, pode prejudicar o rim fetal e reduzir o líquido amniótico e, a partir da semana 30, fechar precocemente o canal arterial. Não… Um AINE que bloqueia de forma permanente a COX plaquetária: em doses baixas previne coágulos no coração e no cérebro; em doses maiores alivia dor e febre. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: AAS ## Ficha rápida **Group** [Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/) **Target** Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2) **Used for** Prevenção secundária após AVC isquêmico **Key effects** Dispepsia · Sangramentos menores **Monitor** Sinais de sangramento gastrointestinal **ATC** N02BA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2)**Ácido acetilsalicílico ⓘ A figura mostra a COX-2 humana já acetilada pelo fármaco: não há molécula livre do fármaco, apenas o grupo acetila ligado à serina do canal (Ser530 na numeração clássica; Ser516 na sequência da COX-2 humana e Ser529 na COX-1). O salicilato sai após a reação. **Alvo em 3D:** Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2). Estrutura PDB 5F19 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5F19) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O AAS entra no canal da ciclo-oxigenase e transfere seu grupo acetila para uma serina, bloqueando de forma permanente a passagem do ácido araquidônico. Na plaqueta, que não consegue produzir nova enzima, a síntese de tromboxano A2 fica suprimida durante toda a vida da célula e a agregação diminui. Em doses maiores, também reduz as prostaglandinas da dor, da febre e da inflamação. - Transfere seu grupo acetila para a serina do canal da COX (Ser530) - A COX-1 plaquetária fica bloqueada durante toda a vida da plaqueta - O tromboxano A2 cai e as plaquetas agregam menos - Menos trombose arterial: menos infartos e AVCs isquêmicos ## Indicações - Tratamento precoce e prevenção secundária do infarto agudo do miocárdio [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Prevenção secundária após AVC isquêmico [Acidente vascular cerebral isquêmico →](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) - Angina estável e doença coronariana crônica [Angina estável →](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) - Dor leve a moderada, febre e crises de enxaqueca em adultos - Doença de Kawasaki e febre reumática aguda, sob cuidado especializado (a febre reumática ainda é relevante na Colômbia) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dispepsia, náuseas e dor epigástrica - Sangramentos menores (equimoses, gengivas) - Zumbido em concentrações altas ### Graves (raros, importantes) - Úlcera péptica e sangramento gastrointestinal - Síndrome de Reye em crianças e adolescentes com infecções virais (influenza, varicela) - Broncoespasmo na doença respiratória exacerbada por AAS - Intoxicação por salicilatos: alcalose respiratória e acidose metabólica com ânion gap elevado - Hemorragia intracraniana ## Contraindicações - Crianças e adolescentes com infecção viral, exceto indicações especializadas como a doença de Kawasaki - Úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal - Distúrbios hemorrágicos como a hemofilia - Asma ou urticária desencadeadas por AINEs - Terceiro trimestre da gestação em doses analgésicas ## Interações importantes **Ibuprofeno e outros AINEs** Se ocuparem primeiro o canal da COX-1, impedem que o AAS acetile a serina e atenuam seu efeito antiplaquetário; também somam risco gástrico. **Anticoagulantes (varfarina, heparinas, anticoagulantes orais diretos)** Maior risco de sangramento. **ISRSs** Maior risco de sangramento gastrointestinal. **Metotrexato** Redução da depuração renal do metotrexato e maior toxicidade. ## O que se monitora - Sinais de sangramento gastrointestinal (melena, hematêmese) - Zumbido ou perda auditiva como sinal de excesso de salicilato ## Gravidez e amamentação Evitar a partir da semana 20: como os demais AINEs, pode prejudicar o rim fetal e reduzir o líquido amniótico e, a partir da semana 30, fechar precocemente o canal arterial. Não se aplica às doses baixas indicadas por motivos obstétricos. ## Farmacocinética **Absorção** Absorvido rapidamente no estômago e no intestino delgado. **Distribuição** O salicilato liga-se fortemente à albumina e alcança a maioria dos tecidos. **Metabolismo** Hidrolisado em minutos a salicilato; o salicilato é conjugado no fígado. **Eliminação** Rim, como salicilato e seus conjugados. **Meia-vida** Fármaco intacto cerca de 15 a 20 minutos; salicilato cerca de 3,5 a 4,5 horas. O efeito antiplaquetário dura de 7 a 10 dias. ## Para lembrar Pense em um cadeado de acetila: a plaqueta não tem chave reserva (não tem núcleo), por isso fica desarmada até morrer, uma semana ou um pouco mais. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o efeito antiplaquetário do AAS dura dias, embora o fármaco saia do sangue em minutos? Ele acetila a COX-1 de forma irreversível e a plaqueta anucleada não consegue produzir nova enzima. O efeito só passa à medida que a medula óssea libera novas plaquetas, ao longo de cerca de 7 a 10 dias. ## Qual complicação grave limita o uso de AAS em crianças com influenza ou varicela? Síndrome de Reye: encefalopatia aguda com lesão hepática gordurosa, associada ao uso de salicilatos durante infecções virais em crianças e adolescentes. ## Qual distúrbio ácido-base é típico da intoxicação por salicilatos em adultos? Um distúrbio misto: alcalose respiratória precoce por estimulação direta do centro respiratório e acidose metabólica com ânion gap elevado. ## Por que o ibuprofeno pode reduzir o benefício cardiovascular do AAS? O ibuprofeno ocupa de forma reversível o canal da COX-1 e, se chegar primeiro, impede que o AAS alcance a serina que precisa acetilar. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Evitar a partir da semana 20: como os demais AINEs, pode prejudicar o rim fetal e reduzir o líquido amniótico e, a partir da semana 30, fechar precocemente o canal arterial. Não… ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Ibuprofeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/ibuprofeno/) - [Celecoxibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/celecoxibe/) ## Doenças relacionadas 3 - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) - [Angina estável](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) [← Voltar à classe: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Aspirin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682878.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Aspirin](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/2244#section=Biological-Half-Life) (PubChem (NCBI), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-acetilsalicilico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-acetilsalicilico/