[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/) › Ácido alendrônico (alendronato) # Ácido alendrônico (alendronato) ## Bisfosfonatos? Bisfosfonatos ## Gravidez: evitar? Não é usado na gestação; permanece no osso por anos, por isso um possível efeito sobre o esqueleto fetal é uma preocupação mesmo após a suspensão. Bisfosfonato oral que freia a perda óssea e reduz o risco de fratura na osteoporose. Deve ser tomado de forma rigorosa para proteger o esôfago. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Alendronato de sódio ## Ficha rápida **Group** [Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/) **Target** Farnesil pirofosfato sintase (FPPS), uma enzima da via do mevalonato nos osteoclastos **Used for** Doença de Paget óssea **Key effects** Dor abdominal · Constipação · Dor musculoesquelética **Monitor** Cálcio sérico e vitamina D antes · Função renal **ATC** M05BA04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Farnesil pirofosfato sintase (FPPS), uma enzima da via do mevalonato nos osteoclastos**Ácido alendrônico (alendronato) ⓘ A figura mostra o próprio alendronato no sítio ativo da farnesil pirofosfato sintase humana. **Alvo em 3D:** Farnesil pirofosfato sintase (FPPS), uma enzima da via do mevalonato nos osteoclastos. Estrutura PDB 2F92 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2F92) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O alendronato é um bisfosfonato nitrogenado. Liga-se à hidroxiapatita do osso nos locais de reabsorção e é captado pelos osteoclastos, onde inibe a farnesil pirofosfato sintase. Os osteoclastos perdem atividade e morrem, a reabsorção diminui e a formação óssea passa gradualmente a superá-la, de modo que a densidade óssea aumenta e as fraturas vertebrais e de quadril se tornam menos frequentes. Não impede o recrutamento de osteoclastos e permanece no esqueleto por anos. - O alendronato se liga ao mineral ósseo onde o osso está sendo reabsorvido - Os osteoclastos o captam enquanto dissolvem o osso - Bloqueia a farnesil pirofosfato sintase e o osteoclasto deixa de funcionar - A reabsorção diminui, a densidade óssea aumenta e as fraturas caem ## Indicações - Tratamento e prevenção da osteoporose pós-menopausa [Osteoporose →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/) - Redução de fraturas vertebrais na osteoporose [Fratura vertebral por compressão osteoporótica →](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-vertebral-por-compressao-osteoporotica/) - Osteoporose em homens e osteoporose induzida por glicocorticoides - Doença de Paget óssea [Doença de Paget óssea →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dor abdominal, náuseas, dispepsia - Constipação, diarreia, distensão abdominal - Dor musculoesquelética - Cefaleia - Alterações do paladar ### Graves (raros, importantes) - Esofagite, úlcera, estenose ou sangramento esofágico - Osteonecrose da mandíbula - Fratura atípica da diáfise femoral (precedida de dor surda na coxa ou na virilha) - Dor óssea, articular ou muscular intensa - Hipocalcemia se não tiver sido corrigida previamente ## Contraindicações - Anormalidades esofágicas que retardam o esvaziamento, como estenose ou acalasia - Incapacidade de ficar em pé ou sentado em posição ereta por pelo menos 30 minutos - Hipocalcemia - Hipersensibilidade ao produto - Não recomendado na insuficiência renal grave ## Interações importantes **Suplementos de cálcio, antiácidos e outros produtos com cálcio, magnésio, ferro ou alumínio** Ligam-se ao alendronato no intestino e bloqueiam sua absorção; outros medicamentos orais aguardam pelo menos 30 minutos **Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs** Mais irritação gastrointestinal alta **Café, suco, leite e água mineral** Absorção muito menor; usa-se apenas água pura ## O que se monitora - Cálcio sérico e vitamina D antes de iniciar - Função renal - Densidade óssea e risco de fratura ao longo do tempo (necessidade de continuar após vários anos) - Pirose nova, dor ao engolir ou dor torácica - Saúde dentária; dor na coxa ou na virilha ## Administração e segurança - Tomado logo pela manhã, ao levantar, em jejum, com um copo cheio de água pura - O comprimido é engolido inteiro; a pessoa permanece sentada ou em pé por pelo menos 30 minutos e não se deita - Alimentos, bebidas e outros medicamentos, vitaminas ou antiácidos aguardam pelo menos 30 minutos - As formas semanais são tomadas no mesmo dia a cada semana ## Gravidez e amamentação Não é usado na gestação; permanece no osso por anos, por isso um possível efeito sobre o esqueleto fetal é uma preocupação mesmo após a suspensão. ## Cuidados de enfermagem - Verificar se a pessoa consegue permanecer em posição ereta antes de administrá-lo; caso contrário, não é administrado - Ensinar o ritual completo: ao acordar, em jejum, água pura, em posição ereta, nada mais por 30 minutos - Perguntar sobre pirose, dor ao engolir ou dor torácica e relatá-las; o fármaco pode precisar ser suspenso - Verificar a ingestão de cálcio e vitamina D e a saúde dentária; perguntar sobre extrações dentárias planejadas - Relatar nova dor na coxa, no quadril ou na virilha ## Farmacocinética **Absorção** Muito pouco absorvido por via oral; alimentos, café, suco e minerais reduzem a absorção quase a zero **Distribuição** Liga-se rapidamente ao osso; o restante não é captado pelos tecidos **Metabolismo** Não é metabolizado **Eliminação** A parte não armazenada no osso é eliminada inalterada na urina **Meia-vida** Sua meia-vida terminal no esqueleto é estimada em mais de 10 anos ## Para lembrar Regra matinal do alendronato = «WAKE UP STRAIGHT» (mnemônico em inglês: acorde e fique ereto): ao acordar (Waking), sozinho (Alone, sem alimentos), água pura, manter-se ereto (Keep upright), esperar antes de comer (Eating). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais instruções protegem o esôfago e a absorção com o alendronato? Logo pela manhã, em jejum, com água pura, permanecendo em posição ereta por pelo menos 30 minutos e esperando antes de alimentos, bebidas ou outros medicamentos. ## Por que o alendronato não é dado ao mesmo tempo que cálcio ou antiácidos? O cálcio e outros cátions polivalentes se ligam a ele no intestino e impedem sua absorção, que já é muito baixa. ## Você consegue citar duas condições em que o alendronato é contraindicado? Duas quaisquer entre: estenoses esofágicas ou acalasia, incapacidade de permanecer em posição ereta por 30 minutos, hipocalcemia, hipersensibilidade. ## Qual efeito adverso raro está ligado a extrações dentárias durante o tratamento com bisfosfonatos? Osteonecrose da mandíbula: osso exposto que não cicatriza, geralmente após uma extração ou infecção local. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Não é usado na gestação; permanece no osso por anos, por isso um possível efeito sobre o esqueleto fetal é uma preocupação mesmo após a suspensão. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Ácido risedrônico (risedronato)](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-risedronico/) - [Ácido zoledrônico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-zoledronico/) - [Denosumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/denosumabe/) - [Raloxifeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/raloxifeno/) ## Doenças relacionadas 3 - [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/) - [Fratura vertebral por compressão osteoporótica](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-vertebral-por-compressao-osteoporotica/) - [Doença de Paget óssea](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/) [← Voltar à classe: Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Alendronate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ALENDRONATE SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=815a87c4-e489-4eb9-9a2e-fb7a16642f01) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-alendronico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-alendronico/