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# Ácido aminossalicílico

## Antituberculosos?

Antituberculosos

Um dos fármacos mais antigos contra a TB (PAS), parecido com o PABA, que perturba a via do folato do bacilo. O mal-estar gástrico limita seu uso.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Ácido para-aminossalicílico, PAS, Ácido 4-aminossalicílico

## Ficha rápida

**Group**
[Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/)

**Target**
Via do folato de M. tuberculosis (atua depois da di-hidropteroato sintase)

**Key effects**
Náuseas · Hipersensibilidade

**Monitor**
Tolerância gastrointestinal e adesão · Função renal

**ATC**
J04AA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O PAS é um análogo estrutural do ácido para-aminobenzoico (PABA). Por muito tempo se pensou que competisse na di-hidropteroato sintase, mas ele se comporta como um pró-fármaco cujos produtos bloqueiam a via do folato mais adiante, privando o bacilo do folato de que precisa para produzir DNA. É bacteriostático e atua apenas sobre M. tuberculosis.

- O PAS entra na via do folato no lugar do PABA
- Seus produtos bloqueiam etapas posteriores do folato
- Sem folato, o bacilo para de se multiplicar

## Indicações

- Tuberculose multirresistente ou resistente à rifampicina, somente quando não se pode usar bedaquilina, linezolida, clofazimina ou delamanida [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal
- Hipersensibilidade: erupção cutânea, febre, eosinofilia

### Graves (raros, importantes)

- Hemólise na deficiência de G6PD
- Lesão hepática por seu metabólito acetilado
- Alterações do hemograma com hipersensibilidade

## Contraindicações

- Deficiência de G6PD
- Hipersensibilidade ao ácido aminossalicílico

## Interações importantes

**Alimentos**
Aumentam a absorção e reduzem a irritação gástrica; é administrado após as refeições

## O que se monitora

- Tolerância gastrointestinal e adesão
- Provas de função hepática
- Função renal
- Sinais de hipersensibilidade

## Administração e segurança

- Por via oral após as refeições, dividido ao longo do dia
- Protegido da luz e da umidade: fica marrom ou roxo quando exposto

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre náuseas e diarreia, a principal causa de suspensão
- Verificar o status de G6PD
- Ensinar a relatar cedo erupção cutânea ou febre
- Verificar o armazenamento: relatar à farmácia grânulos descoloridos

## Farmacocinética

**Absorção**
Alta biodisponibilidade oral; os alimentos a aumentam e reduzem a irritação gástrica

**Metabolismo**
N-acetilação hepática a um metabólito potencialmente hepatotóxico

**Eliminação**
Principalmente urina; reduzida na insuficiência renal

## Para lembrar

PAS (mnemônico em inglês): a PABA look-alike that Pains the stomach, «um sósia do PABA que faz Doer o estômago».

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Com qual molécula o PAS se parece?

Com o ácido para-aminobenzoico (PABA), o substrato da via do folato.

## Qual efeito adverso mais limita o PAS?

A intolerância gastrointestinal: náuseas, vômitos e diarreia.

## Em quem se evita o PAS por causa da hemólise?

Em pessoas com deficiência de G6PD.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Etionamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/etionamida/)
- [Cicloserina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cicloserina/)
- [Dapsona](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapsona/)

## Doenças relacionadas 1

- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-aminossalicilico/
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