[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da ATP-citrato liase (ACL)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-atp-citrato-liase/) › Ácido bempedoico # Ácido bempedoico ## ACL? Inibidores da ATP-citrato liase (ACL) ## Gravidez: contraindicado? Não recomendado: como bloqueia a síntese de colesterol, pode causar dano ao feto; geralmente é suspenso quando se descobre a gestação. Um pró-fármaco oral que reduz o LDL bloqueando a ATP-citrato liase no fígado; uma opção quando as estatinas não são toleradas ou não bastam. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: ETC-1002 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da ATP-citrato liase (ACL)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-atp-citrato-liase/) **Target** ATP-citrato liase (ACLY) **Used for** LDL elevado **Key effects** Espasmos musculares · Dor nas costas **Monitor** Colesterol LDL após o início · Ácido úrico **ATC** C10AX15 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O ácido bempedoico é um pró-fármaco. Nas células hepáticas, uma acil-CoA sintetase (acil-CoA sintetase de cadeia muito longa 1) o converte em bempedoil-CoA, que inibe competitivamente a ATP-citrato liase. Menos acetil-CoA chega à via do colesterol, o colesterol hepático cai, os receptores de LDL aumentam e o LDL é removido do sangue. O músculo esquelético não tem a enzima ativadora, por isso o fármaco não é ativo ali. - Ativado a bempedoil-CoA nas células hepáticas - Inibe a ATP-citrato liase, a montante da HMG-CoA redutase - Produz-se menos colesterol; os receptores de LDL aumentam - O colesterol LDL cai no sangue ## Indicações - LDL elevado, somado à dieta e a outros hipolipemiantes, ou isolado quando as estatinas não são toleradas, para baixar o LDL e reduzir infarto e AVC [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - Hipercolesterolemia familiar heterozigótica que exige redução adicional do LDL ## Efeitos adversos ### Frequentes - Espasmos musculares - Dor nas costas - Dor nas mãos ou nos pés - Ácido úrico elevado - Elevação da creatinoquinase, da creatinina ou das enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Crises de gota por hiperuricemia - Ruptura de tendão (rara) - Reações alérgicas ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao fármaco - Gestação: bloqueia um passo necessário à síntese de colesterol e pode causar dano ao feto ## Interações importantes **Sinvastatina ou rosuvastatina em doses mais altas** Seus níveis aumentam e o risco de miopatia cresce, por isso se evitam doses altas com o ácido bempedoico. **Outras estatinas e ezetimiba** A redução do LDL se soma; ele foi desenhado para ser combinado com elas. **Fármacos que aumentam o ácido úrico (tiazídicos, diuréticos de alça)** Possível aumento adicional do ácido úrico e do risco de gota. ## O que se monitora - Colesterol LDL após o início - Ácido úrico, sobretudo com história de gota - Sintomas de gota ou dor em tendões - Enzimas hepáticas quando clinicamente indicado ## Administração e segurança - Comprimido oral, uma vez ao dia, com ou sem alimento. - Pode ser dado com uma estatina ou isoladamente; existe uma combinação fixa com ezetimiba. - Não confundir nas prescrições com outros hipolipemiantes de nomes parecidos. ## Gravidez e amamentação Não recomendado: como bloqueia a síntese de colesterol, pode causar dano ao feto; geralmente é suspenso quando se descobre a gestação. ## Cuidados de enfermagem - Antes: história de gota, problemas tendíneos e dose atual de estatina. - Durante: perguntar sobre dor articular (sobretudo no hálux) e dor súbita em tendão ou um «estalo». - Ensinar que o fármaco não substitui a dieta e o exercício. - Comunicar prontamente uma gestação. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, com ou sem alimento. **Metabolismo** Ativado no fígado; o pró-fármaco e a forma ativa são glicuronidados (UGT2B7). **Eliminação** Principalmente na urina, como glicuronídeos. **Meia-vida** Cerca de 21 horas, o que permite uma tomada diária (G&G). ## Para lembrar Mnemônico em inglês: Bempedoic acid works BEfore the statin step and only in the liver: «liver-only, before-statin» (só no fígado, antes da estatina). Seu preço é o ácido úrico (gota) e, raramente, um tendão rompido. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o ácido bempedoico causa menos sintomas musculares que as estatinas? É um pró-fármaco ativado por uma enzima hepática que o músculo esquelético não tem, por isso o fármaco ativo se forma apenas no fígado. ## Um paciente em uso de ácido bempedoico apresenta o hálux quente e inchado. Qual é a causa provável? Gota, porque o ácido bempedoico aumenta o ácido úrico sérico. ## Em que ponto da via do colesterol o ácido bempedoico age em comparação com as estatinas? A montante: bloqueia a ATP-citrato liase, que fornece acetil-CoA, antes da HMG-CoA redutase. ## Quais estatinas precisam de limite de dose com o ácido bempedoico? A sinvastatina e a rosuvastatina, cujos níveis aumentam e elevam o risco de miopatia em doses mais altas. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Não recomendado: como bloqueia a síntese de colesterol, pode causar dano ao feto; geralmente é suspenso quando se descobre a gestação. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Ezetimiba](https://durgical.com/pt/farmacologia/ezetimiba/) - [Atorvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/atorvastatina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) [← Voltar à classe: Inibidores da ATP-citrato liase (ACL)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-atp-citrato-liase/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-bempedoico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-bempedoico/