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# Ácido etacrínico

## Diuréticos de alça?

Diuréticos de alça

Um diurético de alça que não é sulfonamida, reservado a pacientes com alergia a sulfonamidas. É o mais ototóxico da sua classe.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Ethacrynic acid (grafia norte-americana)

## Ficha rápida

**Group**
[Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/)

**Target**
Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle

**Used for**
Edema agudo de pulmão · Pacientes que precisam

**Key effects**
Perda de apetite · Tontura e pressão baixa

**Monitor**
Eletrólitos e estado ácido-base · Função renal

**ATC**
C03CC01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O ácido etacrínico, um derivado do ácido ariloxiacético e não uma sulfonamida, bloqueia a reabsorção de sal no ramo ascendente espesso da alça de Henle como os demais diuréticos de alça. Perdem-se grandes quantidades de sódio, cloreto e água, junto com potássio e hidrogênio; a perda de cloreto pode causar alcalose metabólica.

- O ácido etacrínico bloqueia o NKCC2 na alça de Henle
- Sódio, cloreto e água são perdidos na urina
- As perdas de potássio e hidrogênio podem causar alcalose
- Sem grupo sulfonamida: uma opção na alergia a sulfonamidas

## Indicações

- Edema quando é necessário um diurético potente, por exemplo na insuficiência cardíaca ou na cirrose [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- Edema agudo de pulmão (forma IV)
- Pacientes que precisam de um diurético de alça, mas não podem receber sulfonamidas

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Perda de apetite, náuseas, dor abdominal e diarreia
- Hipopotassemia e alcalose metabólica
- Tontura e pressão baixa
- Ácido úrico elevado

### Graves (raros, importantes)

- Surdez, zumbido e vertigem, mais frequentes com uso IV ou insuficiência renal
- Diarreia aquosa grave (o fármaco é suspenso e não é administrado novamente)
- Sangramento gastrointestinal
- Agranulocitose ou neutropenia grave e trombocitopenia (raras)

## Contraindicações

- Anúria
- Diarreia aquosa grave causada pelo fármaco
- Uso oral em lactentes

## Interações importantes

**Aminoglicosídeos e algumas cefalosporinas**
Maior ototoxicidade; a combinação é evitada

**Furosemida**
Ototoxicidade aditiva; não são administrados juntos

**Varfarina**
Deslocada das proteínas plasmáticas; o efeito anticoagulante pode aumentar

**Lítio**
Menor depuração do lítio e risco de toxicidade

## O que se monitora

- Eletrólitos e estado ácido-base
- Função renal
- Audição
- Hemograma
- Peso e balanço hídrico

## Gravidez e amamentação

Não é um tratamento habitual na gestação; usado apenas se claramente necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de administrar: potássio, pressão arterial e função renal.
- Perguntar sobre perda auditiva, zumbido ou sensação de ouvido cheio a cada plantão durante o uso IV.
- Comunicar imediatamente diarreia aquosa ou fezes pretas.
- Orientar: levantar-se devagar, comunicar tontura, sintomas nos ouvidos ou diarreia.

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido por via oral; uma forma IV (etacrinato de sódio) age mais rápido

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: EtaCRYnic acid makes the ears CRY («faz os ouvidos chorarem»): o diurético de alça sem enxofre, mas com o zumbido mais alto.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quando o ácido etacrínico é escolhido em vez da furosemida?

Quando é necessário um diurético de alça em um paciente que não pode receber sulfonamidas, porque o ácido etacrínico não é uma sulfonamida.

## Qual é a principal toxicidade do ácido etacrínico?

Ototoxicidade (surdez, zumbido, vertigem), mais provável com uso IV, insuficiência renal ou outros fármacos ototóxicos.

## Que distúrbio ácido-base o ácido etacrínico pode causar?

Alcalose metabólica, pelas perdas urinárias de cloreto e hidrogênio.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Furosemida](https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/)
- [Bumetanida](https://durgical.com/pt/farmacologia/bumetanida/)

## Doenças relacionadas 1

- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ETHACRYNIC ACID tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de7c25a6-ed00-4ef3-883d-f8841f5dbd02) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ethacrynic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682857.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-etacrinico/
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