[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Ácido nicotínico e derivados](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/acido-nicotinico-e-derivados/) › Ácido nicotínico (niacina) # Ácido nicotínico (niacina) ## Ácido nicotínico e derivados? Ácido nicotínico e derivados Vitamina B3 usada em doses altas para reduzir triglicerídeos e LDL e elevar o HDL. Rubor, glicose alta e efeitos hepáticos a limitam. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: niacina, vitamina B3 ## Ficha rápida **Group** [Ácido nicotínico e derivados](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/acido-nicotinico-e-derivados/) **Target** Receptor da niacina HCA2 (GPR109A) **Used for** Triglicerídeos muito altos com risco · Pelagra **Key effects** Rubor · Dispepsia · Elevação da glicemia de jejum **Monitor** Enzimas hepáticas antes e durante · Glicemia de jejum **ATC** C10AD02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor da niacina HCA2 (GPR109A)**Ácido nicotínico (niacina) ⓘ A figura mostra o ácido nicotínico ligado ao HCA2 humano (crio-ME, região do receptor após refinamento local). **Alvo em 3D:** Receptor da niacina HCA2 (GPR109A). Estrutura PDB 8K5B (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8K5B) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar No tecido adiposo, a niacina atua no receptor acoplado à proteína Gi HCA2 (GPR109A), reduzindo o AMPc e a atividade da lipase hormônio-sensível; menos ácidos graxos chegam ao fígado. No fígado, inibe a síntese e a esterificação de ácidos graxos, de modo que se produz menos triglicerídeo, a apo B é degradada e menos VLDL (e depois LDL) é liberada. Também eleva o HDL e aumenta a atividade da lipase lipoproteica. As prostaglandinas liberadas pelo mesmo receptor na pele causam rubor. - Ativa o HCA2 (Gi) nos adipócitos: menos lipólise - Menos ácidos graxos chegam ao fígado - O fígado produz menos triglicerídeo e VLDL - Triglicerídeos e LDL caem; o HDL aumenta ## Indicações - Dislipidemia com triglicerídeos ou LDL elevados quando outros fármacos não são adequados [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - Triglicerídeos muito altos com risco de pancreatite, como adjuvante - Pelagra (deficiência de niacina), em doses vitamínicas ## Efeitos adversos ### Frequentes - Rubor, calor e prurido na face e na parte superior do corpo - Dispepsia, náuseas, diarreia - Elevação da glicemia de jejum - Elevação do ácido úrico ### Graves (raros, importantes) - Hepatotoxicidade, grave quando a liberação prolongada substitui a liberação imediata na mesma dose - Miopatia, sobretudo com estatina - Crises de gota; agravamento de úlcera péptica - Pequenas quedas das plaquetas e aumento do tempo de protrombina ## Contraindicações - Doença hepática ativa ou elevações persistentes e inexplicadas das transaminases - Doença ulcerosa péptica ativa - Sangramento arterial - Hipersensibilidade à niacina ## Interações importantes **Estatinas** Somam-se ao risco de miopatia e rabdomiólise. **Sequestradores de ácidos biliares** Ligam-se à niacina; deixam-se 4 a 6 horas ou mais entre eles. **Ácido acetilsalicílico (AAS)** Reduz o rubor; também pode diminuir a depuração do ácido nicotínico (relevância clínica incerta). **Insulina e outros antidiabéticos** A niacina eleva a glicose, de modo que a necessidade de antidiabéticos pode aumentar. **Anti-hipertensivos e outros fármacos vasoativos** A niacina pode somar-se ao seu efeito e causar hipotensão postural. ## O que se monitora - Enzimas hepáticas antes e durante o tratamento - Glicemia de jejum, sobretudo no diabetes - Ácido úrico - Perfil lipídico; fósforo e plaquetas quando relevante ## Administração e segurança - O comprimido de liberação prolongada costuma ser tomado ao deitar, após um lanche com pouca gordura, e engolido inteiro, nunca partido, triturado ou mastigado. - Os produtos de liberação imediata e de liberação prolongada não são intercambiáveis na mesma dose. - Álcool, bebidas quentes e comida picante próximos à dose agravam o rubor. - A niacina também é vendida como suplemento: confere-se o produto prescrito, não um substituto de venda livre. ## Gravidez e amamentação Suspenso quando a gestação é reconhecida, se usado para lipídios; a amamentação não é recomendada durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Antes: enzimas hepáticas, glicose, ácido úrico, antecedentes de gota, úlcera ou sangramento. - Avisar que o rubor é esperado e geralmente diminui após algumas semanas; ensinar o esquema com ácido acetilsalicílico (AAS), se prescrito. - Perguntar sobre tontura ao ficar em pé, dor muscular, urina escura ou icterícia. - No diabetes, verificar a glicose com mais frequência após o início. ## Farmacocinética **Absorção** Oral; a niacina de liberação imediata é absorvida de forma quase completa e rápida. **Metabolismo** Metabolismo rápido no fígado. **Eliminação** Pelos rins, como metabólitos. **Meia-vida** Curta para a forma de liberação imediata (bem menos de uma hora), razão pela qual existem formas de liberação prolongada. ## Para lembrar Os «4 H» da niacina (mnemônico em inglês): Hot flushes (rubor quente), Hyperglycemia (hiperglicemia), Hyperuricemia (hiperuricemia), Hepatotoxicity (hepatotoxicidade). O ácido acetilsalicílico (AAS) antes da dose esfria o rubor. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por meio de qual receptor a niacina reduz a lipólise no tecido adiposo? O HCA2 (GPR109A), um receptor acoplado à proteína Gi que reduz o AMPc e a atividade da lipase hormônio-sensível. ## Por que a niacina é usada com cautela no diabetes? Causa resistência à insulina e eleva a glicose; a glicose é monitorizada com mais frequência. ## Qual é a doença carencial clássica dos «3 D» tratada com niacina em doses vitamínicas? Pelagra: dermatite, diarreia e demência. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Fenofibrato](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenofibrato/) - [Rosuvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/) - [Colestiramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/colestiramina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) [← Voltar à classe: Ácido nicotínico e derivados](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/acido-nicotinico-e-derivados/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Niacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682518.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NIACIN tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6e604319-e164-4056-ab80-b78b98c519c7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of niacin bound human hydroxy-carboxylic acid receptor 2 (Local refinement)](https://www.rcsb.org/structure/8K5B) (RCSB Protein Data Bank, 2023). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-nicotinico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-nicotinico/