[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/) › Ácido pamidrônico # Ácido pamidrônico ## Bisfosfonatos? Bisfosfonatos Um bisfosfonato intravenoso. Reduz o cálcio alto causado pelo câncer e protege o osso no mieloma, nas metástases ósseas e na doença de Paget. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Pamidronato ## Ficha rápida **Group** [Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/) **Target** Farnesil pirofosfato sintase (FPPS) nos osteoclastos **Used for** Hipercalcemia da malignidade · Doença óssea de Paget **Key effects** Vermelhidão · Náuseas · Dor óssea **Monitor** Cálcio · Função renal · Saúde dentária **ATC** M05BA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Farnesil pirofosfato sintase (FPPS) nos osteoclastos**Ácido pamidrônico ⓘ A figura mostra o próprio pamidronato no sítio ativo da farnesil pirofosfato sintase humana (estrutura cristalina). **Alvo em 3D:** Farnesil pirofosfato sintase (FPPS) nos osteoclastos. Estrutura PDB 2F89 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2F89) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O ácido pamidrônico se liga ao mineral ósseo e é captado pelos osteoclastos em reabsorção, onde inibe a farnesil pirofosfato sintase. Os osteoclastos param de reabsorver o osso, de modo que menos cálcio é liberado no sangue e a destruição óssea por tumores ou pela doença de Paget diminui. - O pamidronato se liga ao osso em locais de alta remodelação - Os osteoclastos o captam e a FPPS é inibida - A reabsorção óssea diminui - Menos cálcio sai do osso; o cálcio sérico cai ## Indicações - Hipercalcemia da malignidade [Hipercalcemia da malignidade →](https://durgical.com/pt/doencas/hipercalcemia-da-malignidade/) - Lesões ósseas do mieloma múltiplo, com quimioterapia - Metástases ósseas do câncer de mama, com quimioterapia [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - Doença óssea de Paget [Doença de Paget óssea →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Febre e sintomas semelhantes aos da gripe após a primeira infusão, que geralmente não se repetem - Vermelhidão, inchaço ou dor no local da infusão - Náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia - Dor óssea, muscular ou articular - Cefaleia, cansaço e inchaço das pernas ### Graves (raros, importantes) - Osteonecrose da mandíbula - Hipocalcemia (espasmo muscular, formigamento ao redor da boca) - Inflamação ocular (dor ocular ou lacrimejamento) - Dor óssea, muscular ou articular intensa ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao pamidronato ou a outros bisfosfonatos - Cautela: doença renal ## Interações importantes **Suplementos de cálcio e vitamina D** Frequentemente recomendados em conjunto para prevenir cálcio baixo **Quimioterapia para mieloma ou câncer de mama** Administrados em conjunto para proteção óssea ## O que se monitora - Cálcio, fosfato e magnésio séricos - Função renal (creatinina) antes de cada dose - Saúde dentária - Temperatura após a primeira infusão ## Administração e segurança - Apenas por via intravenosa, como infusão lenta ao longo de horas, nunca como injeção rápida - Infusões mais rápidas ou mais concentradas causam mais reações - A função renal é verificada antes de cada dose - Um exame odontológico é feito antes do início, quando possível ## Gravidez e amamentação Pode permanecer no corpo por anos e poderia afetar um feto; usa-se contracepção confiável e o prescritor deve ser informado sobre planos de gestação. ## Cuidados de enfermagem - Verificar creatinina e cálcio antes da infusão - Avisar sobre febre e dores no corpo após a primeira infusão - Inspecionar o local da infusão - Ensinar os sinais de cálcio baixo e de problemas na mandíbula - Orientar contracepção confiável em pessoas que possam engravidar ## Farmacocinética **Absorção** Administrado apenas por via intravenosa, como infusão lenta ao longo de várias horas **Distribuição** Liga-se ao osso e pode permanecer no corpo por anos ## Para lembrar Mnemônico em inglês: «PAMIdronate is the PAtient's IV for Malignancy, myeloma and Paget's» — o pamidronato é a infusão IV do paciente para malignidade, mieloma e Paget: gotejamento lento, quadro gripal na primeira vez. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o pamidronato reduz o cálcio na hipercalcemia da malignidade? Inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, de modo que menos cálcio é liberado do osso. ## Que reação é típica após a primeira infusão de pamidronato? Uma reação de fase aguda de curta duração: febre, sintomas semelhantes aos da gripe e dores musculares ou articulares. ## Qual valor laboratorial é verificado antes de cada infusão de pamidronato por segurança? A função renal (creatinina sérica), junto com o cálcio. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Ácido zoledrônico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-zoledronico/) - [Ácido ibandrônico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-ibandronico/) - [Ácido alendrônico (alendronato)](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-alendronico/) - [Denosumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/denosumabe/) ## Doenças relacionadas 3 - [Hipercalcemia da malignidade](https://durgical.com/pt/doencas/hipercalcemia-da-malignidade/) - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - [Doença de Paget óssea](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/) [← Voltar à classe: Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601163.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-pamidronico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-pamidronico/