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# Ácido risedrônico (risedronato)

## Bisfosfonatos?

Bisfosfonatos

## Gravidez: evitar?

Não é usado na gestação; é suspenso se a gravidez for identificada, e o fármaco armazenado no osso é um risco teórico para o esqueleto fetal.

Bisfosfonato oral para osteoporose e doença de Paget, tomado com as mesmas regras rigorosas do alendronato para proteger o esôfago.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Risedronato de sódio

## Ficha rápida

**Group**
[Bisfosfonatos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bisfosfonatos/)

**Target**
Farnesil pirofosfato sintase (FPPS), uma enzima da via do mevalonato nos osteoclastos

**Used for**
Doença de Paget óssea

**Key effects**
Náuseas · Diarreia ou constipação · Cefaleia

**Monitor**
Cálcio e vitamina D antes de iniciar · Função renal

**ATC**
M05BA07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Farnesil pirofosfato sintase (FPPS), uma enzima da via do mevalonato nos osteoclastos**Ácido risedrônico (risedronato)

ⓘ A figura mostra o próprio risedronato no sítio ativo da farnesil pirofosfato sintase humana, com íons de magnésio.

**Alvo em 3D:** Farnesil pirofosfato sintase (FPPS), uma enzima da via do mevalonato nos osteoclastos. Estrutura PDB 1YV5 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1YV5) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O risedronato é um bisfosfonato piridinílico (nitrogenado). Liga-se à hidroxiapatita e, uma vez captado pelos osteoclastos, inibe a farnesil pirofosfato sintase. A atividade dos osteoclastos e a remodelação óssea diminuem, a densidade óssea aumenta e as fraturas se tornam menos frequentes.

- O risedronato se liga ao mineral ósseo nos locais de reabsorção
- Os osteoclastos o captam ao reabsorver o osso
- Bloqueia a farnesil pirofosfato sintase
- A remodelação óssea diminui e a densidade aumenta

## Indicações

- Tratamento e prevenção da osteoporose pós-menopausa [Osteoporose →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)
- Osteoporose em homens e osteoporose induzida por glicocorticoides
- Doença de Paget óssea [Doença de Paget óssea →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, dor abdominal, dispepsia
- Diarreia ou constipação
- Dor lombar e articular
- Cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Esofagite e úlceras esofágicas
- Osteonecrose da mandíbula
- Fraturas atípicas do fêmur
- Dor óssea, articular ou muscular intensa
- Hipocalcemia

## Contraindicações

- Anormalidades esofágicas que retardam o esvaziamento, como estenose ou acalasia
- Incapacidade de ficar em pé ou sentado em posição ereta por pelo menos 30 minutos
- Hipocalcemia
- Hipersensibilidade ao risedronato
- Não recomendado na insuficiência renal grave

## Interações importantes

**Cálcio, antiácidos, ferro e outros cátions divalentes**
Reduzem a absorção do risedronato; são tomados em outro horário

**Alimentos e qualquer bebida que não seja água pura**
Absorção muito menor; o comprimido de liberação imediata é tomado antes de alimentos ou bebidas

## O que se monitora

- Cálcio e vitamina D antes de iniciar
- Função renal
- Densidade óssea e risco de fratura ao longo do tempo
- Sintomas ao engolir e pirose
- Saúde dentária; dor na coxa ou na virilha

## Administração e segurança

- Comprimidos de liberação imediata: logo pela manhã, antes de qualquer alimento ou bebida, com água pura
- A forma de liberação retardada é a exceção: é tomada logo após o café da manhã
- Engolido inteiro, sem mastigar nem chupar; a pessoa permanece em posição ereta por pelo menos 30 minutos
- Cálcio, antiácidos e outros medicamentos orais são separados da dose

## Gravidez e amamentação

Não é usado na gestação; é suspenso se a gravidez for identificada, e o fármaco armazenado no osso é um risco teórico para o esqueleto fetal.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar qual forma foi prescrita (liberação imediata ou retardada), porque o horário em relação aos alimentos é oposto
- Verificar se a pessoa consegue permanecer em posição ereta
- Orientar a relatar dor ao engolir, pirose nova ou dor torácica
- Revisar a ingestão de cálcio e vitamina D e os cuidados dentários
- Relatar dor na coxa ou na virilha

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorção oral muito baixa, reduzida ainda mais pelos alimentos

**Metabolismo**
Não é metabolizado; não induz nem inibe as enzimas CYP

**Eliminação**
Pelos rins; a depuração diminui na insuficiência renal

## Para lembrar

RISEdronate (mnemônico em inglês): RISE in the morning (levante-se de manhã), stay RISEn (permaneça em pé, ereto) e só então coma.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o horário do risedronato de liberação retardada difere do dos comprimidos habituais?

Os comprimidos habituais são tomados antes de qualquer alimento ou bebida pela manhã; a forma de liberação retardada é tomada logo após o café da manhã.

## Por que o risedronato é evitado na insuficiência renal grave?

É eliminado pelos rins, de modo que o fármaco se acumula; a bula não o recomenda abaixo de uma depuração de creatinina baixa.

## A qual grupo de bisfosfonatos o risedronato pertence, e o que ele inibe?

É um bisfosfonato piridinílico nitrogenado que inibe a farnesil pirofosfato sintase nos osteoclastos.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Não é usado na gestação; é suspenso se a gravidez for identificada, e o fármaco armazenado no osso é um risco teórico para o esqueleto fetal.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Ácido alendrônico (alendronato)](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-alendronico/)
- [Ácido zoledrônico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-zoledronico/)
- [Denosumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/denosumabe/)

## Doenças relacionadas 2

- [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)
- [Doença de Paget óssea](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Risedronate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601247.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - RISEDRONATE SODIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dddcd321-4d2e-4643-bf3c-7b752b33ba39) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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